Çifte Tahsilat Yapılması Halinde İade Süreci
Özel Hastanelerde, SGK’lı İşlemlerde ve Paket Anlaşmalarda Fazla Ödeme Nasıl Geri Alınır?
Sağlık hizmetlerinde son yıllarda en sık karşılaşılan uyuşmazlıklardan biri çifte tahsilat yapılmasıdır. Özellikle özel hastanelerde, SGK kapsamındaki işlemlerde veya paket fiyat anlaşmalarında aynı hizmet için iki kez ücret alınması, hem tüketici hukukuna hem de sosyal güvenlik mevzuatına aykırılık oluşturur.
Peki çifte tahsilat nedir? Hangi durumlarda hukuka aykırı sayılır? Hasta fazla ödenen bedeli nasıl geri alabilir? İade süreci nasıl işler? Bu kapsamlı rehberde, çifte tahsilat yapılması halinde ücret iadesi ve hukuki başvuru yollarını ayrıntılı biçimde ele alıyoruz.
1. Çifte Tahsilat Nedir?
Çifte tahsilat, aynı sağlık hizmeti veya tıbbi işlem için iki ayrı kalem üzerinden ya da iki farklı şekilde ücret alınmasıdır.
Örnekler:
-
SGK’nın karşıladığı işlem için ayrıca hastadan ücret alınması
-
Paket doğum/ameliyat ücretine dahil olan kalemin ayrıca faturalandırılması
-
Aynı tetkikin iki kez yazılması
-
Kredi kartından çekim yapıldıktan sonra ayrıca nakit tahsil edilmesi
-
Hem SGK’dan hem hastadan tam ücret alınması
-
Taburcu olurken yeniden “hizmet bedeli” tahsil edilmesi
Bu tür uygulamalar açıkça hukuka aykırı tahsilat anlamına gelebilir.
2. Çifte Tahsilatın Hukuki Dayanağı Neden Geçersizdir?
Sağlık hizmeti sunan özel hastaneler:
-
Türk Borçlar Kanunu
-
6502 sayılı Tüketicinin Korunması Hakkında Kanun
-
Hasta Hakları Yönetmeliği
-
Sosyal güvenlik mevzuatı
kapsamında yükümlülük altındadır.
Çifte tahsilat, genellikle şu hukuki ihlalleri içerir:
-
Haksız zenginleşme
-
Sözleşmeye aykırılık
-
Ayıplı hizmet
-
SGK mevzuatına aykırılık
3. SGK Kapsamında Çifte Tahsilat
Sosyal Güvenlik Kurumu ile sözleşmeli özel hastaneler, belirlenen tarifeye uymak zorundadır.
SGK sisteminde:
-
Hastane belirli oranda ilave ücret alabilir.
-
SGK kapsamındaki işlemler için ayrıca “hizmet bedeli” alınamaz.
-
Acil sağlık hizmetlerinde ücret talep edilemez.
Eğer hastane hem SGK’dan ödeme alıp hem de hastadan tam ücret tahsil etmişse bu açık bir çifte tahsilattır.
Bu durumda:
-
Fazla alınan bedel iade edilir.
-
SGK hastaneye idari yaptırım uygulayabilir.
-
Sözleşme feshi gündeme gelebilir.
4. Paket Fiyat Anlaşmalarında Çifte Tahsilat
Özellikle:
-
Doğum paketleri
-
Sezaryen paketleri
-
Ameliyat paketleri
-
Tüp bebek paketleri
kapsamında çifte tahsilat sık görülmektedir.
Örnek:
Paket sözleşmesinde anestezi, oda, ameliyat ve tetkikler dahil olduğu halde; sonradan “ek malzeme”, “anestezi farkı” veya “doktor farkı” adı altında yeniden ücret talep edilmesi.
Sözleşmede açıkça belirtilmeyen kalemlerin sonradan tahsil edilmesi hukuka aykırıdır.
5. Aynı İşlemin İki Kez Faturalandırılması
En net çifte tahsilat örneklerinden biri aynı tetkikin iki kez yazılmasıdır.
Örneğin:
-
Aynı MR’ın iki kalem halinde yazılması
-
Aynı kan testinin tekrarlı faturalandırılması
-
Aynı konsültasyonun çift gösterilmesi
Bu durum hem tüketici hukuku ihlali hem de SGK’ya karşı usulsüzlük anlamına gelebilir.
6. Haksız Zenginleşme Kapsamında İade Hakkı
Türk Borçlar Kanunu’na göre bir kişi haklı sebep olmaksızın başkasının malvarlığından zenginleşemez.
Çifte tahsilat halinde:
-
Hastane haklı sebep olmadan ödeme almıştır.
-
Hasta yoksullaşmıştır.
Bu durumda fazla tahsil edilen bedelin iadesi gerekir.
7. Çifte Tahsilat Halinde İade Süreci
1. Faturanın İncelenmesi
Öncelikle hasta:
-
Ayrıntılı fatura dökümü istemelidir.
-
SGK hizmet dökümünü kontrol etmelidir.
-
Paket sözleşmesini incelemelidir.
2. Yazılı İtiraz
Hastaneye yazılı başvuru yapılmalıdır.
İtiraz dilekçesinde:
-
Hangi kalemin çifte tahsilat olduğu
-
Dayanak mevzuat
-
İade talebi
açıkça belirtilmelidir.
3. SGK’ya Şikayet
SGK’lı işlemlerde:
-
SGK İl Müdürlüğü’ne başvuru yapılabilir.
SGK inceleme başlatabilir.
4. İl Sağlık Müdürlüğü Başvurusu
Denetim talep edilebilir.
5. Tüketici Hakem Heyeti
Belirli parasal sınırın altında başvuru ücretsizdir.
6. Tüketici Mahkemesi
Parasal sınırın üzerindeki uyuşmazlıklarda dava açılır.
8. Maddi Tazminat Talebi
Çifte tahsilat yalnızca fazla ödemenin iadesiyle sınırlı değildir.
Şu kalemler de talep edilebilir:
-
Kredi kartı faizi
-
Banka komisyonu
-
İcra masrafı
-
Ek ödeme nedeniyle oluşan zarar
9. Manevi Tazminat Mümkün mü?
Eğer:
-
Haksız icra takibi yapılmışsa
-
Hasta ödeme baskısına maruz kalmışsa
-
Hastane tarafından küçük düşürülmüşse
manevi tazminat talep edilebilir.
10. Ceza Sorumluluğu
Çifte tahsilat bazı durumlarda:
-
Nitelikli dolandırıcılık
-
Resmi belgede sahtecilik
-
SGK’yı zarara uğratma
suçlarını oluşturabilir.
Savcılığa suç duyurusunda bulunulabilir.
11. İspat Nasıl Yapılır?
Deliller:
-
Fatura
-
Ödeme dekontu
-
Banka ekstresi
-
SGK hizmet dökümü
-
Paket sözleşmesi
-
Tanık beyanı
Mahkeme bilirkişi incelemesi yapabilir.
12. Zamanaşımı Süresi
Genel olarak:
-
Tüketici işlemlerinde 2 yıl
-
Haksız fiilde 2 yıl
-
Her halde 10 yıl
Ancak dolandırıcılık varsa ceza zamanaşımı farklıdır.
13. Sık Karşılaşılan Çifte Tahsilat Türleri
-
SGK’nın karşıladığı tetkikin ücretlendirilmesi
-
İlave ücret sınırının aşılması
-
Paket dahil kalemin yeniden yazılması
-
Aynı işlem için iki ayrı kalem
-
Acil müdahale ücretlendirmesi
14. Yargıtay Yaklaşımı
Yargıtay kararlarında:
-
Fazla tahsil edilen bedelin iadesine
-
Hastane ile hekimin müşterek sorumluluğuna
-
Haksız zenginleşme hükümlerinin uygulanmasına
karar verildiği görülmektedir.
15. Arabuluculuk Süreci
Tüketici uyuşmazlıklarında dava açmadan önce arabuluculuk zorunludur.
Arabuluculukta:
-
Anlaşma sağlanırsa icra edilebilir belge oluşur.
-
Anlaşma olmazsa dava açılır.
16. Çifte Tahsilatla Karşılaşan Hastalar Ne Yapmalı?
-
Faturayı detaylı inceleyin
-
SGK kaydını kontrol edin
-
Yazılı itiraz yapın
-
Hakem heyetine başvurun
-
Gerekirse dava açın
Belgeleri saklamak son derece önemlidir.
17. Sonuç: Çifte Tahsilat Hukuka Aykırıdır ve İade Edilmelidir
Çifte tahsilat yapılması açıkça hukuka aykırıdır. Özellikle:
-
SGK kapsamındaki işlemlerde
-
Paket fiyat anlaşmalarında
-
İlave ücret sınırının aşılması durumunda
-
Aynı işlemin iki kez yazılması halinde
hasta fazla ödediği bedelin iadesini talep edebilir.
Ayrıca:
-
Maddi tazminat
-
Manevi tazminat
-
Ceza soruşturması
gündeme gelebilir.
Hak kaybı yaşamamak için sürecin dikkatli yürütülmesi ve gerektiğinde sağlık hukuku alanında uzman bir avukattan destek alınması önemlidir.