Çocuk Teslim ve Tesellüm Tutanağı

ÇOCUK TESLİM VE TESELLÜM TUTANAĞI

İstanbul … Aile Mahkemesi’nin …/… Esas sayılı dosyası gereğince verilen …/…/… tarihli ara karara istinaden, küçük çocuk (çocuğun Adı ve Soyadı), babası (Adı ve Soyadı)’ndan, mahkeme kararı doğrultusunda …/…/… tarihinde saat 10:00’da teslim alınmıştır.

Mahkeme kararında belirtilen süreye ve şartlara uygun olarak küçük çocuğun, …/…/… tarihinde saat …’da annesi (Adı ve Soyadı)’na teslim edileceği hususunu taahhüt ederim.

İşbu tutanak üç nüsha olarak hazırlanmış ve taraflarca birlikte okunarak imzalanmıştır. Bir nüshası teslim eden tarafa, bir nüshası teslim alan tarafa ve bir nüshası mahkeme dosyasına sunulmak üzere taraflarca muhafaza edilmiştir.

…/…/…

Teslim Alan
Adı ve Soyadı
İmza

Teslim Eden
Adı ve Soyadı
İmza