NÖBETÇİ SULH HUKUK MAHKEMESİ’NE
İSTANBUL
DAVACI : Adı ve Soyadı-(TC Kimlik No)-Adres
DAVALI : Hasımsız
DAVA KONUSU : Velayet altına alma
AÇIKLAMALAR :
1- … ve …’den olup, … doğumlu ve … ili, … ilçesi, … Köyü, … Cilt, … Aile Sıra No, … Sıra numarasında nüfusa kayıtlıdır. Evladım 18 yaşını tamamlamış olmasına rağmen akli dengesinin yerinde olmaması nedeniyle kişisel ve hukuki işlerini takip edememektedir.
2- Evladımın akli ve zihinsel durumu ile ilgili sağlık durumunu tıbbi olarak açıklayan ve tıbbi uzmanlar tarafından düzenlenen …/…/… tarih ve … sayılı Sağlık Kurulu raporu ekte sunulmuştur. Bu rapor, evladımın mevcut durumu ve hastalığının kapsamı hakkında detaylı bilgi vermektedir ve evladımın kısıtlanmasını gerektiren tıbbi bulguları içermektedir.
3- Sağlık raporunda belirtilen durum nedeniyle, evladımın yasal işlerini ve günlük yaşantısını yönetebilmesi için velayet altına alınması gerekmektedir. Bu durum, hem davacının hem de evladımın haklarını koruma altına almak için zorunludur. Bu nedenle, evladımın kısıtlanarak davacı tarafından velayet altına alınması talebini içeren bu davayı açmak zaruriyet halini almıştır.
DELİLLER:
1- Nüfus kayıtları,
2- … Hastanesinden alınmış olan …/…/… tarih ve … sayılı Sağlık Kurulu raporu,
3- Diğer sair yasal deliller.
HUKUKİ SEBEPLER: TMK. m. 419/3 ve ilgili mevzuat.
SONUÇ VE TALEP: Yukarıda kısaca açıklanan ve re’sen dikkate alınacak nedenlerle, … ve …’den olma, … doğumlu, … ili, … ilçesi, … Köyü, … Cilt, … Aile Sıra No, … Sıra numarada nüfusa kayıtlı olan zihinsel engelli (Adı ve Soyadı-TC Kimlik No) evladımın kısıtlanarak davacı tarafından velayet altına alınmasına karar verilmesini saygılarımla arz ve talep ederim.
…/…/…
Davacı
Adı ve Soyadı
İmza