Schadevergoedingsclaim wegens verkeerde toediening van medicatie of een verkeerde doseringsfout

Wat is een foutieve medicatietoediening of een foutieve medicatiedosering?

Een patiënt kan schade ondervinden door het toedienen van de verkeerde medicatie of een doseringsfout, het geven van de verkeerde medicatie in plaats van de juiste, het toedienen van de juiste medicatie in de verkeerde dosis, het toedienen van medicatie via de verkeerde toedieningsweg, het geven van medicatie aan de verkeerde patiënt, een onjuist tijdstip van medicatie-inname, het niet in overweging nemen van allergieën of interacties tussen geneesmiddelen, receptfouten of het verstrekken van de verkeerde medicatie door de apotheek.

Medicatiefouten behoren tot de meest gevoelige gebieden in de gezondheidszorg, omdat medicatie rechtstreeks invloed heeft op het lichaam van de patiënt. De verkeerde medicatie of dosering kan leiden tot allergische reacties, vergiftiging, orgaanfalen, bloedingen, ademhalingsdepressie, hartritmestoornissen, bewusteloosheid, coma, de noodzaak van intensieve zorg, blijvende invaliditeit of overlijden.

De informatie van het Ministerie van Volksgezondheid over geneesmiddelenveiligheid stelt ook dat geneesmiddelenveiligheid een van de belangrijkste onderdelen van patiëntveiligheid is. Het ministerie benadrukt dat problemen die zich gedurende het hele proces kunnen voordoen, vanaf het moment dat een geneesmiddel wordt aangevraagd tot de effecten ervan na toediening, de veiligheid van zowel patiënten als personeel in gevaar kunnen brengen; en dat monitoring, registratie en het vaststellen van standaardprocedures voor geneesmiddelengebruik cruciaal zijn om deze risico's te verminderen.

Medicatiefouten zijn daarom geen simpel incident dat zomaar afgedaan kan worden met de opmerking "het was een vergissing". Artsen, verpleegkundigen, apothekers, ziekenhuizen, privéklinieken en andere zorginstellingen moeten zorgvuldig en nauwgezet te werk gaan bij het voorschrijven, klaarmaken, verkrijgen, bewaren, toedienen, controleren en registreren van medicatie.

In welke stadia treedt een medicatiefout op?

Medicatiefouten kunnen in verschillende stadia van de behandeling voorkomen. Het eerste stadium is het voorschrijven of opstellen van het behandelplan. De arts kan het verkeerde medicijn hebben voorgeschreven, de verkeerde dosering hebben bepaald of geen rekening hebben gehouden met het gewicht, de leeftijd, de nier- en leverfunctie, de zwangerschapsstatus, de allergiegeschiedenis of andere medicijnen die de patiënt gebruikt.

De tweede fase betreft de voorbereiding en aflevering van de medicatie. Het kan voorkomen dat de apotheek de verkeerde medicatie aflevert, dat geneesmiddelen met vergelijkbare namen worden verwisseld, dat een andere dosering van hetzelfde geneesmiddel wordt gegeven of dat de patiënt onjuiste gebruiksaanwijzingen krijgt. Ook in ziekenhuisapotheken is het mogelijk dat geneesmiddelen met een vergelijkbaar uiterlijk of vergelijkbare naam worden verwisseld.

De derde fase is het toedienen van medicatie. Een verpleegkundige of andere zorgverlener kan medicatie aan de verkeerde patiënt geven, de juiste medicatie in de verkeerde dosering toedienen, medicatie via de verkeerde infuuslijn toedienen, orale medicatie als injectie klaarmaken, de infusiesnelheid verkeerd aanpassen of de tijdstippen van toediening verwisselen.

De vierde fase is de follow-upfase. Na toediening van het geneesmiddel kan de patiënt bijwerkingen ontwikkelen, zoals allergische reacties, een daling van de bloeddruk, ademhalingsproblemen, bloedingen, een veranderd bewustzijn of afwijkende laboratoriumwaarden. Als deze symptomen niet tijdig worden opgemerkt en de noodzakelijke interventie niet plaatsvindt, kan de schade verergeren.

Zijn alle bijwerkingen van medicijnen te wijten aan fouten van artsen of ziekenhuizen?

Nee. Niet elke bijwerking van een medicijn betekent automatisch dat er sprake is van een fout van een arts, verpleegkundige, apotheker of ziekenhuis. Een medisch correct gekozen en toegediend medicijn kan bij sommige patiënten onverwachte bijwerkingen veroorzaken. Dit leidt niet altijd tot aansprakelijkheid voor schade.

Het is echter belangrijk om te overwegen of de bijwerking voorzienbaar was, of de risico's voor de patiënt zijn beoordeeld, of de patiënt is geïnformeerd en of er tijdig is ingegrepen toen de bijwerking optrad.

Als een patiënt bijvoorbeeld een geneesmiddel uit de penicillinegroep krijgt toegediend ondanks een bekende penicillineallergie die in zijn of haar medisch dossier is vastgelegd, kan dit niet als een simpele bijwerking worden beschouwd. Als een patiënt bloedverdunners gebruikt maar een geneesmiddel krijgt dat een wisselwerking kan veroorzaken, en er treedt ernstige bloeding op, dan kan een geneesmiddelinteractie over het hoofd zijn gezien. Bij een patiënt met nierfalen ontstaat er een foutieve dosering als een te hoge dosis van een geneesmiddel dat via de nieren wordt uitgescheiden, wordt toegediend.

De juridische beoordeling berust daarom op de vraag: is de resulterende schade een medisch onvermijdelijke bijwerking, of is deze ontstaan ​​door een gebrek in de geneesmiddelenkeuze, dosering, toediening, monitoring of het registratiesysteem?

Verantwoordelijkheid van de arts voor het voorschrijven en plannen van de behandeling

Bij onjuiste medicatie of dosering ligt de primaire verantwoordelijkheid vaak bij de arts die het behandelplan heeft opgesteld. De arts moet de juiste medicatie selecteren voor de diagnose van de patiënt, de juiste dosering bepalen, de duur en wijze van gebruik uitleggen en de noodzakelijke onderzoeken en vervolgcontroles plannen voor medicijnen met risico's.

Het voorschrijven van medicatie zonder rekening te houden met de leeftijd, het gewicht, de zwangerschapsstatus, de borstvoeding, de nier- en leverfunctie, allergieën, bestaande aandoeningen, andere gebruikte medicijnen en de medicatiegeschiedenis van de patiënt kan leiden tot claims wegens medische wanpraktijken.

Doseringberekening is van het grootste belang, vooral bij kinderen. Het toedienen van doses voor volwassenen aan kinderen, onjuiste gewichtsberekeningen of onjuiste specificatie van siroop-/ampulhoeveelheden kunnen ernstige gevolgen hebben. Bij oudere patiënten moet ook de nierfunctie, het risico op vallen, een veranderd bewustzijn, hypotensie en het gebruik van meerdere medicijnen worden beoordeeld.

De verantwoordelijkheid van een arts eindigt niet bij het voorschrijven van medicatie. De patiënt moet worden geïnformeerd over het gebruik van de medicatie, de belangrijke bijwerkingen, wanneer ziekenhuisopname nodig is en of de medicatie in combinatie met andere medicijnen kan worden gebruikt. De Patiëntenrechtenverordening bepaalt dat patiënten moeten worden geïnformeerd over de belangrijke kenmerken van de te gebruiken medicijnen en dat zij het recht hebben om hun medische dossiers in te zien en er kopieën van te ontvangen.

Verantwoordelijkheid van verpleegkundigen en ander zorgpersoneel bij het toedienen van medicatie

In een ziekenhuisomgeving wordt medicatie meestal toegediend door verpleegkundigen of ander relevant zorgpersoneel. Daarom zijn registraties van medicatietoediening door verpleegkundigen van groot belang bij gevallen van medicatiefouten.

Verpleegkundigen en andere zorgprofessionals zijn verantwoordelijk voor het toedienen van de juiste medicatie aan de juiste patiënt, in de juiste dosis, op het juiste moment, via de juiste toedieningsweg en op de juiste manier. In de praktijk is dit principe een van de fundamentele controlemaatregelen voor medicatieveiligheid. Het toedienen van medicatie zonder de identificatieband van de patiënt, de patiëntendossiergegevens, het behandelplan, het medicatielabel, de dosis, het tijdstip en de toedieningsweg te controleren, kan leiden tot ernstige fouten.

Volgens bronnen binnen het Ministerie van Volksgezondheid omvat het waarborgen van medicijnveiligheid onder andere de volgende maatregelen: het registreren van de medicijnen die de patiënt gebruikt, het leesbaar opstellen van het behandelplan met vermelding van de dosering, het tijdstip en de wijze van toediening, het laten toedienen van de medicatie door een verpleegkundige, het monitoren van de therapietrouw en bijwerkingen, het verstrekken van een medicatielijst aan de patiënt bij ontslag en overplaatsing, en het labelen van risicovolle medicijnen.

Het verwisselen van medicijnen van twee patiënten in dezelfde kamer, het onjuist aanpassen van de infusiesnelheid op de intensive care, het toedienen van een verkeerde insulinedosis, het geven van te veel bloedverdunner, een overdosis verdovende pijnstillers of het toedienen van medicatie ondanks allergiewaarschuwingen, kunnen bijvoorbeeld allemaal vragen oproepen over de verantwoordelijkheden van verpleegkundigen en het ziekenhuis.

Apotheek verstrekt verkeerde medicatie

Medicatiefouten komen niet alleen in ziekenhuizen voor. Het verstrekken van de verkeerde medicatie door een apotheek kan ook ernstige gevolgen hebben. Apothekers of apotheekmedewerkers moeten het recept correct lezen, de juiste dosis verstrekken, de patiënt de nodige uitleg geven over het gebruik van de medicatie en voorzichtig handelen in situaties die tot verwarring kunnen leiden.

Geneesmiddelen met vergelijkbare namen, verschillende doseringen van hetzelfde geneesmiddel, kinder- en volwassenvormen, onderscheid tussen siroop, druppels en tabletten, geneesmiddelen met gereguleerde afgifte en risicovolle medicijnen zijn allemaal gebieden waar fouten in de apotheek vaak voorkomen. Het geven van het verkeerde medicijn in plaats van een bloeddrukverlagend middel, het toedienen van een dosis van 50 mg in plaats van 5 mg, het geven van de volwassen vorm van een kindermedicijn of het schrijven van onjuiste gebruiksaanwijzingen kunnen bijvoorbeeld schadelijk zijn voor de patiënt.

Bewijsmateriaal is van cruciaal belang bij fouten in de apotheek. Recepten, medicijnverpakkingen, barcodes, facturen, apotheeketiketten, bijsluiters, camerabeelden, betalingsbewijzen, patiëntendossiers en daaropvolgende medische rapporten moeten worden bewaard. Als de patiënt schade ondervindt na het gebruik van de medicatie, mogen de medicijnverpakking en eventuele resterende tabletten/ampullen niet worden weggegooid.

De aansprakelijkheid is groter bij geneesmiddelen met een hoog risico

Sommige medicijnen kunnen bij verkeerd gebruik ernstigere gevolgen hebben dan andere. Insuline, heparine en andere bloedverdunners, chemotherapiemedicijnen, opioïde pijnstillers, kaliumhoudende medicijnen, kalmeringsmiddelen, anesthetica, medicijnen voor intensive care, dosisgevoelige medicijnen voor kinderen en sommige intraveneuze antibiotica kunnen als risicovolle medicijnen worden beschouwd.

Ziekenhuizen en zorgpersoneel hebben een grotere verantwoordelijkheid om voorzichtig te zijn bij het gebruik van risicovolle medicijnen. De naam van het medicijn, de dosering, de toedieningsweg, de infusiesnelheid, de persoon die het medicijn klaarmaakt en toedient, de persoon die de procedure controleert, de identiteit van de patiënt en de nazorg na toediening moeten worden vastgelegd.

De aanpak van het Ministerie van Volksgezondheid op het gebied van geneesmiddelenveiligheid ondersteunt dit punt eveneens. Het ministerie stelt dat het vaststellen van standaardprocedures voor geneesmiddelenveiligheid, het waarborgen dat zorgverleners zich nauwgezet aan deze procedures houden en het bijhouden van gegevens over geneesmiddelengebruik cruciaal zijn voor de patiëntveiligheid.

Een overdosis insuline kan bijvoorbeeld leiden tot hypoglykemie en bewusteloosheid. Een overdosis bloedverdunners kan inwendige bloedingen veroorzaken. Het onjuist of te snel toedienen van kalium kan een hartstilstand tot gevolg hebben. Het klaarmaken van chemotherapiemedicijnen in de verkeerde dosering kan levensbedreigende gevolgen hebben. In deze gevallen zijn excuses zoals "er was veel vraag", "het was een vergissing" of "personeel heeft het verkeerd begrepen" vaak onvoldoende; de ​​veiligheid van de systeemconfiguratie wordt dan ook onderzocht.

Medicatie toedienen ondanks allergieën

Een van de duidelijkste voorbeelden van medicatiefouten is het toedienen van een geneesmiddel of een geneesmiddel uit een vergelijkbare groep, ondanks een bekende allergie van de patiënt. Aansprakelijkheid kan ontstaan ​​als allergie-informatie in het patiëntendossier aanwezig is maar genegeerd wordt, als er geen waarschuwing op de polsband of het elektronische systeem staat, als de arts de patiënt niet naar de allergie heeft gevraagd, of als de verpleegkundige de waarschuwing heeft genegeerd.

Een allergische reactie kan variëren van een milde huiduitslag tot een ernstige aandoening die anafylaxie wordt genoemd. Anafylaxie kan leiden tot ademhalingsproblemen, lage bloeddruk, bewusteloosheid, zwelling in de keel, een uitgebreide huiduitslag, een hartstilstand en de dood.

In dergelijke dossiers moeten de allergiegeschiedenis van de patiënt, het opnameformulier, de gegevens van de spoedeisende hulp, de medicatiegegevens, de aantekeningen van de verpleegkundige, of er een allergiearmbandje werd gedragen, waarschuwingen van het elektronische systeem en het interventieproces na een anafylactische reactie worden onderzocht. Als de allergie bekend is maar niet in het systeem voorkomt, moet niet alleen de fout van de betreffende arts, maar ook een organisatorisch tekortschieten van het ziekenhuis worden besproken.

Het negeren van interacties tussen geneesmiddelen

Een andere belangrijke vorm van medicatiefout is het niet overwegen van interacties tussen geneesmiddelen. Als een patiënt meerdere medicijnen gebruikt, moet de interactie van het nieuw voorgeschreven medicijn met de bestaande medicijnen worden geëvalueerd. Dit is vooral belangrijk voor oudere patiënten, patiënten met chronische aandoeningen, kankerpatiënten, hartpatiënten, psychiatrische patiënten, patiënten met nier- of leverfalen en patiënten die meerdere medicijnen gebruiken.

Het toedienen van een ander medicijn dat het risico op bloedingen verhoogt aan een patiënt die bloedverdunners gebruikt, het voorschrijven van twee medicijnen die samen hartritmestoornissen kunnen veroorzaken, het voorschrijven van medicijnen die een wisselwerking kunnen hebben met psychiatrische medicijnen, of het nalaten te controleren op combinaties die de nierfunctie kunnen aantasten, kunnen allemaal aanleiding geven tot aansprakelijkheid voor schadevergoeding.

In gevallen van schade veroorzaakt door geneesmiddelinteracties, kunnen de apotheek, de arts en het ziekenhuis gezamenlijk worden onderzocht. Het is belangrijk om vast te stellen of de medicatie van de patiënt is geregistreerd, of de apotheek een waarschuwing heeft gegeven, of de arts op de hoogte was van de risicovolle combinatie en of de patiënt hierover is geïnformeerd.

Medicatie toedienen aan de verkeerde patiënt in het ziekenhuis

Het toedienen van medicatie aan de verkeerde patiënt is een van de ernstigste voorbeelden van schendingen van de medicatieveiligheid. Deze fout komt vaak voort uit een gebrek aan patiëntidentificatie, verwarring tussen patiënten met vergelijkbare namen, het ontbreken van polsbandjes, verwisselde medicatiebakken, overbevolking op intensive care-afdelingen of verpleegafdelingen, of tekortkomingen in het registratiesysteem.

Als medicatie aan de verkeerde patiënt wordt gegeven, richt het onderzoek zich niet alleen op de vraag of de medicatie de patiënt schade heeft berokkend, maar ook op de werking van het identiteitsverificatiesysteem van het ziekenhuis. Zorginstellingen moeten de identiteit van de patiënt vóór elke medicatietoediening controleren, het medicatieoverzicht en de informatie op het polsbandje nakijken en een tweede verificatiemechanisme instellen, met name voor risicovolle medicijnen.

In dergelijke gevallen vormen het medicatietoedieningsformulier van de verpleegkundige, de patiëntengegevens op de polsbandjes, het dienstrooster van de afdeling, de gegevens over de medicatiebereiding, camerabeelden en incidentrapporten het bewijsmateriaal.

Wat zijn de mogelijke risico's van het innemen van de verkeerde medicatie?

Een verkeerde medicatie of dosering kan een breed scala aan schadelijke gevolgen hebben. In milde gevallen kunnen misselijkheid, braken, huiduitslag, duizeligheid, lage bloeddruk of tijdelijke zwakte optreden. In ernstige gevallen kunnen orgaanfalen, nierschade, leverschade, inwendige bloedingen, hartritmestoornissen, ademhalingsdepressie, epileptische aanvallen, coma, behoefte aan intensieve zorg, blijvende invaliditeit of overlijden het gevolg zijn.

De schade van een medicatiefout is soms direct zichtbaar; andere keren wordt deze pas dagen of weken later opgemerkt. Een patiënt die bijvoorbeeld een overdosis bloedverdunners krijgt, kan enkele dagen later inwendige bloedingen ontwikkelen. Als een geneesmiddel dat schadelijk is voor de nieren in de verkeerde dosis wordt toegediend, kunnen de creatininewaarden vervolgens stijgen. Bij chemotherapie kan een verkeerde dosis het immuunsysteem ernstig onderdrukken.

Daarom moet het causale verband tussen schade en medicatiefout worden geëvalueerd aan de hand van medische dossiers, laboratoriumresultaten, tijdstippen van medicatietoediening en het klinische verloop.

Verkeerde medicatie of doseringsfout in een privékliniek

Als er in een privékliniek, medisch centrum of andere zorginstelling een verkeerde medicatie of doseringsfout optreedt, ontstaat er aansprakelijkheid op grond van het privaatrecht. Een privékliniek kan niet alleen aansprakelijk worden gesteld voor de individuele fout van een arts of verpleegkundige, maar ook voor tekortkomingen in het medicatiebeveiligingssysteem, de organisatie van de apotheek, de patiëntendossiers, de personeelsopleiding, de patiëntverificatie en het toezicht.

In een privékliniek bestaat er een contractuele relatie tussen de patiënt en de zorginstelling, gebaseerd op de levering van zorgdiensten. Afhankelijk van de specifieke omstandigheden van het geval kunnen bepalingen inzake consumentenrecht, contractbreuk, onrechtmatige daad en medische wanpraktijken gezamenlijk van toepassing zijn.

Als bijvoorbeeld in de ziekenhuisapotheek medicijnen met vergelijkbare namen door elkaar worden gehaald, een verpleegkundige de verkeerde ampul toedient en een patiënt op de intensive care wordt opgenomen, kan het ziekenhuis zich niet van de verantwoordelijkheid onttrekken door simpelweg te zeggen "verpleegkundige fout". Het ziekenhuis is namelijk verplicht een veilig medicatiebeheersysteem op te zetten en te handhaven.

Verkeerde medicatie of doseringsfout in een staatsziekenhuis

Als er in een staatsziekenhuis, gemeentelijk ziekenhuis, opleidings- en onderzoeksziekenhuis of openbaar universitair ziekenhuis de verkeerde medicatie wordt toegediend of een doseringsfout wordt gemaakt, valt de juridische procedure doorgaans onder het bestuursrecht. Gezondheidszorg in staatsziekenhuizen is een publieke dienst. Als deze dienst slecht, vertraagd of helemaal niet wordt verleend, wordt de directie geacht een tekortkoming in de dienstverlening te hebben begaan.

Artikel 13 van de Wet op de Bestuursrechtelijke Procedure bepaalt dat personen wier rechten door administratieve handelingen zijn geschonden, binnen één jaar na de datum waarop zij kennis hebben genomen van de handeling, en in ieder geval binnen vijf jaar na de datum van de handeling, een verzoek tot herstel van hun rechten moeten indienen bij de betreffende instantie, alvorens een rechtszaak aan te spannen. Indien het verzoek wordt afgewezen of indien binnen dertig dagen geen reactie volgt, kan binnen de gestelde termijn een volledige gerechtelijke toetsingsprocedure worden gestart.

In gevallen van medicatiefouten in staatsziekenhuizen is de verweerder vaak het Ministerie van Volksgezondheid of de betreffende overheidsinstantie. Bij een universitair ziekenhuis moet de betreffende universiteit worden geïdentificeerd; bij andere openbare zorginstellingen moet de betreffende overheidsinstantie worden vastgesteld. Het indienen van een verzoek bij de verkeerde instantie, het overschrijden van termijnen of het onvoldoende specificeren van de schade in het verzoekschrift kan leiden tot verlies van rechten.

Welke soorten schadevergoeding kunnen worden geëist?

Een patiënt die schade lijdt als gevolg van onjuiste medicatie of dosering, kan aanspraak maken op financiële en niet-financiële compensatie indien aan de voorwaarden is voldaan.

Schadevergoedingseisen kunnen betrekking hebben op medische kosten, kosten voor intensieve zorg, medicatiekosten, kosten voor nieuwe behandelingen, revalidatiekosten, fysiotherapiekosten, kosten voor medische hulpmiddelen, transportkosten, kosten voor mantelzorg, tijdelijke arbeidsongeschiktheid, blijvende arbeidsongeschiktheid, inkomensverlies en verstoring van de economische toekomst.

Als een patiënt bijvoorbeeld een hersenbloeding krijgt door een verkeerde dosering bloedverdunner en daardoor blijvende invaliditeit oploopt, moeten behandeling, zorg, revalidatie, productiviteitsverlies en emotioneel leed gezamenlijk worden overwogen. Hersenschade door een verkeerde insulinedosering kan leiden tot levenslange zorgbehoeften en toekomstige economische verliezen.

Een schadevergoeding voor emotioneel leed wordt geëist vanwege het lijden, de angst, de periode van intensieve zorg, het risico op overlijden, blijvende invaliditeit, psychisch trauma, schending van de lichamelijke integriteit en de afname van de levenskwaliteit van de patiënt. Indien de patiënt is overleden, kunnen de nabestaanden een schadevergoeding eisen voor verlies van inkomsten, begrafeniskosten en emotioneel leed.

Hoe bewijs je een fout bij het voorschrijven van medicatie?

Bij gevallen van medicatiefouten is het bewijsproces van cruciaal belang. Het moet immers worden gedocumenteerd welke medicatie is toegediend, wanneer, in welke dosis, door wie, op welke wijze en met welke reden.

Bewijsmateriaal dat gebruikt kan worden, omvat recepten, behandellijsten, formulieren voor medicatietoediening, observatieverslagen van verpleegkundigen, voorschriften van artsen, ontslagverslagen van de apotheek, medicijndozen, barcodes, gegevens over de bereiding van medicijnen, elektronische patiëntendossiers, laboratoriumresultaten, registraties van vitale functies, dossiers van de intensive care, ontslagbrieven, allergiegegevens, meldingen van bijwerkingen, cameraopnames, incidentrapporten en getuigenverklaringen.

De Patiëntenrechtenverordening bepaalt dat patiënten rechtstreeks inzage kunnen krijgen in hun medische dossiers en gegevens, en daar kopieën van kunnen opvragen, hetzij rechtstreeks, hetzij via hun wettelijke vertegenwoordiger. Daarom dienen patiënten of hun familieleden bij een vermoeden van medicatiefouten het volledige patiëntendossier, en met name de gegevens over medicatietoediening, schriftelijk op te vragen.

Bij fouten in de apotheek zijn het recept, de medicijnverpakking, de barcode, de apotheekfactuur, het afleveringsbewijs, de camerabeelden en de verklaring van de persoon die het medicijn heeft verstrekt van belang. Bij fouten in het ziekenhuis zijn het patiëntendossier, het rooster van de verpleegkundige, het medicatieoverzicht en de elektronische patiëntendossiers doorslaggevend.

Het belang van deskundigenrapporten

In gevallen van onjuiste medicatie of dosering, bepaalt het deskundigenrapport de uitkomst van de zaak. Afhankelijk van de aard van het incident, dient het deskundigenpanel te bestaan ​​uit een arts uit het betreffende specialisme, een klinisch farmacoloog, een apotheker, een verpleegkundig specialist, een specialist in intensieve zorg, een forensisch geneeskundige of een toxicoloog.

De deskundige getuige moet de volgende vragen beantwoorden: Welk medicijn is aan de patiënt toegediend? Was het medicijn geschikt voor de diagnose en het behandelplan? Was de dosering correct, rekening houdend met de leeftijd, het gewicht en de orgaanfunctie van de patiënt? Is er rekening gehouden met geneesmiddelenallergieën of -interacties? Is het medicijn aan de juiste patiënt toegediend? Was de toedieningsweg en het tijdstip van toediening correct? Was de follow-up en interventie adequaat toen er een bijwerking optrad? Bestaat er een causaal verband tussen de schade en de medicatiefout?

Onvolledige deskundigenrapporten moeten worden betwist. Met name het afdoen van een zaak met de opmerking "het zou een bijwerking van het geneesmiddel kunnen zijn" of "het is een complicatie" is onvoldoende. Het rapport moet concreet de gegevens over de toediening van het geneesmiddel, de doseringen, laboratoriumresultaten, het klinische verloop en het schademechanisme onderzoeken.

Kan er een strafrechtelijk onderzoek worden ingesteld?

Als een verkeerd medicijn of een onjuiste dosering ernstig letsel, blijvende invaliditeit of de dood tot gevolg heeft, kan een strafrechtelijk onderzoek worden ingesteld. Afhankelijk van de aard van het incident zullen de aanklachten van nalatige letselschade of dood door nalatigheid worden besproken.

Een strafrechtelijk onderzoek bekijkt of artsen, verpleegkundigen, apothekers of ander relevant zorgpersoneel hun zorgplicht hebben geschonden. Strafrechtelijke onderzoeken en civiele rechtszaken verschillen echter van elkaar. Een strafzaak richt zich op de strafrechtelijke aansprakelijkheid van personen; een civiele rechtszaak heeft tot doel de patiënt of diens nabestaanden te compenseren voor materiële en immateriële schade.

Bij onderzoeken naar medische procedures en praktijken van zorgverleners kunnen speciale autorisatieprocedures vereist zijn. Artikel 18 van Wet nr. 3359 schrijft een procedure voor van de Raad voor Beroepsverantwoordelijkheid voor onderzoeken naar medische procedures en praktijken met betrekking tot onderzoek, diagnose en behandeling uitgevoerd door artsen, tandartsen en andere zorgverleners werkzaam in openbare of particuliere zorginstellingen.

Wat moeten de patiënt of diens familieleden doen?

Bij vermoeden van een verkeerde medicatie of doseringsfout is de eerste stap het vastleggen van de medische toestand van de patiënt. Indien er een bijwerking, allergische reactie, bewustzijnsverlies, bloeding, orgaanschade, behoefte aan intensieve zorg of andere schade optreedt, dient er onmiddellijk een medisch rapport te worden opgesteld.

Ten tweede moeten alle documenten schriftelijk worden opgevraagd. Medicatietoedieningsformulieren, doktersvoorschriften, observatieverslagen van verpleegkundigen, ontslagdocumenten van de apotheek, laboratoriumresultaten, dossiers van de intensive care en ontslagbrieven moeten bij het ziekenhuis worden opgevraagd. Bij incidenten met betrekking tot de apotheek moeten de medicijndoos, de barcode, de factuur en het recept worden bewaard.

Ten derde moet een chronologie van de gebeurtenissen worden vastgesteld. Wanneer werd de medicatie voorgeschreven? Wie heeft deze klaargemaakt? Wie heeft deze toegediend? Welke dosis werd gegeven? Wanneer begonnen de symptomen van de patiënt? Wanneer werd de eerste interventie uitgevoerd? Wanneer werd de schade vastgesteld? Deze chronologie is essentieel voor deskundig onderzoek.

Ten vierde moet er een onderscheid worden gemaakt tussen particuliere en openbare ziekenhuizen. In particuliere ziekenhuizen ontstaat aansprakelijkheid op grond van privaatrecht, consumentenrecht en medische wanpraktijken; in openbare ziekenhuizen spelen zaken over de bevoegdheid van de directie en volledige rechterlijke toetsing een rol. Bij fouten in de apotheek moeten de privaatrechtelijke en strafrechtelijke aansprakelijkheid van de apotheker en de apotheek afzonderlijk worden beoordeeld.

Conclusie: Medicatiefouten kunnen leiden tot ernstige juridische aansprakelijkheid

Het toedienen van de verkeerde medicatie of het maken van een doseringsfout is een van de ernstigste schendingen van de patiëntveiligheid in de gezondheidszorg. Medicatieveiligheid omvat het gehele proces van voorschrijven, verkrijgen, klaarmaken, toedienen, bewaken en registreren van medicatie. Een fout op welk punt dan ook in deze keten kan de gezondheid van een patiënt blijvend beïnvloeden.

Niet elke bijwerking van een geneesmiddel geeft recht op een schadevergoeding. Juridische aansprakelijkheid kan echter voortvloeien uit een verkeerde geneesmiddelenkeuze, een onjuiste dosering, het toedienen van medicatie aan de verkeerde patiënt, het toedienen van medicatie ondanks allergieën, het negeren van interacties tussen geneesmiddelen, het niet controleren van risicovolle medicijnen, medische fouten van verpleegkundigen, leveringsfouten door de apotheek of het te laat opsporen van bijwerkingen.

De patiënt kan een vergoeding eisen voor medische kosten, kosten voor intensieve zorg, revalidatiekosten, arbeidsongeschiktheidsuitkeringen, kosten voor mantelzorg, verlies van toekomstige inkomsten en immateriële schade. Indien de patiënt is overleden, kunnen de nabestaanden een vergoeding eisen voor verlies van inkomsten en immateriële schade.

Daarom moeten in gevallen waarin medicatiefouten worden vermoed, onmiddellijk medicatieverpakkingen, recepten, barcodes, facturen, medicatietoedieningsregistraties, verpleegkundige observatieformulieren, doktersvoorschriften, laboratoriumresultaten en patiëntendossiers worden verzameld. Een sterke juridische procedure is mogelijk, niet alleen met de bewering dat "de verkeerde medicatie is toegediend", maar ook met concreet bewijsmateriaal dat aantoont om welke medicatie het ging, in welke dosering, door wie het is toegediend, hoe de schade is ontstaan ​​en het causale verband tussen deze schade en de medicatiefout.