Schadevergoeding voor medische fouten in de tandheelkunde en orthodontie

Wat wordt verstaan ​​onder medische wanpraktijken in de tandheelkunde en orthodontie?

Medische fouten in de tandheelkunde en orthodontie verwijzen naar schade aan een patiënt veroorzaakt door de toepassing van mond- en tandheelkundige procedures zoals tandextractie, wortelkanaalbehandeling, implantaten, protheses, kronen, zirkoniumkronen, porseleinen kronen, vullingen, parodontale behandelingen, kaakchirurgie, orthodontische draadbehandelingen, behandelingen met transparante beugels of soortgelijke handelingen die in strijd zijn met medische en tandheelkundige normen.

Deze schade kan soms beperkt blijven tot een mislukte behandeling. In sommige gevallen kunnen echter zenuwschade, kaakbotbeschadiging, tandverlies, infectie, zwelling van het gezicht, problemen met spreken en kauwen, esthetische misvorming, malocclusie, problemen met het kaakgewricht, aanhoudende pijn, gevoelloosheid, onjuiste tandextractie, verlies van implantaten of onnodige behandelingen leiden tot financiële en emotionele schade.

Hoewel tandheelkundige behandelingen in de maatschappij soms als "eenvoudige ingrepen" worden beschouwd, vereisen met name implantaten, het trekken van vastzittende tanden, orthodontie, kaakchirurgie, wortelkanaalbehandelingen, protheses en cosmetische tandheelkunde een serieuze medische evaluatie. Regelgeving met betrekking tot particuliere mond- en tandzorginstellingen stelt regels vast voor de faciliteiten, diensten, personeelsnormen, opening, werking en het toezicht op deze instellingen. De regelgeving is van toepassing op particuliere klinieken, poliklinieken, centra en mond- en tandzorgziekenhuizen en heeft als doel ervoor te zorgen dat tandheelkundige zorg wordt verleend in erkende en onder toezicht staande instellingen.

Bij de juridische beoordeling van een patiënt die schade heeft geleden tijdens een tandheelkundige behandeling, ligt de focus daarom niet alleen op de vraag of het behandelresultaat bevredigend was. Het behandelplan van de arts, de door de patiënt verstrekte informatie, de toestemmingsprocedure, de gebruikte materialen, beeldmateriaal, de medische noodzaak van de behandeling, de proceduretechniek, het nazorgtraject en het causale verband tussen de schade en de procedure worden allemaal gezamenlijk onderzocht.

Is elke mislukte tandheelkundige behandeling een reden voor schadevergoeding?

Nee. Niet elke mislukte tandheelkundige behandeling geeft u automatisch recht op een vergoeding. In de tandartspraktijk kunnen complicaties ontstaan ​​door factoren zoals de mondstructuur van de patiënt, de kwaliteit van het bot, de conditie van het tandvlees, de mondhygiëne, roken, systemische ziekten, medicijngebruik of het niet opvolgen van de behandeling.

Een mislukt implantaat is bijvoorbeeld niet altijd te wijten aan een fout van de tandarts. Pijn na een wortelkanaalbehandeling wijst niet altijd op nalatigheid. Een langdurige orthodontische behandeling op zich is mogelijk geen reden voor een schadevergoeding. Echter, als de behandeling vanaf het begin slecht gepland was, als er onnodige tanden zijn getrokken, als het implantaat op een manier is geplaatst die de zenuw beschadigt, als de risico's niet aan de patiënt zijn uitgelegd, als de ingreep is uitgevoerd zonder röntgenfoto's of CT-scans te beoordelen, als er gebrekkige materialen zijn gebruikt, als de hygiëneregels niet zijn nageleefd of als complicaties na de behandeling niet zijn gecontroleerd, dan ontstaat de aansprakelijkheid van de tandarts en de kliniek.

Het belangrijkste onderscheid ligt hier een complicatie en een medische fout . Een complicatie is een ongewenste uitkomst die kan optreden ondanks dat een procedure volgens de medische normen is uitgevoerd. Een medische fout daarentegen is een schending van de zorgplicht en de plicht tot zorgvuldigheid van de arts of zorginstelling. Om een ​​letsel als complicatie te beschouwen, moet de patiënt de noodzakelijke informatie hebben ontvangen, moeten er voorafgaande onderzoeken zijn uitgevoerd, moet een geschikte methode zijn gekozen en moet er tijdig zijn ingegrepen als er een complicatie optrad.

De verplichting van de tandarts om geïnformeerde toestemming te verkrijgen

Geïnformeerde toestemming is een van de belangrijkste juridische aspecten van tandheelkundige behandelingen. De patiënt moet voldoende worden geïnformeerd over de procedure en vrijwillig toestemming geven. Volgens de Patiëntenrechtenverordening is toestemming van de patiënt vereist voor medische ingrepen; als de patiënt minderjarig is of beperkte handelingsbekwaamheid heeft, moet toestemming worden verkregen van zijn of haar voogd of wettelijke vertegenwoordiger. Dezelfde verordening erkent ook dat toestemming kan worden ingetrokken, behalve in noodgevallen en uitzonderlijke omstandigheden, en dat dit neerkomt op weigering van de behandeling.

Een tandarts mag een patiënt niet zomaar vertellen: "We plaatsen een implantaat", "Er wordt een tand getrokken" of "Er komt een beugel". De patiënt moet worden geïnformeerd over het doel van de ingreep, hoe deze zal worden uitgevoerd, alternatieve behandelingen, de kans op succes, risico's, complicaties, de duur van de behandeling, de kosten, de kwaliteit van de te gebruiken materialen en de gevolgen van het weigeren van de behandeling.

Bijvoorbeeld bij een implantaatbehandeling moet de patiënt worden geïnformeerd over de vraag of de botstructuur voldoende is, het risico op zenuwschade, de mogelijkheid van implantaatfalen, de noodzaak van bottransplantatie, of een sinuslift nodig is, het risico op infectie en de prothetische fase. Bij een orthodontische behandeling moeten de volgende zaken worden uitgelegd: de behandelingsduur, of tanden getrokken moeten worden, de beperkingen van clear aligners of beugels, retentiebehandeling, het risico op terugval na de behandeling, het belang van therapietrouw en de impact van mondhygiëne.

Een gestandaardiseerd toestemmingsformulier is niet altijd voldoende. De patiënt moet echt goed geïnformeerd zijn. Het toestemmingsproces moet gedetailleerder zijn, vooral bij langdurige of risicovolle ingrepen zoals implantaten, extractie van een vastzittende tand, kaakchirurgie, orthodontie, protheses en cosmetische tandheelkunde.

Compensatie voor implantaatfalen

Een implantaatbehandeling is gebaseerd op het principe van het plaatsen van een kunstmatige tandwortel in het kaakbot, waarop vervolgens een prothese wordt bevestigd. Voor een succesvolle implantaatbehandeling moeten eerst de kaak, het tandvlees, eventuele systemische aandoeningen, rookgewoonten, mondhygiëne en algehele geschiktheid voor de behandeling van de patiënt worden beoordeeld. Het plannen van implantaten zonder een panoramische röntgenfoto, een dentale tomografie (indien nodig) en een klinisch onderzoek kan ernstige risico's met zich meebrengen.

Een implantaat kan op de volgende manieren falen: plaatsing van het implantaat te dicht bij de zenuw of beschadiging van het zenuwkanaal, onjuiste ingreep in de sinusholte, plaatsing van het implantaat in onvoldoende botweefsel, infectie door onvoldoende sterilisatie, plaatsing van het implantaat onder een verkeerde hoek, incompatibiliteit van de prothese, botverlies rond het implantaat, onnodige bottransplantatie, falen van het implantaat binnen korte tijd, of een ongeschikt behandelplan voor de patiënt.

Beschadiging van de nervus alveolaris inferior is een aanzienlijk risico, met name bij implantaten in de onderkaak. Onjuiste plaatsing kan leiden tot blijvende gevoelloosheid, tintelingen, verlies van gevoel of pijn in de lip, kin of het tandvlees. In dergelijke gevallen kan de patiënt niet alleen aanspraak maken op terugbetaling van de implantaatkosten, maar ook op een vergoeding voor emotioneel leed als gevolg van blijvende zenuwschade en, indien nodig, verlies van verdienvermogen.

Het mislukken van een implantaat is niet altijd te wijten aan een fout van de arts. Er kan echter wel sprake zijn van aansprakelijkheid van de arts of kliniek als er vóór de ingreep geen adequate beeldvorming heeft plaatsgevonden, als het risico op diabetes, roken, osteoporose of infectie bij de patiënt niet is beoordeeld, als uit een deskundigenrapport blijkt dat het implantaat op een onjuiste plaats is geplaatst, of als er geen nazorg na de behandeling heeft plaatsgevonden.

Compensatie voor problemen na wortelkanaalbehandeling

Een wortelkanaalbehandeling is het proces waarbij het tandpulpaweefsel wordt verwijderd, de wortelkanalen worden gereinigd, gevormd en gevuld. Wanneer de behandeling correct wordt uitgevoerd, kan de tand behouden blijven zonder dat deze getrokken hoeft te worden. Een onjuiste wortelkanaalbehandeling kan echter leiden tot pijn, infectie, abcesvorming, botverlies, tandverlies en complicaties die zich kunnen uitbreiden naar omliggende weefsels.

Voorbeelden van fouten bij een wortelkanaalbehandeling zijn onder andere het onvolledig reinigen van het kanaal, het niet volledig vullen van het wortelkanaal tot aan de wortelpunt, het breken van het instrument in het wortelkanaal zonder de patiënt hierover te informeren, perforatie van de wortel, het uitvoeren van een wortelkanaalbehandeling aan de verkeerde tand, het afsluiten zonder de infectie te bestrijden, het niet uitvoeren van een passende restauratie na een wortelkanaalbehandeling en het uitvoeren van foutieve procedures die leiden tot tandextractie.

Een gebroken wortelkanaalinstrument op zich hoeft niet in elk geval als een fout te worden beschouwd. Aansprakelijkheid kan echter ontstaan ​​als het gebroken instrument niet aan de patiënt is gemeld, niet is geregistreerd en er geen noodzakelijke instructies voor verwijdering of nazorg zijn gegeven, met als gevolg tandverlies of een infectie.

Bij wortelkanaalbehandelingen dienen dossiers, röntgenfoto's, voor- en na-foto's, behandelingsverslagen, gebruikte materialen, klachten van de patiënt, antibioticavoorschriften en latere evaluaties door andere artsen als bewijsmateriaal.

Fout bij het trekken van een tand en onjuiste tandextractie

Tandextractie is een ingreep die zorgvuldige aandacht vereist, vooral bij ingegroeide verstandskiezen, tanden met wortels dicht bij zenuwen, geïnfecteerde tanden en chirurgische extracties. Een onjuiste tandextractie kan optreden door: het trekken van de verkeerde tand, een kaakfractuur tijdens de extractie, zenuwschade, schade aan een aangrenzende tand, het achterlaten van een wortelfragment, een infectie, het niet onder controle krijgen van bloedingen, een perforatie van de sinussen of onvoldoende informatie aan de patiënt na de ingreep.

Het trekken van de verkeerde tand is een van de duidelijkste en ernstigste voorbeelden van tandheelkundige wanpraktijk. Vooral wanneer een tand getrokken moet worden voor een orthodontische behandeling of een prothese, moet duidelijk worden vastgesteld welke tand getrokken zal worden, moet de patiënt hiervan op de hoogte worden gesteld en moet dit worden vastgelegd. Als de verkeerde tand wordt getrokken, kan de patiënt zowel een financiële als een niet-financiële schadevergoeding eisen.

Bij het trekken van ingeklemde verstandskiezen moet de nabijheid van de mandibulaire zenuw zorgvuldig worden beoordeeld. Voor tanden die dicht bij de zenuw liggen, is een panoramische röntgenfoto mogelijk niet voldoende; een CT-scan moet indien nodig worden aangevraagd. Bij risicovolle extracties moet de patiënt worden geïnformeerd over de mogelijkheid van zenuwschade en moet een vervolgconsult plaatsvinden als er na de ingreep gevoelloosheid of verlies van gevoel optreedt.

Als een patiënt na een tandextractie last heeft van bloedingen, infecties, hevige pijn, een onaangename geur, koorts of zwelling in het gezicht, moeten deze symptomen worden gedocumenteerd. Als de arts de toestand van de patiënt afdoet als "normaal" en de noodzakelijke behandeling niet uitvoert, is dit een tekortkoming in de behandeling van de complicaties.

Onjuiste toepassing bij orthodontische behandeling

Een orthodontische behandeling is een langdurig en planmatig behandelproces dat gericht is op het corrigeren van de stand van tanden en kaken. Beugels, apparaten, kaakverbreders, transparante aligners en retentieapparaten kunnen hierbij worden gebruikt. Bij een orthodontische behandeling beperken fouten zich niet tot het simpelweg niet rechtzetten van de tanden zoals gewenst.

Fouten bij orthodontische behandelingen kunnen op de volgende manieren voorkomen: onjuiste behandelplanning, onnodige tandextractie, pogingen om tanden recht te zetten zonder de kaakstructuur te beoordelen, een behandeling die niet geschikt is voor de leeftijd en groeifase van de patiënt, het niet uitleggen van de beperkingen van een behandeling met transparante aligners, het niet controleren van het risico op wortelresorptie, terugtrekkend tandvlees, loszittende tanden, malocclusie, kaakgewrichtspijn, onvoldoende retentie na de behandeling en het terugkeren van tanden naar hun oorspronkelijke positie na de behandeling.

Bij een orthodontische behandeling is het behandelplan van de arts cruciaal. Aan het begin van de behandeling moeten foto's, röntgenfoto's, cefalometrische analyses, metingen, intraorale scans, behandelingssimulaties en follow-upgegevens van de patiënt worden bewaard. Aan het begin van de behandeling moet het verwachte resultaat realistisch aan de patiënt worden uitgelegd. Uitspraken zoals "doorzichtige aligners lossen elk probleem op" of "gegarandeerde resultaten zijn gegarandeerd" kunnen misleidend zijn.

Ook bij een orthodontische behandeling is therapietrouw van de patiënt belangrijk. De gewenste resultaten worden mogelijk niet bereikt bij patiënten die de transparante aligners niet dragen, afspraken missen of hun mondhygiëne verwaarlozen. De arts moet deze problemen met de therapietrouw echter wel registreren, de patiënt waarschuwen en het behandelplan dienovereenkomstig aanpassen.

Fouten in de prothetische, venerende en esthetische tandheelkunde

Prothetische behandelingen en facings zijn procedures die zowel functionele als esthetische resultaten opleveren. Zirkoniumkronen, porseleinen kronen, laminaatfacings, uitneembare protheses, vaste protheses en implantaatgedragen protheses beïnvloeden allemaal de kauwfunctie, spraak, esthetische uitstraling en mondgezondheid van de patiënt.

Een foutieve plaatsing van een prothese of facing kan leiden tot onnodige slijtage van de tanden, een verkeerde stand van de tanden, pijn in het kaakgewricht, tandvleesverplaatsing, slechte adem, het uitvallen van de prothese, pijn, terugtrekkend tandvlees, verkleuring en vormverschillen, spraakstoornissen of een onnatuurlijk uiterlijk.

Bij esthetische tandheelkundige ingrepen zijn de verwachtingen van de patiënt belangrijk; de tandarts moet de patiënt echter wel realistische informatie verstrekken. Onnodig slijpen van gezonde tanden of onomkeerbare ingrepen die uitsluitend om esthetische redenen worden uitgevoerd, kunnen juridisch gezien problematisch zijn. De patiënt moet vóór de ingreep weten hoeveel van zijn of haar tanden er geslepen zal worden, welke alternatieven er zijn, hoe lang het resultaat van de ingreep meegaat en of er een risico bestaat op een toekomstige wortelkanaalbehandeling of tandverlies.

Bij defecten aan protheses en facings zijn foto's van vóór de ingreep, röntgenfoto's, metingen, laboratoriumverslagen, informatie over gebruikte materialen, facturen, behandelplannen, correspondentie met de patiënt en rapporten van andere tandartsen belangrijk bewijsmateriaal.

Fouten bij de behandeling van kinderen met tandheelkundige problemen

Tandheelkundige behandelingen bij kinderen vereisen speciale aandacht. De ontwikkeling van het melkgebit, het blijvende gebit, de kaakontwikkeling, de leeftijd van het kind, de mate van angst, de behoefte aan sedatie en informatie van het gezin moeten zorgvuldig worden overwogen. Het trekken van de verkeerde tand, het uitvoeren van een onnodige wortelkanaalbehandeling, het niet uitleggen van de risico's van sedatie of algehele anesthesie, een onvolledige cariësbehandeling of het maken van fouten die de ontwikkeling van het blijvende gebit bij een kind beïnvloeden, kunnen allemaal leiden tot aansprakelijkheid voor schadevergoeding.

Omdat het om een ​​jong kind gaat, is toestemming van de ouders of voogd vereist. Het kind moet echter ook worden geïnformeerd voor zover zijn of haar leeftijd en ontwikkeling dat toelaten. Vooral als een tandheelkundige behandeling bij kinderen onder sedatie of algehele narcose wordt uitgevoerd, moeten de risico's uitgebreid worden uitgelegd, het aantal en de omvang van de ingrepen worden verduidelijkt en moet worden bijgehouden welke ingrepen aan welke tanden worden uitgevoerd.

Onjuiste tandheelkundige ingrepen die de toekomstige ontwikkeling van de kaak en het gebit van een kind kunnen beïnvloeden, kunnen leiden tot schadeclaims, niet alleen voor de huidige behandelingskosten, maar ook voor toekomstige orthodontische en prothetische kosten.

Verantwoordelijkheid voor een particuliere tandartspraktijk

Als een tandheelkundige behandeling plaatsvindt in een privépraktijk, polikliniek, mond- en tandheelkundig centrum of privékliniek, bestaat er een particuliere rechtsrelatie tussen de patiënt en de zorginstelling of tandarts. Particuliere mond- en tandheelkundige instellingen moeten voldoen aan de geldende regelgeving, bevoegde tandartsen in dienst hebben, patiëntendossiers bijhouden, sterilisatievoorschriften naleven en veilige zorg aan patiënten bieden. De regelgeving voor particuliere zorginstellingen die mond- en tandheelkunde verlenen, definieert instellingen zoals praktijken, poliklinieken, centra en ziekenhuizen en schrijft specifieke normen voor hun oprichting en werking voor.

Een privékliniek kan niet alleen aansprakelijk worden gesteld voor fouten van de tandarts tijdens de behandeling, maar ook voor de organisatie van de kliniek zelf. Het afsprakensysteem, patiëntendossiers, sterilisatie, röntgenapparatuur, gebruikte materialen, ondersteunend personeel, behandelplan, facturering en de verwerking van patiëntinformatie vallen allemaal onder de verantwoordelijkheid van de kliniek.

Consumentenrecht kan ook een rol spelen bij particuliere tandheelkundige behandelingen. Wet nr. 6502 definieert gebrekkige dienstverlening als een dienstverlening die niet de in het contract overeengekomen kenmerken bezit of die deze objectief gezien zou moeten bezitten. Diensten die niet de kenmerken hebben die de dienstverlener in zijn internetadvertenties of aankondigingen heeft vermeld, of diensten die het voordeel verminderen dat de consument redelijkerwijs mag verwachten, kunnen ook als gebrekkige dienstverlening worden beschouwd.

Als een kliniek een patiënt beloftes heeft gedaan zoals "levenslange garantie op implantaten", "gegarandeerd esthetisch resultaat", "pijnloze en risicovrije behandeling" en "succes in elk geval met transparante beugels", en de behandelresultaten deze beloftes duidelijk tegenspreken, dan is de aansprakelijkheid twijfelachtig, zowel onder het gezondheidsrecht als onder het consumentenrecht.

Onjuiste behandeling in een staatsziekenhuis of mond- en tandheelkundig centrum

Als tandheelkundige behandelingen plaatsvinden in een staatsziekenhuis, een mond- en tandheelkundig centrum, een openbaar universitair ziekenhuis of een openbare tandheelkundige faculteit, wordt de juridische procedure in de meeste gevallen beoordeeld binnen het kader van het bestuursrecht. In gevallen van gebrekkige, vertraagde of afwezige openbare gezondheidszorg is er sprake van bestuurlijke nalatigheid.

In deze situatie is het, in plaats van direct een schadevergoedingseis tegen de tandarts bij de rechter in te dienen, doorgaans noodzakelijk om een ​​aanvraag in te dienen bij de betreffende instantie en vervolgens een volledige gerechtelijke toetsingsprocedure bij de bestuursrechtbank te starten. De aanvraag moet duidelijk de aard van de schade, de oorzaak ervan, de datum waarop de schade is ontstaan, de vorderingen voor materiële en immateriële schade en het bewijsmateriaal vermelden.

In gevallen van vermeende tandheelkundige wanpraktijken in openbare ziekenhuizen of tandartspraktijken moeten patiëntendossiers, röntgenfoto's, behandelverslagen, verwijsbrieven, recepten, aantekeningen van artsen en klachtenformulieren worden opgevraagd. Aangezien de Patiëntenrechtenverordening het recht van de patiënt garandeert om documenten met betrekking tot zijn of haar gezondheidstoestand rechtstreeks, via een vertegenwoordiger of wettelijke voogd in te zien en kopieën daarvan te verkrijgen, moeten deze documenten schriftelijk worden aangevraagd.

Welke soorten schadevergoeding kunnen worden geëist?

Patiënten die schade lijden als gevolg van medische fouten bij een tandheelkundige of orthodontische behandeling, kunnen een schadevergoeding eisen voor zowel materiële als immateriële schade.

Schadevergoedingseisen kunnen de volgende zaken omvatten: de kosten van de initiële behandeling, kosten voor corrigerende behandelingen als gevolg van foutieve procedures, kosten voor vervanging van implantaten of protheses, extra behandelingskosten na een wortelkanaalbehandeling of tandextractie, kosten voor kaakchirurgie, orthodontische behandelingen, medicatiekosten, kosten voor beeldvormend onderzoek, transportkosten en compensatie voor gederfde inkomsten en productiviteit.

Als er bijvoorbeeld zenuwschade optreedt door een defect implantaat, kan de patiënt mogelijk een vergoeding claimen voor gemaakte kosten voor neurologische zorg, kaakchirurgie, medicatie en herstelbehandelingen. Bij een onjuiste extractie van een tand kunnen de kosten voor een implantaat of prothese als vergoeding worden geclaimd. Als er een verkeerde stand van de tanden ontstaat door een orthodontische fout, kunnen er verdere orthodontische of kaakchirurgische kosten ontstaan.

Er wordt een schadevergoeding geëist voor emotioneel leed als gevolg van pijn, lijden, esthetische verminking, spraak- en kauwproblemen, impact op het sociale leven, gezichtsverminking, blijvende gevoelloosheid, tandverlies, een langdurig behandelingsproces en psychische gevolgen die de patiënt heeft ondervonden.

Tanden en de mondholte zijn belangrijk voor iemands uiterlijk, spraak, voeding en sociale relaties. Onjuiste tandheelkundige behandelingen kunnen daarom niet alleen leiden tot economisch verlies, maar ook tot ernstige schade aan persoonlijke rechten en de kwaliteit van leven.

Hoe bewijs je tandheelkundige wanpraktijken?

In gevallen van medische fouten in de tandheelkunde en orthodontie, is het bewijs van de fout gebaseerd op technisch bewijs en documentatie. De patiënt moet eerst al zijn of haar medische dossiers verkrijgen. Röntgenfoto's, panoramische röntgenfoto's, periapicale röntgenfoto's, CT-scans van het gebit, afdrukken, intraorale foto's, behandelplannen, toestemmingsformulieren, recepten, facturen, betalingsbewijzen, correspondentie met de arts, afspraakverslagen en procedureverslagen worden allemaal als bewijsmateriaal beschouwd.

Foto's van vóór en na de ingreep zijn bijzonder belangrijk. Fouten bij het plaatsen van implantaten, onvolledige wortelkanaalbehandelingen, onjuiste tandextracties, fouten in de orthodontische planning of een verkeerde prothese komen vaak aan het licht via röntgenfoto's en klinische foto's. Daarom moet de patiënt niet alleen om een ​​epicrise of een korte informatiebrief vragen, maar ook om een ​​digitale kopie van alle beeldgegevens.

Als een patiënt een tweede mening van een andere tandarts heeft ingewonnen, moet deze mening schriftelijk worden vastgelegd. Het meest doorslaggevende onderzoek in een zaak wordt echter meestal uitgevoerd door de rechter of een deskundigenpanel. Als de patiënt niet van tevoren bewijsmateriaal verzamelt, kunnen medische dossiers zijn gewijzigd, onvolledig zijn verstrekt of ontoegankelijk zijn geworden.

Het belang van deskundigenrapporten

Bij tandheelkundige en orthodontische behandelingen bepalen deskundigenrapporten de uitkomst van de zaak. Afhankelijk van de aard van de zaak, dient het deskundigenpanel specialisten te omvatten op het gebied van kaakchirurgie, endodontologie, orthodontie, prothetische tandheelkunde, parodontologie, radiologie of forensische geneeskunde.

De deskundige getuige moet de volgende vragen beantwoorden: Was de diagnose vóór de behandeling correct? Zijn de noodzakelijke röntgenfoto's en CT-scans gemaakt? Is het behandelplan medisch verantwoord? Zijn de alternatieven en risico's aan de patiënt uitgelegd? Is de procedure uitgevoerd binnen de grenzen van de toestemming? Waren de gebruikte materialen geschikt? Zijn eventuele complicaties tijdens de behandeling tijdig aangepakt? Bestaat er een causaal verband tussen de schade en de procedure?

Onvolledige deskundigenrapporten moeten kritisch worden bekeken. Het is met name onvoldoende om de zaak af te sluiten met de opmerking "het is een complicatie" of "succes is niet gegarandeerd bij tandheelkundige behandelingen". Het rapport moet de specifieke procedurele stappen, röntgenfoto's, het behandelplan, de klachten van de patiënt en de tandheelkundige normen afzonderlijk beoordelen.

Kan er een strafrechtelijk onderzoek worden ingesteld?

Tandheelkundige wanpraktijken kunnen in sommige gevallen ook aanleiding geven tot een strafrechtelijk onderzoek. Onjuiste tandextractie, blijvende zenuwschade, kaakfractuur, ernstige infectie, ongeautoriseerde ingreep, vervalsing van documenten of ernstige schade aan de lichamelijke integriteit van de patiënt kunnen, afhankelijk van de aard van het incident, leiden tot aanklachten wegens nalatigheid of andere misdrijven.

Volgens artikel 89 van het Turkse Wetboek van Strafrecht wordt iemand die door nalatigheid lichamelijk letsel toebrengt aan een ander, of diens gezondheid of zintuiglijke vermogens schaadt, gestraft. Met de wetswijziging van 2025 is de basisstraf voor het misdrijf van nalatige letselschade aangepast.

Een strafrechtelijk onderzoek en een schadevergoedingsprocedure zijn echter verschillend. In een strafzaak wordt de strafrechtelijke aansprakelijkheid van de tandarts of de persoon die de behandeling heeft uitgevoerd onderzocht. Een schadevergoedingsprocedure is erop gericht de patiënt te compenseren voor de materiële en immateriële schade die hij of zij heeft geleden. Deskundigenrapporten en forensisch-medische onderzoeken uit een strafzaak kunnen belangrijk bewijsmateriaal vormen in een schadevergoedingsprocedure.

Wat moet de patiënt doen?

Bij vermoedens van medische fouten tijdens een tandheelkundige of orthodontische behandeling dient de patiënt, alvorens de behandeling te staken, eerst alle benodigde documenten te verzamelen. Dit omvat onder andere panoramische röntgenfoto's, CT-scans, behandelverslagen, toestemmingsformulieren, recepten, facturen, betalingsbewijzen, behandelplannen en correspondentie.

Ten tweede is het noodzakelijk om de bestaande schade te documenteren. Bij pijn, zwelling, gevoelloosheid, tandverlies, implantaatverlies, verkeerde stand van de tanden, esthetische problemen of een infectie, dient een rapport te worden verkregen van een andere specialist.

Ten derde moet er een onderscheid worden gemaakt tussen particuliere en openbare klinieken. In particuliere klinieken spelen zaken als consumentenrecht, contractbreuk en aansprakelijkheid voor medische fouten een rol; in openbare instellingen zijn zaken betreffende beroep bij de overheid en volledige rechterlijke toetsing aan de orde.

Ten vierde moeten de schadeposten in kaart worden gebracht. Dit omvat niet alleen de kosten van de behandeling, maar ook de kosten voor nieuwe behandelingen, vervanging van protheses/implantaten, productiviteitsverlies, psychische gevolgen en emotioneel leed.

Conclusie: Tandheelkundige en orthodontische fouten kunnen leiden tot ernstige aansprakelijkheid voor schadevergoedingen

Tandheelkundige en orthodontische behandelingen zijn medische ingrepen die direct van invloed zijn op iemands gezondheid, uiterlijk, spraak, voeding en sociale leven. Daarom zijn tandartsen en klinieken verplicht om patiënten veilige, wettelijk conforme, zorgvuldige en goed gedocumenteerde zorg te bieden.

Niet elke mislukte behandeling geeft recht op schadevergoeding. Juridische aansprakelijkheid kan echter ontstaan ​​in gevallen van verkeerde diagnose, gebrekkige behandelplanning, onvoldoende beeldvorming, onnodige tandextractie, onjuiste implantaatplaatsing, fouten bij wortelkanaalbehandelingen, fouten in de orthodontische planning, incompatibiliteit van protheses, gebrek aan sterilisatie, onbevoegde handelingen, ontoereikende informatie of gebrekkige behandeling van complicaties.

De patiënt kan een vergoeding eisen voor behandelingskosten, extra behandelingskosten, kosten voor vervanging van implantaten/prothesen, verlies van verdienvermogen en immateriële schade. In privéklinieken dienen rechtsmiddelen op grond van consumentenrecht en privaatrecht te worden overwogen; in staatsziekenhuizen dienen administratieve beroepsprocedures en procedures voor volledige rechterlijke toetsing te worden beoordeeld.

Patiënten die vermoeden dat er sprake is van een medische fout bij een tandheelkundige of orthodontische behandeling, dienen daarom onmiddellijk hun medische dossiers te verzamelen, röntgenfoto's en CT-scans te laten maken, foto's van voor en na de behandeling te bewaren, eventuele schade te documenteren en een dossier voor te bereiden voor beoordeling door een expert. Een gedegen juridische procedure is niet alleen succesvol met een claim als "Ik ben niet tevreden met de behandeling", maar ook met concreet bewijsmateriaal dat de foutieve procedure, de geleden schade, de nalatigheid en het causale verband aantoont.