Overeenkomst voor de praktijkvoering bij hemodialyse

Artikel 1 – Partijen

1.1. Instelling:
Titel: ………………………………… (☐ Provinciale Directie SGK / ☐ Directie Algemene Gezondheidszaken van het SSK-voorzitterschap ……………… Kantoor van de Hoofdarts van het Ziekenhuis)
Adres: …………………………………
Belastingnummer/MERSIS: ……………………

Let op: Na wet nr. 5510 is SSK SGK. De naam van de instelling zal worden geschreven volgens de huidige organisatiestructuur.

1.2. Centrum (Zorgverlener voor Hemodialyse):
Functie: …………………………………
Licentienummer (Vergunning voor opening van dialysecentrum): ………………
Adres: …………………………………
BTW-nummer/MERSIS: …………………
Geautoriseerde vertegenwoordiger(s): Naam-Achternaam/Functie
Handtekening Circulaire Datum-Journaalpost: …………

1.3. De partijen worden gezamenlijk aangeduid als “de partijen”.

Artikel 2 – Onderwerp van de overeenkomst

2.1. Het onderwerp van deze overeenkomst is het verlenen van hemodialyse (acetaat/bicarbonaat) en aanverwante onderzoeken/behandelingen en subdiensten, opgenomen in het " Tarief voor door de instelling ingekochte gezondheidsdiensten" (hierna " Tarief " genoemd ) , aan patiënten die zich bij het Centrum aanmelden met een verwijzing van de instelling, in overeenstemming met deze overeenkomst, de bijlagen en de geldende wetgeving. 2.2. De subdiensten die onder de overeenkomst vallen, zijn opgenomen in Bijlage 1 (pakketinhoud inclusief medicatie/verbruiksartikelen, vervoer, consultatie, spoedeisende hulp, enz.).

Artikel 3 – Definities

3.1. Instelling: SGK (Sociale Zekerheidsinstelling) en/of erkende zorginstellingen op grond van Wet nr. 5510.
3.2. Centrum: Erkende hemodialyseaanbieder.
3.3. Patiënt/Begunstigde: Personen die een zorguitkering ontvangen op grond van Wet nr. 5510, Wet nr. 2925 en relevante internationale socialezekerheidsverdragen, en hun gezinsleden; tevens begunstigden tijdens een periode van werkloosheidsuitkering (binnen het kader van de wet).
3.4. Verwijsdocument: Een document van de instelling waarin de omvang en beperkingen van de dienstverlening worden aangegeven.
3.5. Tarief: Het tariefschema van de instelling dat geldt voor de betreffende periode.
3.6. (KVKK): Wet nr. 6698 en secundaire wetgeving met betrekking tot gezondheidsgegevens.

Artikel 4 – Algemene administratieve bepalingen

4.1. Acceptatie van doorverwezen patiënten : Het onderzoek/de behandeling van patiënten die door de gezondheidsinstellingen van de instelling naar behoren zijn doorverwezen, wordt door het Centrum uitgevoerd. 4.2. Deelname aan raden : De bevoegde arts van het Centrum neemt op uitnodiging deel aan lokale gezondheidsraden. 4.3. Recht van de instelling op inspectie : De instelling heeft te allen tijde het recht om de kwaliteit, kwantiteit en aard van de dienstverlening te inspecteren. Indien nodig kan zij externe deskundigen laten onderzoeken. De verliezen en kosten van deskundigen die voortvloeien uit fouten/gebreken die aan het Centrum worden toegeschreven, worden door het Centrum gedekt. 4.4. Opschorting : De instelling kan de doorverwijzing van patiënten en de uitvoering van contracten tijdelijk opschorten om gerechtvaardigde redenen . 4.5. Registratie en rapportage : Het Centrum houdt dagelijks gegevens bij, zoals HBYS/OBS , morbiditeits- en mortaliteitscijfers, sessie- en complicatiegegevens; en zorgt ervoor dat deze gegevens continu toegankelijk zijn voor de instelling . 4.6. Verstrekking van documenten : Op verzoek van de instelling worden kopieën van patiëntendossiers/rapporten/röntgenfoto's en digitale gegevens onvoorwaardelijk en kosteloos verstrekt. Beëindiging kan worden toegepast indien de levering wordt belemmerd/vermijd (zie artikel 11). 4.7. Verbod op extra kosten : Er mogen geen extra kosten (inclusief donaties) worden gevraagd aan patiënten die door de instelling zijn doorverwezen (behalve op verzoek van de patiënt zelf ) . 4.8. Afwezigheid van procedures zonder verwijzing : Er vindt geen betaling plaats aan patiënten zonder verwijzing. Er vindt evenmin betaling plaats voor procedures die buiten het kader van een verwijzing vallen. 4.9. Aanbevelingen buiten de dekking : Niet-urgente aanbevelingen buiten de dekking worden met een gemotiveerd rapport aan de verwijzende instelling gemeld ; deze kunnen niet worden uitgevoerd zonder een aanvullende verwijzing . 4.10. Behandelingen buiten kantooruren : Procedures kunnen buiten kantooruren/weekenden/feestdagen worden uitgevoerd met een tijdelijk verwijzingsformulier en de goedkeuring van de dienstdoende hoofdarts/arts; De garantie/promissory note wordt teruggegeven zodra een officiële verwijzing is verstrekt. 4.11. Voorbereiding-Verklaring : Het Centrum verstrekt een schriftelijke toezegging voor dienstverlening buiten kantooruren ; het maakt de benodigde personeels-/apparatuur-/logistieke planning. 4.12. Alternatieve levering : Indien het Centrum de dienst niet kan leveren, zal de Instelling de dienst via andere kanalen leveren; de kosten worden in mindering gebracht op de vorderingen van het Centrum of via wettelijke middelen geïnd . 4.13. Machtigingsdocumenten : De volmacht en notarieel bekrachtigde circulaire van de gemachtigde persoon , en indien het een rechtspersoon betreft, de actuele handelsregisterdocumenten worden bijgevoegd. 4.14. Casusselectie : Het Centrum kan geen gevallen selecteren. De medische/logistieke reden voor weigering moet onmiddellijk schriftelijk worden gemeld op de spoedeisende hulp , of binnen … uur indien het geen noodgeval betreft . Indien de Instelling dit onvoldoende acht, zal zij de kosten verhalen op het Centrum. 4.15. Aansprakelijkheid : De door de rechter vastgestelde schadevergoeding (materieel-moreel) wordt door het Centrum aan de Instelling betaald, inclusief de herdisconteringsrente van de bank . 4.16. Meldingen sociale zekerheid : De gegevens van de werknemers bij de SGK (Sociale Zekerheidsinstelling) en verklaringen dat er geen premieschuld is, worden elke 4 maanden samen met de factuur ingediend ; er vindt geen betaling plaats totdat de schuld is voldaan. 4.17. Overdracht van vorderingen : De vorderingen van het Centrum op de Instelling kunnen niet worden overgedragen . 4.18. Belangenconflict : Conform Wet nr. 657 en aanverwante wetgeving mogen er geen verboden partnerschappen/dienstverbanden worden aangegaan met werknemers van de Instelling/het Ministerie; een intentieverklaring moet worden overlegd. 4.19. Belastingen : BTW en andere belastingen worden betaald door het Centrum; de zegelrechten worden betaald aan de kassier van de Instelling en het ontvangstbewijs wordt bewaard in het dossier. 4.20. Tariefwijziging – Overgangsperiode : Indien toestemming wordt verleend om de verzendingen voort te zetten met een toezeggingsbrief tot de nieuwe tarieven/voorwaarden voor de nieuwe periode bekend zijn gemaakt, zal de betaling plaatsvinden volgens het nieuwe tarief. Deze periode geldt niet als een toezegging tot contractverlenging . 4.21. Valsheid in geschrifte en onregelmatigheden : In geval van vervalsing van documenten/facturen, buitensporige facturering, het afschrijven van ongebruikte diensten/materialen, enz., zullen beëindiging en verbod op contracten voor bepaalde tijd worden toegepast (artikel 11). 4.22. Kritisch personeel – Wijziging van apparatuur : Vertrek van de verantwoordelijke arts/specialist, wijziging van apparatuur/functie moet binnen … uur/dagen aan de instelling worden gemeld; … dagen worden gegeven voor nieuw personeel ; een extra … dagen voor documenten . 4.23. Adreswijziging : De verhuisdatum moet … dagen van tevoren worden gemeld ; verwijzingen worden opgeschort . Verwijzingen worden hervat na de geschiktheidsverklaring en het statusrapport van het Ministerie van Volksgezondheid (… dagen) op de nieuwe locatie; beëindiging indien de termijnen worden overschreden . 4.24. Aantal artsen : Het is verplicht om gedurende de gehele dienstverleningsperiode over een voldoende aantal bevoegde artsen te beschikken . 4.25. Onvoldoende dienstverlening : Procedures die door de arts van de instelling als onvoldoende worden beoordeeld, zullen kosteloos worden herhaald ; indien dit wordt geweigerd, zal de instelling de dienstverlening via een andere weg aanbieden en de kosten verhalen op het Centrum. Indien er in dezelfde periode drie meldingen van onvoldoende dienstverlening zijn, zal het rapport worden ingediend bij het centrum van de instelling. 4.26. Verbod op doorverwijzing : Het Centrum mag op geen enkele wijze incentives/voordelen bieden in verband met doorverwijzingen/inhoudelijke doorverwijzingen .

şartsız ve ücretsizfesih

mahsup

4.23. Adres Değişikliği: Taşınma tarihi

Artikel 5 – Specifieke administratieve bepalingen (dialyse)

5.1. Werkprocedure van de verantwoordelijke arts : De verantwoordelijke arts werkt fulltime ; twee/drie parttime artsen kunnen niet in zijn/haar plaats worden aangenomen . 5.2. Verlof/Afwezigheid : Tijdens het verlof van de verantwoordelijke arts wordt een vervangende arts aangewezen, die geschikt wordt geacht en voldoet aan de voorwaarden van de Provinciale Gezondheidsdirectie; de verantwoordelijke specialist en de verantwoordelijke arts kunnen niet tegelijkertijd met verlof zijn . 5.3. Vertrek van de verantwoordelijke specialist : Behalve in geval van nood, moet vertrek ten minste … dagen van tevoren aan de instelling worden gemeld; de aanvraagdocumenten voor een nieuwe specialist moeten worden ingediend. Indien nodig wordt een tijdelijke specialist met … maanden kwalificaties aangesteld. 5.4. Laboratoriumcontract : Voor noodzakelijke testen is een apart laboratoriumcontract (Medische testen - Analyse bij hemodialysetoepassingen) vereist ; anders worden deze, met goedkeuring van de instelling, uitgevoerd door de faciliteiten van de instelling. 5.5. Gebruik van externe eenheden : Er mogen geen procedures worden uitgevoerd in externe eenheden/andere centra zonder medeweten en goedkeuring van de instelling.

Artikel 6 – Technisch-medische bepalingen

6.1. Sessieparameters : Acetaat-/bicarbonaatdialyse wordt toegepast volgens het wekelijkse aantal sessies zoals gespecificeerd in het verwijzingsformulier, met een minimale sessieduur van … uur . 6.2. Opname en overplaatsing : Patiënten die dit nodig hebben, kunnen worden opgenomen in de instelling en vervolgens worden doorverwezen naar het dialysecentrum. 6.3. Adequaatheidsmonitoring : Bij regelmatig behandelde patiënten wordt de adequaatheid maandelijks beoordeeld met Kt/V, ureumkinetiek, enz.; de dialysator en de duur worden hierop aangepast. 6.4. Watersysteem : Chemisch-microbiologische controles van het gezuiverde water worden elke … maanden uitgevoerd in een openbaar laboratorium ; rapporten worden tijdens inspecties ingediend. 6.5. Verplicht testschema :

Maandelijks: Ureum/BUN, creatinine, ALP, Na, K, Ca, P, urinezuur, Mg (optioneel), volledig bloedbeeld, AST/ALT, bilirubine, glucose, totaal eiwit-albumine, urineonderzoek.
Na twee maanden: Hepatitismarkers (HBsAg, Anti-HBs, Anti-HCV; ELISA verplicht), serumijzer, totaal bloedsuikergehalte, ferritine.
Na zes maanden: PTH, lipiden (totaal cholesterol, triglyceriden), röntgenfoto van de longen, ECG, CMV, HIV.
Jaarlijks: Röntgenfoto's van de botten, indien nodig.
Vóór aanvang van de dialyse: screening op hepatitis en hiv.
Spoed/Gerechtvaardigd: Aanvullende onderzoeken die door de behandelend arts passend worden geacht (met een onderbouwd rapport).
6.6. Registratie: Alle interventies, onderzoeken, medicatie en rapporten het Hemodialyse Follow-up Formulier; dit formulier is verkrijgbaar bij de instelling.
6.7. Anti-HCV Organisatie: Anti-HCV (+) patiënten in een aparte ruimtemet aparte apparaten; dit wordt aangegeven op een schema; de verpleegkundige die deze patiënten verzorgt, op dezelfde dag geen negatieve patiënten
6.8. Toediening van erytropoëtine (EPO): De initiële criteria, dosering (aanvangsdosis 50–150 IE/kg/week; onderhoudsdosis 50–125 IE/kg/week, 2–3 doses per week), streefwaarden (Hb 10–11 g/dl; Htc ≤ 33%), contra-indicaties, responsbeoordeling (week 8) en van een follow-upformulier worden gedetailleerd beschreven in Bijlage 2. Gewicht (droog gewicht) en bloedtestresultaten zijn verplicht tijdens de procedure voor het verkrijgen van een recept. De procedure subcutaan .

Artikel 7 – Facturering, kosten en betalingsvoorwaarden

7.1. Tarief : Betalingen worden gedaan volgens het tarief ; btw is niet inbegrepen . 7.2. Basisdatum : De kosten op de verzenddatum worden gebruikt als basis voor de factuur. 7.3. Indiening van rapporten : Een kopie van de onderzoeks-/resultatenrapporten wordt bij het verzenddocument gevoegd; er vindt geen betaling plaats voor procedures waarbij geen kopie is bijgevoegd. 7.4. Factuurschema : Facturen hebben betrekking op een maandperiode (1e tot en met de laatste dag) ; ze worden uiterlijk … dagen van de volgende maand bij de instelling ingediend, samen met de relevante documenten. Facturen die niet binnen de eerste … dagen worden ingediend , worden geacht te zijn ingediend op de eerste dag van de volgende maand . 7.5. Controleperiode : Een controle wordt uitgevoerd binnen … dagen na registratie bij de instelling , en het betreffende bedrag wordt betaald. Voor facturen die onjuist/onvolledig blijken te zijn, wordt binnen … dagen een melding gedaan en worden ze geretourneerd; de controleperiode begint opnieuw na ontvangst van een toelichting . 7.6. Medicijnen/verbruiksartikelen : Medicijnen/verbruiksartikelen die in het pakket zijn inbegrepen, worden door het Centrum vergoed; hiervoor worden geen extra kosten in rekening gebracht. Artikelen die niet in het pakket zijn inbegrepen, worden van de factuur afgetrokken . 7.7. Onregelmatigheden : In geval van geconstateerde numerieke manipulatie/vervalsing, enz., zijn de bepalingen van artikel 11 van toepassing.

Artikel 8 – Informatiebeveiliging, Wet bescherming persoonsgegevens (KVKK) en medische dossiers

8.1. Vertrouwelijkheid: Het centrum en zijn personeel beschermen de persoonsgegevens en bedrijfsgeheimen van patiënten in overeenstemming met de Wet bescherming persoonsgegevens (KVKK) en de gezondheidswetgeving.
8.2. Informatie/Toestemming: Er wordt een informatietekst verstrekt en expliciete toestemming verkregen; gegevensminimalisatie en toegangsrechten worden vastgelegd.
8.3. Gegevensdeling: Gegevens die met de instelling worden gedeeld op grond van een verplichte gegevensdeling, alleen voor het beoogde doel ; voor overdracht aan derden wordt een wettelijke grondslag gezocht.
8.4. Bewaring: Medische dossiers worden bewaard conform de wettelijke termijnen; er is een vernietigingsbeleid van kracht.

Artikel 9 – Auditing, rapportage en prestatie-indicatoren

9.1. Routinerapporten : Maandelijks worden het aantal sessies, de gemiddelde Kt/V-waarde, de percentages hypotensie, krampen en infecties, mortaliteit/morbiditeit, HBsAg/Anti-HCV/HIV-sero-epidemiologie en rapporten over het watersysteem continu aan de instelling verstrekt. 9.2 . Drempelwaarden : Indien de infectiepercentages of Kt/V-waarden onder de drempelwaarde dalen, wordt binnen … dagen een plan voor corrigerende/preventieve maatregelen (CPA) ingediend. 9.3. Inspecties ter plaatse : Onaangekondigde inspecties kunnen worden uitgevoerd; in geval van non-conformiteit kan een verbeteringsperiode worden gegeven, of kan schorsing/beëindiging worden toegepast.

Artikel 10 – Garanties, verzekeringen en financiële zekerheid

10.1. Definitieve garantiebrief : Voorafgaand aan het contract wordt een definitieve en onvoorwaardelijke garantiebrief ter waarde van ………… TL verstrekt door een door de instelling aangewezen bank. Deze kan niet in beslag worden genomen of onderworpen worden aan conservatoire maatregelen. 10.2. Financiële aansprakelijkheidsverzekering : Het centrum en de artsen zullen een verplichte beroepsaansprakelijkheidsverzekering afsluiten; kopieën van de polissen worden bijgevoegd. 10.3. Verhaal : Alle betalingen/publieke verliezen die door de instelling ten gunste van de patiënt worden gedaan, zullen naar rato van de schuld op het centrum worden verhaald.

Artikel 11 – Gevallen van beëindiging en contractverbod

11.1. Ernstige onregelmatigheid ( onmiddellijke beëindiging zonder waarschuwing en een contractverbod van … jaar ):

Voorbeelden van frauduleuze praktijken zijn onder andere het vervalsen van facturen/documenten, het hergebruiken van eerder gebruikte materialen, het gebruik van materialen waarvan de houdbaarheidsdatum is verlopen, het factureren van onvoltooide diensten als voltooid, het factureren aan onbevoegde partijen, prijsopdrijving, enzovoort.
Belemmering van de controle, het niet verstrekken van de gevraagde documenten.
De garantiebrief wordt als inkomen geboekt (kan niet worden verrekend met de schuld).
11.2. Schending van de verplichting (geleidelijk):
Bij eerste constatering wordt een schriftelijke waarschuwing gegeven en een boete opgelegd van %… van de borgsom
Onmiddellijke beëindiging in geval van herhaling + verlies van de waarborgsom. 11.3. Beëindiging door wederzijdse kennisgeving : De partijen kunnen de overeenkomst beëindigen door middel van aangetekende brief met ontvangstbevestiging … maanden van tevoren. 11.4. Gerelateerde protocollen : In geval van niet-naleving van gezamenlijke protocollen kan de instelling de overeenkomst ambtshalve beëindigen.

Artikel 12 – Overmacht

12.1. Natuurrampen, oorlog, stakingen/lockouts, wijdverspreide epidemieën, administratieve verboden, grootschalige IT-storingen, enz. worden beschouwd als overmacht . 12.2. De partij dient binnen … dagen schriftelijk kennis te geven ; indien overmacht wordt bewezen, worden de verplichtingen opgeschort . In gevallen waarin … dagen verstrijken, zullen de partijen de mogelijkheden van gerechtvaardigde beëindiging bespreken

Artikel 13 – Oplossing van geschillen

13.1. Bevoegde jurisdictie : Rechtbanken en handhavingsinstanties van de provincie ……………… (waar de instellingseenheid is gevestigd). 13.2. (Optioneel) Verzekeringsarbitrage/bemiddeling : ☑ Ja / ☐ Nee

Indien voor arbitrage wordt gekozen, worden de aanvraagprocedure en de plaats van arbitrage weergegeven in Bijlage 3.

Artikel 14 – Duur, geldigheid en integriteit van het contract

14.1. Periode: …/…/20… – …/…/20… .
De bijlagen maken integraal deel uit van het contract.
14.3. De salarissen/voorwaarden voor de nieuwe periode zullen door de Instelling opnieuw worden vastgesteld; de Instelling vóór het einde van de looptijd te wijzigen
14.4. Het contract in tweevoud .

Handtekening

de instelling :
Naam-Achternaam/Titel: …………………………… Handtekening/Datum: …………………

het Centrum :
Naam/Titel: …………………………… Handtekening/Datum: …………………

Lijst met bijlagen

Bijlage 1: Omvang – Inhoud van het pakket (lijst van inbegrepen/uitgesloten geneesmiddelen/verbruiksartikelen/transport/consultatie, inventaris van apparatuur, personeelsplanning)
Bijlage 2: Procedure voor toediening van erytropoëtine en registratie van de follow-up van monsters
Bijlage 3: (Optioneel) Arbitrage-/bemiddelingsprocedure
Bijlage 4: GDPR-informatietekst en sjablonen voor expliciete toestemming
Bijlage 5: Auditchecklists (rapport watersysteem, Kt/V, infectiepercentages, HBYS-logboeken)
Bijlage 6: Specificaties van de garantiebrief (bank, tekst, duur, vast of onbeperkt)
Bijlage 7: Factureringsdocumentatie (rapporten die bij de zending moeten worden gevoegd, leveringsschema, bezwaarprocedure)
Bijlage 8: Personeelscertificering en dienstroosters (kwalificaties van verantwoordelijke specialist/arts/verpleegkundige)
Bijlage 9: Hygiëne- en infectiepreventieprocedures (HCV-zones, afvalbeheer, sterilisatie, parameters voor de waterkwaliteit)
Bijlage 10: Noodplan – Plan voor ononderbroken dienstverlening (machinestoring, stroom-/wateruitval, overdrachtsovereenkomsten)

Snelle tips voor het vullen (praktisch)

Tijdschema's (melding, beoordeling, beëindiging, overmacht): De meeste instellingen geven de voorkeur aan periodes van 3, 7, 10 of 30 dagen.
Sessieduur: doorgaans minimaal 4 uur; waterpeilcontroles elke 3 maanden .
Garantiebrief: 6 en 10% is gangbaar.
Rapportenset: maandelijks kwaliteitsrapport + wateranalyse + melding van incidenten (hypotensie, enz.) in één bestand.

#JuridischeDiensten, #gezondheidsrecht, #patiëntenrechten, #hemodialysecontract, #juridischadvies, #advocaatIstanbul, #KVKK (, #verzekeringsrecht, #contractvoorbeeld, #uitsprakenHooggerechtshof

Enkele blogtitel