Schadevergoedingsclaim wegens medische fouten van arts of ziekenhuis tijdens de bevalling

Wat wordt verstaan ​​onder een fout van een arts of ziekenhuis tijdens de bevalling?

Aangeboren afwijkingen zijn schade aan de moeder of de baby veroorzaakt door medische fouten tijdens de bevalling of ziekenhuisopnames, waaronder fouten bij de zwangerschapsmonitoring, de bevalling zelf, beslissingen over een keizersnede, de begeleiding van een vaginale bevalling, de monitoring van moeder en kind, postnatale interventies of neonatale zorg. Deze schade kan zich uiten als zuurstofgebrek, geboortetrauma, blijvende invaliditeit, hersenverlamming, verlamming van een arm, hersenbeschadiging, baarmoederbeschadiging, postnatale bloedingen, infecties, behoefte aan intensieve zorg, overlijden van de moeder of overlijden van de baby.

Het geboorteproces is een van de meest gevoelige gebieden binnen het gezondheidsrecht, omdat het de gelijktijdige bescherming van het leven en de lichamelijke integriteit van zowel de moeder als de baby vereist. De gynaecoloog, verloskundige, verpleegkundige, anesthesieteam, neonatoloog en het ziekenhuismanagement moeten gedurende dit proces nauw samenwerken. Niet elke negatieve uitkomst tijdens de bevalling is een geval van medische wanpraktijk. Aansprakelijkheid voor schade kan echter ontstaan ​​als de medische monitoring ontoereikend was, risico's niet tijdig werden herkend, de beslissing voor een keizersnede werd uitgesteld, de foetale hartslag niet werd gecontroleerd, postpartum bloedingen niet werden behandeld of de pasgeborene niet tijdig de juiste interventie kreeg.

De Patiëntenrechtenverordening is van toepassing op alle publieke en private zorginstellingen en heeft tot doel te waarborgen dat personen die zorg ontvangen, kunnen profiteren van patiëntenrechten op een wijze die de menselijke waardigheid respecteert, en dat zij juridische middelen kunnen gebruiken ter bescherming tegen schendingen van hun rechten. De verordening regelt ook het recht van de patiënt op informatie over zijn of haar gezondheidstoestand, de uit te voeren medische procedures, risico's en alternatieve behandelmethoden. Het geboorteproces wordt daarom ook beoordeeld in het licht van patiëntenrechten, geïnformeerde toestemming, medische dossiers, nalatigheid in de zorg en schadevergoeding.

Zijn alle complicaties tijdens de bevalling te wijten aan medische fouten?

Nee. Bevallen is een medisch risicovol proces. Ondanks alle zorg en aandacht kunnen er tijdens de zwangerschap en bevalling bepaalde complicaties optreden. Vroeggeboorte, groeivertraging van de foetus, problemen met de placenta, navelstrengverstrengeling, plotselinge foetale nood, postpartum bloeding of de noodzaak van neonatale intensive care kunnen in sommige gevallen onvermijdelijk zijn.

Het is echter niet correct om elke negatieve uitkomst als een "complicatie" te bestempelen. Om een ​​uitkomst als een complicatie te beschouwen, moet het geboorteproces eerst volgens de medische standaarden zijn verlopen. Als er geen monitoring van moeder en kind heeft plaatsgevonden, risicofactoren zijn genegeerd, de bevalling langer heeft geduurd dan nodig, een keizersnede is uitgesteld, er geen non-stress test (NST) of foetale hartslagmonitoring is uitgevoerd, er laat bloedverlies bij de moeder is geconstateerd of noodzakelijke neonatale interventie na de geboorte niet is uitgevoerd, dan is er geen sprake meer van een complicatie, maar van een tekortkoming in de gezondheidszorg.

In een uitspraak van de Raad van State betreffende vermeend zuurstofgebrek tijdens de bevalling, werd bepaald dat de foetale hartslag regelmatig gecontroleerd moet worden om vast te stellen of de baby in nood verkeert; en dat het nalaten om de baby regelmatig op nood te controleren en de arts te informeren gedurende perioden waarin geen controlegegevens beschikbaar zijn, een gebrek aan dienstverlening vormt. De uitspraak besprak de administratieve nalatigheid in het proces die leidde tot hersenverlamming en het daaropvolgende overlijden van de baby als gevolg van zuurstofgebrek tijdens de geboorte.

Deze benadering laat zien dat bij gevallen van geboorteafwijkingen niet de uitkomst het belangrijkste is, maar hoe het proces is verlopen. De rechter kijkt naar de volgende vragen: Werden moeder en kind adequaat gemonitord? Werden risicovolle bevindingen geregistreerd? Werd de arts tijdig op de hoogte gesteld? Werd de beslissing voor een keizersnede tijdig genomen? Kreeg de pasgeborene direct na de geboorte de noodzakelijke interventie? Bestaat er een causaal verband tussen de schade en deze tekortkomingen?

Meest voorkomende medische fouten tijdens de bevalling

Fouten tijdens de bevalling die tot een schadeclaim kunnen leiden, zijn zeer uiteenlopend. Een van de meest voorkomende is het niet tijdig herkennen van foetale nood in de baarmoeder. Als er geen noodzakelijke interventie plaatsvindt ondanks signalen zoals afwijkingen in de foetale hartslag, afwijkingen bij de NST (non-stress test), meconiumhoudend vruchtwater, langdurige weeën of een risico op zuurstofgebrek, kan de baby ernstige hersenschade oplopen.

De tweede grote fout is het uitstellen van de beslissing voor een keizersnede. Een vaginale bevalling kan worden geprobeerd; een keizersnede kan echter noodzakelijk zijn als een vaginale bevalling risico's met zich meebrengt voor de moeder of de baby. Aansprakelijkheid kan ontstaan ​​als een keizersnede wordt uitgesteld ondanks bevindingen zoals een grote baby, het niet vorderen van de bevalling, foetale nood, problemen met de placenta, risico op een baarmoederruptuur, een voorgeschiedenis van eerdere keizersneden bij de moeder, het niet vorderen van de bevalling of een abnormale foetale hartslag.

De derde groep fouten betreft het onjuiste gebruik van hulpmiddelen bij de bevalling, zoals een vacuümextractie of een verlostang. Het onnodig gebruiken van deze methoden, het toepassen ervan met een verkeerde techniek of het uitvoeren ervan zonder de juiste omstandigheden kan leiden tot hoofdletsel, zenuwschade, bloedingen of blijvende invaliditeit bij de baby.

De vierde fout is het te laat opsporen of verkeerd behandelen van postpartum bloedingen. Als de moeder na de bevalling overmatig bloedverlies heeft gehad, een lage bloeddruk, geen weeën heeft kunnen opwekken, placentaresten heeft achtergebleven of intensieve zorg nodig heeft gehad vanwege bloedingen, moeten de postpartum follow-upgegevens en het interventieproces zorgvuldig worden gecontroleerd.

De vijfde fout doet zich voor in de neonatale zorg. Als een baby na de geboorte tekenen vertoont van ademhalingsproblemen, een lage Apgar-score, cyanose, een infectie, prematuriteit, geelzucht, een lage bloedsuikerspiegel of neurologische afwijkingen, maar niet wordt onderzocht door een neonatoloog, te laat wordt opgenomen op de intensive care of onjuist wordt ontslagen, kan dit leiden tot een schadevergoedingseis vanwege het postnatale proces.

Zuurstofgebrek bij zuigelingen en cerebrale parese

Een van de ernstigste gevolgen van aangeboren afwijkingen is zuurstofgebrek tijdens de bevalling. Deze aandoening, medisch bekend als hypoxie of verstikking, kan leiden tot blijvende hersenschade doordat er onvoldoende zuurstof de hersenen bereikt. Als gevolg hiervan kan het kind hersenverlamming, epilepsie, een ontwikkelingsachterstand, spraakstoornissen, loopmoeilijkheden, een verstandelijke beperking ontwikkelen of levenslange zorg nodig hebben.

Niet alle gevallen van cerebrale parese worden veroorzaakt door aangeboren afwijkingen. Sommige hersenbeschadigingen kunnen tijdens de zwangerschap ontstaan ​​door genetische factoren, infecties, vroeggeboorte of andere medische oorzaken. Als echter uit de geboortegegevens blijkt dat de baby tijdens de bevalling in nood verkeerde, dat er afwijkingen waren in de foetale hartslag, dat de beslissing voor een keizersnede werd uitgesteld of dat de baby na de geboorte gereanimeerd moest worden, dan dient het geboortemanagement nauwkeurig te worden onderzocht.

De belangrijkste bewijsstukken in deze dossiers omvatten NST-registraties, monitoring van de hartslag van de baby, het bevallingsverslag, het partogram, het tijdstip van de geboorte, het tijdstip waarop tot een keizersnede werd besloten, het tijdstip van opname in de operatiekamer, de Apgar-scores van de baby bij de geboorte, bloedgaswaarden, dossiers van de neonatale intensive care-afdeling, bevindingen van hersen-MRI's en rapporten van kinderneurologen.

De uitspraken van de Raad van State bespreken ook het verband tussen onvoldoende monitoring tijdens de bevalling en zuurstofgebrek en ernstige schade aan de baby; het nalaten om de hartslag van de baby regelmatig te controleren en het niet snel ter wereld brengen van de baby in geval van nood kunnen worden beschouwd als een gebrek aan zorgverlening.

Vergoeding voor een uitgestelde keizersnede

De beslissing om een ​​keizersnede uit te voeren is een van de meest besproken onderwerpen bij aangeboren afwijkingen. Een vaginale bevalling kan de voorkeur hebben als de medische omstandigheden dit toelaten. Als het echter een risico vormt voor de moeder of de baby om vast te houden aan een vaginale bevalling, moet de arts tijdig een keizersnede overwegen.

In een zaak waarin een te late keizersnede wordt aangeklaagd, onderzoekt de rechtbank het moment waarop de weeën begonnen, de mate van ontsluiting, hoe de baby is ingedaald, of er afwijkingen waren in de foetale hartslag, de eerdere bevallingen van de moeder, het geschatte gewicht van de baby, de duur van de weeën en de tijd die is verstreken tussen het besluit tot een keizersnede en de daadwerkelijke bevalling.

Zo kan er bijvoorbeeld aansprakelijkheid ontstaan ​​voor ziekenhuizen en artsen als foetale nood wordt geconstateerd maar de beslissing daartoe wordt uitgesteld, als de baby niet door het geboortekanaal komt, als de moeder of de baby in gevaar wordt gebracht, als de beslissing voor een keizersnede te laat wordt genomen, of als de organisatie van de operatiekamer vertraging oploopt nadat de beslissing is genomen.

Vertragingen bij de beslissing voor een keizersnede hoeven niet uitsluitend de schuld van de verloskundige te zijn. Organisatorische tekortkomingen in het ziekenhuis kunnen ook voorkomen, zoals een onvoldoende voorbereid anesthesieteam, een gebrekkige organisatie van de operatiekamer, onvoldoende artsen met dienst, een tekort aan capaciteit voor spoedkeizersneden in het ziekenhuis of storingen in het registratiesysteem.

Onjuiste interventie tijdens een normale bevalling

Een normale bevalling is op zich geen medische fout. De veiligheid van zowel moeder als kind moet echter wel gewaarborgd zijn tijdens de begeleiding van een normale bevalling. Het verloop van de bevalling, de weeën, de ontsluiting, de positie van de foetus, de conditie van de moeder en de foetale hartslag moeten regelmatig worden gecontroleerd.

Foutieve interventies kunnen zich uiten in onnodig of onjuist gebruik van oxytocine, het overmatig versnellen van de bevalling, het negeren van het risico op baarmoederruptuur, het niet uitvoeren van de juiste handelingen bij foetale schouderdystocie, fouten bij het gebruik van vacuümextractie/tang, fouten bij episiotomie of hechtingen, onvolledige verwijdering van de placenta, het niet herkennen van postpartum scheuren of vertraagde behandeling van bloedingen bij de moeder.

Vooral bij schouderdystocie, waarbij de schouder van de baby vast komt te zitten in het geboortekanaal, is snel en nauwkeurig ingrijpen noodzakelijk. Onjuiste tractie of ongeschikte handelingen kunnen leiden tot beschadiging van de plexus brachialis, verlamming van de arm of botbreuken bij de baby. In dergelijke gevallen moeten het geboorteverslag, de volgorde van de interventies, het gewicht van de baby, de uitgevoerde handelingen en de ervaring van het verloskundig team worden geëvalueerd.

Overlijden van de moeder na de bevalling of ernstig letsel

Bij aangeboren afwijkingen kunnen niet alleen de baby, maar ook de moeder ernstige schade oplopen. Postpartum bloedingen, baarmoederruptuur, embolie, infecties, complicaties door anesthesie, hypertensieve crisis, pre-eclampsie, eclampsie, orgaanfalen of intensieve zorg kunnen allemaal het leven van de moeder in gevaar brengen.

In gevallen van overlijden van de moeder of ernstig lichamelijk letsel wordt onderzoek gedaan om vast te stellen of de prenatale risico's zijn beoordeeld, of de bloeddruk en bloedwaarden van de moeder zijn gecontroleerd, of de hoeveelheid bloedverlies na de bevalling is geregistreerd, of bloedtransfusies en chirurgische ingrepen tijdig zijn uitgevoerd en of de verwijzing naar de intensive care is vertraagd.

In dergelijke gevallen kan de moeder recht hebben op een vergoeding voor materiële schade, immateriële schade, verlies van verdienvermogen, zorgkosten en blijvende invaliditeit. Indien de moeder is overleden, kunnen de partner, kinderen en naaste familieleden met wie zij een ondersteunende relatie had, een vergoeding eisen voor verlies van inkomsten en immateriële schade.

Geïnformeerde toestemming en wijze van levering

Geïnformeerde toestemming is cruciaal tijdens het bevallingsproces. De aanstaande moeder moet een duidelijke uitleg krijgen over een natuurlijke bevalling, een keizersnede, epidurale anesthesie, inleiding, een geassisteerde bevalling, een episiotomie, de risico's van een keizersnede, de risico's van een natuurlijke bevalling en de mogelijkheid van noodinterventies.

Volgens de Patiëntenrechtenverordening is toestemming van de patiënt vereist voor medische ingrepen. Indien de patiënt minderjarig is of een beperkte handelingsbekwaamheid heeft, is de toestemming van zijn of haar voogd of wettelijke vertegenwoordiger vereist. Toestemming kan worden ingetrokken, behalve in noodsituaties; intrekking van toestemming betekent weigering van de behandeling. Bovendien is toestemming niet vereist in gevallen waarin het bereiken van de wettelijke vertegenwoordiger of de rechter tijd zou kosten en het leven van de patiënt of een vitaal orgaan in gevaar zou komen als er niet onmiddellijk wordt ingegrepen.

Tijdens de bevalling kunnen zich soms noodsituaties voordoen die onmiddellijk ingrijpen vereisen om het leven van de moeder of de baby te redden. In dergelijke gevallen is wachten op toestemming medisch gezien mogelijk niet haalbaar. Ook in niet-noodsituaties kan het uitvoeren van een keizersnede zonder de patiënt te informeren, het uitvoeren van een ingreep zonder haar toestemming of het misleiden van de patiënt over de bevallingsmethode juridische problemen opleveren.

Geboortefout in privékliniek

Als een bevalling plaatsvindt in een privéziekenhuis, een privékliniek of een privépraktijk, bestaat er een privaatrechtelijke relatie tussen de patiënt en de particuliere zorginstelling. Het privéziekenhuis is niet alleen verantwoordelijk voor individuele fouten van de verloskundige, maar ook voor de inrichting van de verloskamer, het toezicht op vroedvrouwen en verpleegkundigen, de voorbereiding van de operatiekamer, het anesthesieteam, de neonatale zorg, de verwijzing naar de intensive care, het registratiesysteem en de patiënteninformatie.

In gevallen van medische fouten in privéklinieken tijdens de bevalling, wordt de juiste juridische procedure per geval bekeken. Particuliere gezondheidszorg kan vaak worden beschouwd als consumententransacties. Daarom kunnen rechtszaken tegen privéklinieken worden gevoerd voor consumentenrechtbanken, kan verplichte mediation een voorwaarde zijn voor een rechtszaak, en kan het concept van gebrekkige gezondheidszorg een rol spelen. Zaken betreffende medische fouten mogen echter niet alleen worden beschouwd als vorderingen tot terugbetaling of eenvoudige geschillen over de geleverde diensten. Als er sprake is van blijvende invaliditeit bij de baby, overlijden van de moeder of de baby, of als intensieve zorg nodig is, moet de zaak worden voorbereid als een uitgebreide rechtszaak wegens medische fouten en schadevergoeding.

Advertenties van het privéziekenhuis op sociale media, het geboortepakketcontract, het informatieformulier over de kosten, het geboorteplan, de correspondentie tussen arts en patiënt en de ziekenhuisdossiers zijn eveneens belangrijk bewijsmateriaal. Als het privéziekenhuis een risicovolle zwangerschap heeft geaccepteerd maar de bevalling heeft laten plaatsvinden zonder de patiënt door te verwijzen, ondanks het ontbreken van de noodzakelijke intensive care of neonatologie-specialisten, zal organisatorische nalatigheid apart worden besproken.

Geboortefout in staatsziekenhuis

Als de bevalling plaatsvindt in een staatsziekenhuis, een stadsziekenhuis, een opleidings- en onderzoeksziekenhuis of een openbaar universitair ziekenhuis, valt het juridische verhaal vaak binnen het kader van het bestuursrecht. In staatsziekenhuizen zijn bevallingsdiensten een publieke dienst. Als deze dienst slecht, vertraagd of helemaal niet wordt verleend, is de overheid verantwoordelijk voor de wijze waarop zij deze dienst heeft verleend.

Volgens artikel 13 van de Wet op de Administratieve Procedure nr. 2577 moeten personen wier rechten door administratieve handelingen zijn geschonden, binnen één jaar na de datum waarop zij kennis hebben genomen van de handeling, en in ieder geval binnen vijf jaar na de datum van de handeling, een verzoek tot herstel van hun rechten indienen bij de betreffende instantie, alvorens een rechtszaak aan te spannen. Indien het verzoek wordt afgewezen of indien binnen dertig dagen geen reactie volgt, kan binnen de gestelde termijn een volledige gerechtelijke toetsingsprocedure worden gestart.

Bij claims wegens fouten in de zwangerschapsverlofregeling in staatsziekenhuizen is de verweerder vaak het Ministerie van Volksgezondheid of de betreffende overheidsinstantie. In het geval van een universitair ziekenhuis is de betreffende universiteit de verweerder, en in het geval van een stadsziekenhuis moet de organisatiestructuur van de dienst afzonderlijk worden beoordeeld. Het indienen van een claim bij de verkeerde instantie, het overschrijden van termijnen of het onvoldoende specificeren van de schade in de claim kan leiden tot het verlies van rechten.

Welke vergoeding kan worden geëist in geval van geboorteafwijkingen?

Als er tijdens de bevalling schade ontstaat door medische nalatigheid of een fout van het ziekenhuis, kan er een schadevergoeding worden geëist voor zowel materiële als immateriële schade. Als de schade de baby betreft, kan er namens het kind een claim worden ingediend voor behandelingskosten, kosten voor voortdurende zorg, fysiotherapie en revalidatie, kosten voor speciaal onderwijs, medicijnen en medische hulpmiddelen, kosten voor mantelzorgers, een vergoeding voor blijvende invaliditeit, verstoring van de economische toekomst en levenslange zorgbehoeften.

Als een baby hersenverlamming of een blijvende handicap ontwikkelt, zijn de berekeningen voor een schadevergoeding niet beperkt tot alleen de huidige ziekenhuiskosten. Er moet rekening worden gehouden met het feit dat het kind mogelijk levenslange behandeling, zorg, revalidatie, speciaal onderwijs, vervoer, medische hulpmiddelen en gezinsondersteuning nodig heeft. Daarom zijn deskundige beoordelingen en rapporten over de handicap van cruciaal belang.

Als de moeder schade heeft geleden, kunnen er claims worden ingediend voor medische kosten, verlies van verdienvermogen, kosten voor mantelzorg, blijvende invaliditeit, kosten voor heroperaties, kosten voor psychologische behandeling en immateriële schade. Als de moeder of de baby is overleden, kunnen nabestaanden een vergoeding eisen voor verlies van inkomsten, begrafeniskosten en immateriële schade.

Artikel 56 van het Turkse Wetboek van Verbintenissen bepaalt dat de rechter in geval van lichamelijk letsel, afhankelijk van de omstandigheden van het incident, een passende morele vergoeding kan toekennen aan de benadeelde partij; en dat in geval van ernstig lichamelijk letsel of overlijden ook een morele vergoeding kan worden toegekend aan de nabestaanden van de benadeelde partij of de overledene.

Hoe wordt een aangeboren afwijking vastgesteld?

Bij aangeboren afwijkingen is het bewijsproces zeer technisch en gebaseerd op documentatie. De medische waarheid van de gebeurtenis wordt vaak onthuld door de gegevens die tijdens de geboorte zijn vastgelegd. Daarom moeten de patiënt of diens familieleden alle geboortegegevens volledig opvragen.

Bewijsmateriaal dat gebruikt kan worden, omvat onder andere zwangerschapsmonitoringsverslagen, onderzoeksverslagen, echografieverslagen, NST-verslagen, foetale hartslagmonitoring, bevallingsschema, partogram, observatieformulieren van verpleegkundigen en verloskundigen, tijdstip van de beslissing tot een keizersnede, tijdstip van opname in de operatiekamer, operatieverslagen, anesthesieformulier, bevallingsverslagen, Apgar-scores, navelstrengbloedgasresultaten, dossiers van de neonatale intensive care-afdeling, ontslagbrief, laboratoriumresultaten, infectieverslagen, MRI- en neurologieverslagen van de baby, dossiers van de maternale intensive care-afdeling, ontslagdocumenten, overlijdensakte en autopsieverslag.

De Patiëntenrechtenverordening geeft patiënten het recht om hun medische dossiers en gegevens rechtstreeks in te zien en er kopieën van te verkrijgen, via hun wettelijke vertegenwoordiger of gemachtigde. Daarom is in geval van vermoedelijke geboorteafwijkingen een schriftelijk verzoek om het volledige patiëntendossier noodzakelijk.

Het ontbreken van de juiste documentatie is een belangrijke factor bij gevallen van geboorteafwijkingen. Als er bijvoorbeeld ontbrekende NST-gegevens zijn, de foetale hartslag niet is gedocumenteerd, het tijdstip waarop tot een keizersnede is besloten onduidelijk is, de Apgar-score en bloedgasanalyse ontbreken of het bevallingsverslag onvolledig is, roept dit vragen op over de vraag of de zorginstelling het bevallingsproces op een controleerbare manier heeft uitgevoerd.

Het belang van deskundigenrapporten

In gevallen van aangeboren afwijkingen bepaalt het deskundigenrapport de uitkomst van de zaak. Het deskundigenpanel dient te bestaan ​​uit een gynaecoloog, een neonatoloog, een kinderneuroloog, een forensisch geneeskundige, een anesthesioloog en, afhankelijk van de aard van de zaak, een radioloog of specialist in intensieve zorg.

De deskundige getuige moet de volgende vragen beantwoorden: Was de zwangerschap risicovol? Was de bevallingsmethode correct gekozen? Was de monitoring van moeder en kind adequaat? Werd de foetale hartslag regelmatig gecontroleerd? Werd de beslissing voor een keizersnede tijdig genomen? Duurde de bevalling langer dan nodig? Was de reanimatie van de foetus na de bevalling adequaat? Werd de bloeding van de moeder tijdig opgemerkt? Bestaat er een causaal verband tussen de schade en medische nalatigheid?

Onvolledige deskundigenrapporten moeten kritisch worden bekeken. Algemene uitspraken zoals "bevallen is een risicovol proces" of "het is een complicatie" zijn onvoldoende. Het rapport moet het geboorteproces uur voor uur concreet evalueren, de medische dossiers, de bevindingen met betrekking tot moeder en kind, het moment waarop werd besloten tot een keizersnede, de neonatale interventie en of de schade te voorkomen was.

Kan er een strafrechtelijk onderzoek worden ingesteld?

Indien nalatigheid tijdens de bevalling leidt tot letsel, blijvende invaliditeit of overlijden van de moeder of de baby, kan een strafrechtelijk onderzoek worden ingesteld. Afhankelijk van de aard van het incident kunnen de misdrijven van nalatige verwonding of dood door nalatigheid aan de orde komen. Artikel 85 van het Turkse Wetboek van Strafrecht regelt het misdrijf van dood door nalatigheid en bepaalt dat iemand die door nalatigheid de dood van een ander veroorzaakt, wordt gestraft met gevangenisstraf.

Er bestaan ​​echter speciale toestemmingsprocedures voor onderzoek naar medische handelingen en praktijken uitgevoerd door zorgprofessionals. Volgens artikel 18 van de bijlage bij Wet nr. 3359 betreffende de basisgezondheidszorg kan de procedure van de Raad voor Beroepsverantwoordelijkheid worden gestart bij onderzoek naar medische handelingen en praktijken met betrekking tot onderzoek, diagnose en behandeling uitgevoerd door artsen, tandartsen en andere zorgprofessionals werkzaam in openbare of particuliere zorginstellingen en stichtingsuniversiteiten.

Een strafrechtelijk onderzoek en een civiele rechtszaak zijn verschillend. Een strafrechtelijk onderzoek richt zich op de strafrechtelijke aansprakelijkheid van zorgpersoneel. Een civiele rechtszaak daarentegen is gericht op het verkrijgen van een schadevergoeding voor de materiële en immateriële schade die de moeder, de baby of de nabestaanden hebben geleden. Forensische rapporten en medische documenten uit het strafdossier kunnen echter belangrijk bewijsmateriaal vormen in een civiele rechtszaak.

Wat moet er gebeuren als er een aangeboren afwijking wordt vermoed?

Bij een vermoeden van een aangeboren afwijking is de eerste stap het verzamelen van medische dossiers. Alle dossiers met betrekking tot de moeder en de baby, waaronder NST-verslagen, het bevallingsverslag, operatieverslagen, anesthesieformulieren, dossiers van de pasgeborene, documenten van de intensive care en ontslagbrieven, moeten schriftelijk bij het ziekenhuis worden opgevraagd.

Ten tweede moet een chronologie van de gebeurtenissen worden vastgesteld. Wanneer arriveerde de moeder in het ziekenhuis? Wanneer begonnen de weeën? Wanneer werd de hartslag van de baby onregelmatig? Wanneer werd besloten tot een keizersnede? Wanneer werd de baby geboren? Welke ingrepen werden na de geboorte uitgevoerd? Wanneer werden de moeder of de baby opgenomen op de intensive care? Deze chronologie is van fundamenteel belang voor de zaak.

Ten derde moet er een onderscheid worden gemaakt tussen particuliere en openbare ziekenhuizen. In particuliere ziekenhuizen spelen consumentenrecht en privaatrechtelijke aansprakelijkheid een rol; in openbare ziekenhuizen zijn beroepsprocedures bij de directie en volledige rechterlijke toetsing mogelijk.

Ten vierde moeten de schadeposten worden vastgesteld. Als de baby een blijvende handicap heeft, moeten de kosten voor invaliditeit, zorg, speciaal onderwijs en revalidatie worden berekend. Als de moeder schade heeft geleden, moeten de kosten voor behandeling en invaliditeit worden vastgesteld. In geval van overlijden moeten vorderingen worden voorbereid voor verlies van levensonderhoud en immateriële schade.

Conclusie: Aangeboren afwijkingen kunnen aanleiding geven tot ernstige aansprakelijkheid voor schadevergoeding

Medische of ziekenhuisfouten tijdens de bevalling kunnen ernstige gevolgen hebben die het leven van zowel moeder als kind blijvend kunnen beïnvloeden. In gevallen zoals zuurstofgebrek bij de baby, hersenverlamming, geboortetrauma, verlamming van de ledematen, complicaties op de neonatale intensive care, bloedingen bij de moeder, baarmoederruptuur, overlijden van de moeder of overlijden van de baby, moeten alle fasen van de zorg nauwgezet worden onderzocht.

Niet elke ongewenste bevalling is het gevolg van een medische fout. Echter, niet elke verdediging op basis van "complicaties" ontslaat de zorginstelling van elke verantwoordelijkheid. De fundamentele vragen in een juridische beoordeling zijn: Werd de zwangerschap en de bevalling adequaat gemonitord? Werden risico's tijdig onderkend? Werd de beslissing voor een keizersnede uitgesteld? Werden NST-tests en foetale hartslagregistraties regelmatig uitgevoerd? Werd er na de geboorte tijdig ingegrepen bij moeder en kind? Bestaat er een causaal verband tussen de schade en het gebrek aan adequate monitoring of interventie?

Moeders, baby's of familieleden die schade lijden als gevolg van aangeboren afwijkingen, kunnen materiële en immateriële schadevergoeding eisen. Als de baby een blijvende handicap heeft, moeten de kosten voor levenslange zorg, revalidatie, speciaal onderwijs en toekomstig economisch verlies worden berekend. In geval van overlijden van de moeder of de baby kunnen nabestaanden een vergoeding eisen voor verlies van inkomsten en immateriële schade.

Daarom moeten in gevallen waarin een arts of ziekenhuis tijdens de bevalling een medische fout vermoedt, de medische dossiers onmiddellijk worden verzameld, het bevallingsproces uur voor uur worden geanalyseerd, een duidelijk onderscheid worden gemaakt tussen particuliere en openbare ziekenhuizen en de getuigenverklaringen grondig worden voorbereid. Een succesvolle rechtszaak in gevallen van medische fouten tijdens de bevalling is alleen mogelijk door een nauwkeurige interpretatie van de medische dossiers en een uitgebreide beoordeling van de schade.