DERECHO DE RECURSO DE LAS COMPAÑÍAS DE SEGUROS EN ACCIDENTES DE TRÁFICO
DERECHO DE RECURSO DE LAS COMPAÑÍAS DE SEGUROS EN ACCIDENTES DE TRÁFICO
De acuerdo con lo dispuesto en la Ley de Tráfico Vial n.º 2918, las reclamaciones de indemnización por daños causados por un accidente de tráfico están cubiertas dentro de los límites de la responsabilidad del asegurado y, según lo especificado en las Condiciones Generales, hasta los límites del seguro obligatorio vigentes en el momento del accidente. Por consiguiente, las lesiones corporales y los daños materiales están cubiertos por el seguro de tráfico obligatorio. Los tipos de cobertura contemplados en las condiciones generales mencionadas son: cobertura por daños materiales (incluida la depreciación), cobertura por gastos médicos, cobertura por incapacidad permanente y cobertura por pérdida de sustento. En determinadas circunstancias, la compañía aseguradora tiene derecho de recurso contra el asegurado conforme a estas condiciones generales.
¿QUÉ ES EL RECURSO?
Primero, veamos el significado de la palabra "recurso": significa devolución o restitución. En términos legales, el recurso se produce cuando una persona asume legalmente los derechos y responsabilidades de otra. En derecho de seguros, el recurso es la recuperación de los daños materiales sufridos por la propiedad cubierta por la póliza de seguro, a cargo de la parte responsable del daño.
Cuando se producen daños en bienes cubiertos por una póliza de seguro, los asegurados solicitan a la compañía aseguradora correspondiente una indemnización por las pérdidas sufridas. La compañía aseguradora cubre estos daños materiales y posteriormente inicia acciones legales para recuperar la indemnización de la persona o personas responsables del accidente. Este recurso es posible gracias al derecho de apelación. Si se cumplen las condiciones, la compañía aseguradora puede recuperar la indemnización pagada del conductor del vehículo y del propietario del negocio correspondiente por la vía legal.
¿QUÉ ES EL DERECHO DE RECURSO?
Como se explicó anteriormente, el término «recurso» significa reclamar o retirar. Un derecho, por otro lado, es un beneficio otorgado legalmente a las personas, del cual el titular obtiene ventaja a través de la protección. En términos legales, el derecho de recurso se presenta como el derecho de reclamar o el derecho de retirar.
Para definir en detalle el derecho de recurso, cabe señalar que se trata de un derecho independiente de quien paga la deuda de otra persona, derecho que se extingue legalmente al efectuarse el pago. El derecho de recurso puede derivarse tanto de la ley como de un contrato.
En el contexto del derecho de seguros, el derecho de recurso es el derecho de una compañía de seguros a exigir el reembolso a la parte culpable del accidente, después de haber indemnizado al asegurado por sus daños materiales, si surge la posibilidad de recurso.
En caso de accidente de tráfico, para que una persona asegurada pueda reclamar una indemnización por las pérdidas económicas sufridas por la otra parte (la responsable del accidente), no debe solicitarla directamente a la compañía de seguros. Este impedimento se debe a la prohibición del enriquecimiento injusto.
OBJECIÓN A LOS PROCEDIMIENTOS DE RECURSO Y EJECUCIÓN DE LA COMPAÑÍA DE SEGUROS
Para que la compañía de seguros pueda ejercer su derecho de recurso, deben cumplirse ciertas condiciones. Si no se cumplen dichas condiciones, la compañía de seguros no tiene derecho a ejercerlo. Si el monto a recuperar es superior al monto pagado al asegurado, la compañía de seguros puede oponerse al recurso y al procedimiento de ejecución.
Las circunstancias en las que las compañías de seguros tienen derecho a reclamar son:
1. El incidente que da derecho a indemnización debe haber ocurrido como consecuencia de la conducta intencional o negligente de la persona o personas responsables. Si el conductor u operador del vehículo no tiene la culpa, la compañía de seguros no tiene derecho a reclamar.
2 – Para que se pague una indemnización, el incidente debe haber involucrado al conductor que carecía de licencia de conducir o que no poseía una licencia apropiada para el vehículo que conducía.
3 – En los casos en que se requiera una indemnización, el robo o hurto del vehículo debe haber ocurrido si la persona asegurada es culpable en estos eventos.
4. Para que se conceda una indemnización, el incidente debe haber ocurrido bajo la influencia de sustancias como drogas o alcohol.
5 – Para que se pague una indemnización, el vehículo debe haber explotado como resultado de transportar pasajeros a pesar de no tener una licencia de transporte de pasajeros, o de transportar explosivos y materiales peligrosos sin una licencia especificada en la ley pertinente.
DEMANDA DE RECURSO PRESENTADA POR LA COMPAÑÍA DE SEGUROS
El derecho de recurso de la compañía aseguradora en caso de accidente de tráfico se aplica a todos los tipos de seguros. Sin embargo, el tipo de seguro en el que se ejerce con mayor frecuencia este derecho es el seguro a todo riesgo (kasko).
En las condiciones generales estipuladas en la ley aplicable, la compañía de seguros puede interponer una acción de recurso contra el asegurado. Sin embargo, la compañía de seguros no puede ejercer su derecho de recurso en los casos específicos que contempla dicha ley. Debe existir un nexo causal adecuado entre el accidente y las causas indicadas. La existencia de este nexo causal debe ser probada por el asegurado.