Özel Hastanede Yanlış Fatura Düzenlenmesi

Hukuki Sorumluluk, Ücret İadesi, SGK Denetimi ve Dava Süreci

Özel hastanelerde sunulan sağlık hizmetleri, hem kamu düzenini hem de tüketici haklarını yakından ilgilendiren alanlardan biridir. Özellikle son yıllarda özel hastanede yanlış fatura düzenlenmesi, fazla ücret tahsil edilmesi, SGK kapsamındaki işlemlerin ücretli gösterilmesi, paket fiyat dışında ek kalemler eklenmesi ve gerçeğe aykırı hizmet bedelleri yazılması gibi uyuşmazlıklar ciddi şekilde artmıştır.

Peki özel hastanede yanlış fatura düzenlenmesi nedir? Hangi durumlarda hukuka aykırılık oluşur? Hasta ücret iadesi alabilir mi? Hastanenin cezai ve idari sorumluluğu var mıdır?

1. Özel Hastanede Yanlış Fatura Nedir?

Yanlış fatura düzenlenmesi şu durumları kapsayabilir:

Yapılmayan işlemin faturaya eklenmesi
SGK kapsamındaki işlemin ücretli gösterilmesi
İlave ücret sınırının aşılması
Paket anlaşma dışında ek kalem yazılması
Aynı işlemin iki kez faturalandırılması
Tıbbi zorunluluğu olmayan işlem eklenmesi
Acil müdahalenin ücretlendirilmesi

Bu tür uygulamalar hem tüketici hukukuna hem de sosyal güvenlik mevzuatına aykırılık oluşturabilir.

2. Özel Hastanelerin Hukuki Statüsü

Özel hastaneler ticari işletme niteliğindedir ve hasta ile aralarındaki ilişki çoğu zaman bir tüketici işlemi sayılır.

Bu kapsamda:

6502 sayılı Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun
Türk Borçlar Kanunu
Hasta Hakları Yönetmeliği
Sosyal Güvenlik mevzuatı

uygulanır.

Hastane, sunduğu hizmet karşılığında doğru, şeffaf ve hukuka uygun fatura düzenlemek zorundadır.

3. SGK Kapsamında Yanlış Fatura Düzenlenmesi

Sosyal Güvenlik Kurumu (SGK) ile sözleşmeli özel hastaneler, belirli işlemleri SGK tarifesi üzerinden yapmak zorundadır.

SGK mevzuatına göre:

Hastaneler belirlenen oranı aşan ilave ücret alamaz.
Acil sağlık hizmetlerinde ücret talep edilemez.
SGK kapsamındaki tetkikler ayrıca ücretlendirilemez.

Yanlış fatura düzenlenmesi halinde:

Hasta ücret iadesi talep edebilir.
SGK hastaneye idari para cezası uygulayabilir.
Sözleşme feshedilebilir.

4. İlave Ücret Sınırının Aşılması

SGK ile anlaşmalı özel hastaneler, belirlenen oran üzerinde ilave ücret alamaz.

Örneğin:

SGK’nın ödediği bedelin %200’ü sınırı aşılırsa
Fatura kalemleri bölünerek gizli tahsilat yapılırsa
Tıbbi malzeme adı altında ek ücret alınırsa

bu durum hukuka aykırı tahsilat sayılır.

Yanlış fatura nedeniyle alınan fazla ücretin iadesi mümkündür.

5. Paket Fiyat Anlaşmalarında Yanlış Fatura

Doğum paketi, ameliyat paketi gibi sabit ücretli anlaşmalarda:

“Ek malzeme”
“Anestezi farkı”
“Oda upgrade bedeli”
“Zorunlu ek işlem”

gibi kalemlerle sonradan ek ücret çıkarılması sıklıkla görülmektedir.

Eğer sözleşmede açıkça belirtilmemişse bu tahsilat haksızdır.

Hasta, sözleşmeye aykırılık nedeniyle ücret iadesi talep edebilir.

6. Yapılmayan İşlemin Faturaya Eklenmesi

Bu durum en ağır hukuka aykırılıklardan biridir.

Örneğin:

Yapılmayan MR’ın yazılması
Gerçekleşmeyen laboratuvar testinin eklenmesi
Gerçekleşmeyen konsültasyonun gösterilmesi

Bu durum:

Haksız tahsilat
Dolandırıcılık şüphesi
SGK’ya karşı usulsüzlük

anlamına gelebilir.

Hasta hem iade hem de savcılığa suç duyurusu hakkına sahiptir.

7. Acil Serviste Yanlış Fatura

Acil sağlık hizmetleri SGK kapsamında ücretsizdir.

Acil müdahale:

Trafik kazası
Kalp krizi
Ani gelişen hayati risk

gibi durumlarda ücret alınamaz.

Eğer acil müdahale sonrasında “acil değil” denilerek ücret talep edilmişse bu hukuka aykırı olabilir.

8. Tüketici Hukuku Kapsamında Haklar

Yanlış fatura düzenlenmesi ayıplı hizmet niteliğindedir.

Hasta şu haklara sahiptir:

Ücret iadesi
Bedel indirimi
Sözleşmeden dönme
Maddi ve manevi tazminat

Parasal sınıra göre:

Tüketici Hakem Heyeti
Tüketici Mahkemesi

yetkilidir.

9. Maddi Tazminat Talebi

Yanlış fatura nedeniyle:

Fazla ödeme
Banka masrafı
Kredi kartı faizi
Ek masraflar

oluşmuşsa maddi zarar talep edilebilir.

10. Manevi Tazminat Mümkün mü?

Eğer yanlış fatura:

Hastayı küçük düşürmüşse
Psikolojik baskı yaratmışsa
Haksız icra takibi başlatılmışsa

manevi tazminat talep edilebilir.

11. Hastanenin Cezai Sorumluluğu

Yanlış fatura bazı durumlarda:

Resmi belgede sahtecilik
Nitelikli dolandırıcılık
SGK’yı zarara uğratma

suçlarını oluşturabilir.

Bu durumda savcılığa suç duyurusunda bulunulabilir.

12. İspat Nasıl Yapılır?

Deliller:

Fatura örneği
Ödeme dekontu
Hasta dosyası
Epikriz raporu
Tanık beyanı
SGK hizmet dökümü

Mahkeme bilirkişi incelemesi yapabilir.

13. Zamanaşımı Süresi

Genel olarak:

Tüketici işlemlerinde 2 yıl
Haksız fiilde 2 yıl
Her halde 10 yıl

Ancak dolandırıcılık söz konusuysa ceza zamanaşımı farklıdır.

14. Başvuru Süreci

Hastaneye yazılı başvuru
SGK’ya şikayet
İl Sağlık Müdürlüğü’ne başvuru
Tüketici Hakem Heyeti
Tüketici Mahkemesi
Savcılık başvurusu

15. Sık Görülen Yanlış Fatura Türleri

İlave ücret sınırının aşılması
SGK’lı hastadan fazla ücret alınması
Paket dışı keyfi kalemler
Aynı işlem için çift fatura
Bağış adı altında tahsilat

16. Yargıtay Uygulaması

Yargıtay kararlarında:

SGK mevzuatına aykırı tahsilatın iadesine
Fazla alınan ücretin geri verilmesine
Hastane ile hekimin müşterek sorumluluğuna

hükmedildiği görülmektedir.

17. Özel Hastanede Yanlış Fatura ile Karşılaşan Hastalar Ne Yapmalı?

Fatura kalemlerini inceleyin
SGK hizmet dökümünü kontrol edin
Paket sözleşmesini karşılaştırın
Yazılı itiraz yapın
Hakem heyeti başvurusu yapın

18. Sonuç: Yanlış Fatura Hukuka Aykırıdır ve İade Edilebilir

Özel hastanede yanlış fatura düzenlenmesi ciddi bir hukuka aykırılıktır. Özellikle:

SGK kapsamındaki işlemlerin ücretlendirilmesi
İlave ücret sınırının aşılması
Yapılmayan işlemin faturaya yazılması
Paket fiyat dışında ek tahsilat yapılması

durumlarında hasta ücret iadesi ve tazminat talep edebilir.

Ayrıca hastane:

İdari yaptırımla
Para cezasıyla
Sözleşme feshiyle
Cezai soruşturmayla

karşılaşabilir.

Hak kaybı yaşamamak için sürecin dikkatli yürütülmesi ve mümkünse sağlık hukuku alanında uzman bir avukattan destek alınması önemlidir.

Single Blog Title