Responsabilidad del médico por evaluaciones erróneas en informes radiológicos y patológicos

¿Qué es una evaluación errónea en los informes de radiología y patología?

La evaluación errónea en los informes de radiología y patología se refiere al daño sufrido por un paciente debido a la falta de examen de los resultados de las imágenes o muestras de tejido con el cuidado y la atención que exige la ciencia médica, a la omisión o interpretación errónea de los hallazgos existentes, a informes incompletos o a la falta de seguimiento por parte de un médico clínico.

La radiología permite la detección de enfermedades mediante métodos de imagen como rayos X, ecografías, mamografías, tomografías computarizadas (TC), resonancias magnéticas (RM), tomografías por emisión de positrones (PET-TC), angiografías y técnicas similares. La patología, por otro lado, implica la evaluación microscópica y, cuando sea necesario, inmunohistoquímica/genética de biopsias, muestras quirúrgicas, frotis, citologías o muestras de tejido. Estos dos campos desempeñan un papel fundamental en el diagnóstico de cáncer, hemorragias internas, fracturas, oclusiones vasculares, hemorragias cerebrales, tumores, infecciones, daño orgánico y enfermedades crónicas.

Un error en un informe radiológico o patológico puede ocasionar retrasos en el diagnóstico, tratamientos incorrectos, cirugías innecesarias, progresión del cáncer, pérdida de órganos, necesidad de cuidados intensivos o incluso la muerte. Por lo tanto, estos informes no son meros «documentos técnicos», sino registros médicos fundamentales que determinan el rumbo del tratamiento.

El Reglamento sobre los Derechos del Paciente regula el derecho del paciente a recibir información sobre su estado de salud, los procedimientos planificados, las posibles complicaciones y la evolución de su enfermedad. Asimismo, regula su derecho a revisar y obtener copias de su expediente médico, ya sea directamente o a través de un representante. Este derecho también incluye documentos de diagnóstico, como imágenes radiológicas e informes de patología.

¿Cada informe médico incorrecto es un error del médico?

No todo informe incorrecto o modificado posteriormente implica automáticamente un error médico. En medicina, algunos hallazgos pueden no ser claros en las etapas iniciales. Lesiones pequeñas, tumores en etapa temprana, tamaño de muestra insuficiente, mala calidad de imagen, movimiento del paciente, recolección limitada de material de biopsia o evolución atípica de la enfermedad pueden dificultar la evaluación.

Sin embargo, esto no exime por completo de responsabilidad al radiólogo, patólogo, médico clínico ni al hospital. La evaluación legal se basa en las siguientes preguntas: ¿Se podría haber detectado el hallazgo si se hubiera examinado cuidadosamente la imagen o la muestra de tejido existente? ¿El informe fue claro, suficiente y orientativo? Si se detectó un hallazgo sospechoso, ¿se recomendaron investigaciones adicionales o biopsias? ¿El médico clínico siguió la advertencia del informe? ¿Se solicitó una biopsia de repetición si la muestra era insuficiente? ¿Se informó al paciente del resultado?

Por ejemplo, si un nódulo visible en una tomografía computarizada de los pulmones no se incluye en el informe y al paciente se le diagnostica cáncer de pulmón avanzado un año después, esto podría dar lugar a una reclamación por error en el informe radiológico. Si una masa sospechosa o una microcalcificación no se detecta en una mamografía, el cáncer de mama podría diagnosticarse tardíamente. Si un hallazgo maligno se clasifica como "benigno" en el informe de patología, el paciente podría no recibir el tratamiento necesario durante meses.

Por lo tanto, la cuestión no radica simplemente en que el informe posterior resultara diferente, sino en si un experto riguroso hubiera podido llegar a la conclusión correcta con los datos médicos disponibles en el momento en que se elaboró ​​el informe inicial.

¿En qué situaciones se producen errores en los informes radiológicos?

Los errores en los informes radiológicos pueden manifestarse de diversas maneras. El error más común es la omisión de un hallazgo presente en la imagen. Por ejemplo, un nódulo pulmonar, una masa mamaria, una hemorragia cerebral, una masa abdominal, una fractura de columna, una obstrucción vascular o una lesión de órgano interno pueden ser visibles en la imagen, pero descritos como "normales" en el informe.

El segundo error consiste en subestimar la importancia del hallazgo. El informe podría indicar "quiste simple", "ganglio linfático reactivo", "lesión insignificante" o "no requiere seguimiento"; sin embargo, posteriormente podría interpretarse que este hallazgo indica cáncer o una enfermedad grave. En este caso, el experto reevalúa los resultados de las pruebas de imagen a la fecha del informe.

El tercer error consiste en no recomendar seguimiento ni investigaciones adicionales en el informe. Algunos hallazgos no pueden interpretarse como cáncer o enfermedad definitivos; sin embargo, requieren seguimiento, estudios de imagen adicionales, biopsia o correlación clínica. Si el radiólogo tiene dicha sospecha, debe indicarlo en su informe. El médico clínico también debe seguir esta recomendación.

El cuarto error consiste en no relacionar el informe con el cuadro clínico. Un informe radiológico no puede evaluarse de forma aislada; debe considerarse junto con las quejas del paciente, la exploración física, los resultados de laboratorio y las imágenes previas. Por ejemplo, si un paciente presenta sangrado prolongado, pérdida de peso, dolor persistente o hallazgos neurológicos, y la sospecha clínica persiste a pesar de un informe "normal", el médico debe realizar más pruebas.

¿En qué situaciones se producen errores en los informes de patología?

Los errores en los informes de patología suelen tener consecuencias más graves. Esto se debe a que, especialmente en el diagnóstico del cáncer, el informe de patología es fundamental para el tratamiento. Un informe incorrecto puede derivar en una cirugía innecesaria o, por el contrario, impedir que un paciente reciba un tratamiento vital.

Uno de los errores más comunes en patología es el falso negativo en los informes. Esto significa que, aunque se detecte cáncer o una enfermedad grave en la muestra de tejido, el informe se emite como "benigno", "inflamatorio", "normal" o "sin malignidad". En este caso, se puede suspender el seguimiento del paciente bajo la suposición de que no hay riesgo, y la enfermedad puede progresar.

El segundo tipo de error es un falso positivo. En este caso, al paciente se le diagnostica cáncer o una enfermedad grave, pero en realidad no la padece. Un informe de patología con falso positivo puede conllevar cirugías innecesarias, pérdida de órganos, quimioterapia, radioterapia, angustia psicológica y pérdidas económicas.

El tercer error es un tamaño de muestra insuficiente o una mezcla de muestras. Si el material de la biopsia es insuficiente para el diagnóstico, esto debe indicarse claramente en el informe y se debe recomendar una nueva toma de muestras. Si las muestras se mezclan en el laboratorio, surge una responsabilidad legal muy grave. Esto se debe a que el proceso de tratamiento genético, oncológico y quirúrgico del paciente podría haberse determinado completamente en función de un material erróneo.

El cuarto error radica en que el informe carece de detalles que orienten el tratamiento. Si no se evalúan el tipo de cáncer, el grado, los hallazgos que ayudan a la estadificación, el margen quirúrgico, la invasión linfovascular, los receptores hormonales, la tinción inmunohistoquímica o las pruebas moleculares, el tratamiento podría planificarse incorrectamente.

Informe falso negativo y diagnóstico tardío de cáncer

Una de las consecuencias más graves de los errores en radiología y patología es el diagnóstico tardío del cáncer. Un informe falso negativo lleva a que se le diga al paciente que "no hay nada malo". Por lo tanto, el paciente puede interrumpir el seguimiento, el médico puede no solicitar más pruebas y se puede perder la oportunidad de detectar el cáncer en sus etapas iniciales.

Por ejemplo, una mamografía podría no mostrar una masa sospechosa; la paciente podría ser diagnosticada con cáncer de mama avanzado dos años después. Una lesión precancerosa podría pasar desapercibida durante una biopsia de colonoscopia. Las células malignas podrían no detectarse durante una biopsia de próstata. Un nódulo en una tomografía computarizada de pulmón podría no recibir seguimiento. Cambios celulares significativos podrían pasar desapercibidos durante una citología o biopsia cervical.

En estos casos, simplemente reexaminar el informe anterior resulta insuficiente. Es necesario evaluar conjuntamente las imágenes originales, las preparaciones histológicas, los bloques de parafina, el material de biopsia, los registros de seguimiento clínico y los documentos diagnósticos posteriores del paciente. El experto debe responder a las preguntas: "¿Eran visibles los hallazgos en el momento del informe inicial?" y "¿Habrían sido diferentes las posibilidades de tratamiento del paciente si se hubiera proporcionado un informe preciso?".

Informe de falso positivo y tratamiento innecesario

Un resultado falso positivo puede tener consecuencias tan graves como un resultado falso negativo. Si a un paciente se le diagnostica cáncer cuando en realidad no lo padece, puede ser sometido a cirugía, quimioterapia, radioterapia o incluso sufrir la pérdida de un órgano innecesariamente. Esto conlleva daños físicos y un profundo sufrimiento emocional.

Por ejemplo, un informe de patología podría indicar cáncer de tiroides, al paciente se le podría extirpar la glándula tiroides y, posteriormente, descubrirse que el informe era incorrecto. Una biopsia de mama podría arrojar un diagnóstico maligno, lo que resultaría en una mastectomía innecesaria. Un informe radiológico podría sugerir una obstrucción vascular grave o un tumor, lo que llevaría al paciente a someterse a un procedimiento invasivo innecesario.

En estos casos, no solo se evalúa a especialistas en patología o radiología, sino también a médicos clínicos. Si el médico observa una inconsistencia entre el informe y el cuadro clínico, puede solicitar una segunda opinión, repetir la biopsia, repetir las pruebas de imagen o realizar una evaluación multidisciplinaria. La confirmación del diagnóstico es especialmente importante antes de procedimientos quirúrgicos irreversibles.

Responsabilidad del médico clínico de dar seguimiento al informe

En los informes radiológicos y patológicos, la responsabilidad no recae únicamente en el especialista que los redactó. El médico clínico que solicitó el informe y trató al paciente también tiene la obligación de leerlo, explicárselo, planificar las pruebas complementarias necesarias y darles seguimiento.

Si un informe contiene frases como «lesión sospechosa», «se recomienda correlación clínica», «se recomienda biopsia», «se recomienda resonancia magnética de seguimiento», «no se puede descartar malignidad» o «se recomienda seguimiento», el médico clínico debe tener en cuenta estas indicaciones. Si el médico ignora estas advertencias, el diagnóstico puede retrasarse incluso si el informe radiológico o patológico es correcto.

De igual manera, es posible que el informe nunca se haya comunicado al paciente. Los resultados de patología podrían haberse registrado en el sistema, pero el médico o el hospital podrían no haberlo contactado. El informe que indicaba la sospecha de cáncer podría haber permanecido en el expediente del paciente, y este podría no haber sido citado para una cita de seguimiento. En este caso, también se plantea la cuestión de una falla organizativa en el hospital.

El Reglamento sobre los Derechos del Paciente estipula que todo paciente tiene derecho a recibir información sobre su estado de salud, la evolución de su enfermedad y sus resultados. Por lo tanto, no revelar resultados importantes de radiología y patología a un paciente no solo constituye una falta de seguimiento médico, sino también una violación de sus derechos.

Defectos organizativos en hospitales y laboratorios

También debe analizarse la responsabilidad organizativa del hospital en los errores de radiología y patología. Un informe erróneo no siempre se explica únicamente por la falta de atención del médico. La calidad del equipo de imagen, el protocolo de imagen, los errores del técnico, el volumen de informes, el acceso a imágenes previas, los sistemas de lectura duplicada, la notificación de resultados críticos y los procedimientos de archivo pueden contribuir a los errores.

Desde la perspectiva patológica, el proceso de aceptación de muestras, el código de barras, el sistema de seguimiento de tejidos, el archivo de portaobjetos y bloques de parafina, la calidad de la tinción, la inmunohistoquímica, la segunda opinión de un patólogo, la notificación de resultados críticos y la transmisión del informe al médico clínico son aspectos cruciales. Si se produce una mezcla de muestras, un error de etiquetado o la pérdida de bloques en el laboratorio, el hospital y el laboratorio podrían enfrentar graves responsabilidades legales.

El Tribunal Constitucional ha subrayado que, a menudo, la conformidad de una intervención médica con los estándares sanitarios puede determinarse examinando los registros del proceso de diagnóstico y tratamiento; y que la responsabilidad de registrar y conservar estos datos durante un periodo razonable recae en la institución sanitaria. Según el Tribunal Constitucional, si la omisión de información o documentos que deberían constar en el expediente del paciente impide evaluar la responsabilidad de la institución sanitaria, esta deficiencia no debe interpretarse en contra del paciente.

Esta decisión es particularmente importante en los archivos de radiología y patología. Porque si no hay imágenes, portaobjetos, bloques, informes, formularios de solicitud o registros, al paciente a menudo le resulta difícil demostrar el error. Sin embargo, la responsabilidad de conservar y almacenar los registros recae en la institución sanitaria.

Valor probatorio de las imágenes radiológicas y las láminas de patología

En estos casos, no solo se debe examinar el texto del informe, sino también los datos médicos originales. Es importante obtener los archivos radiológicos, como resonancias magnéticas, tomografías computarizadas, mamografías, ecografías o imágenes PET-CT, en formato DICOM. Esto se debe a que el informe puede ser inexacto; la evaluación real se basa en la imagen misma.

Los expedientes de patología deben incluir portaobjetos, bloques de parafina, registros de material de biopsia, protocolos de tinción y resultados de inmunohistoquímica. Reexaminar el material patológico puede alterar significativamente el curso del caso, especialmente si se cuestiona el diagnóstico, el tipo, el grado, el estadio o el margen quirúrgico del cáncer.

El paciente o su representante debe solicitar estos registros por escrito al hospital y al laboratorio. El artículo 16 del Reglamento de Derechos del Paciente regula explícitamente el derecho del paciente a examinar y obtener copias de los expedientes y registros relacionados con su estado de salud. Asimismo, el artículo 17 abarca el derecho a solicitar la complementación, aclaración y corrección de la información médica incompleta, poco clara o errónea.

Error en el informe de radiología o patología en un hospital privado

Si se produce un error radiológico o patológico en un hospital privado, centro de diagnóstico por imagen privado, laboratorio privado o centro médico privado, surge la responsabilidad civil. El hospital privado es responsable no solo del médico especialista que elaboró ​​el informe, sino también del equipo de diagnóstico por imagen, la organización del laboratorio, el sistema de historial clínico del paciente, el sistema de notificación de resultados, los archivos y los procesos de control de calidad.

Dado que los hospitales o laboratorios privados prestan sus servicios a cambio de una tarifa, la legislación de protección al consumidor también puede aplicarse según el caso específico. La Ley N° 6502 sobre la Protección del Consumidor abarca todo tipo de transacciones y prácticas dirigidas a los consumidores; en los casos en que se reciben servicios de salud privados a cambio de una tarifa, las reclamaciones por servicio defectuoso, facturación indebida e indemnización pueden evaluarse por separado.

Sin embargo, si la progresión del cáncer, la pérdida de órganos, una cirugía innecesaria, una discapacidad permanente o el fallecimiento se deben a errores radiológicos o patológicos, el caso no debe tratarse únicamente como un "reembolso de honorarios por servicios". En tales casos, deben considerarse conjuntamente los aspectos de compensación material y moral, discapacidad, gastos de atención, costos del tratamiento, pérdida de sustento y la investigación penal.

Error en el informe de radiología o patología en el hospital estatal

Si el error se produjo en un hospital estatal, municipal, de formación e investigación o universitario público, en la mayoría de los casos la vía legal se rige por el derecho administrativo. Los servicios de diagnóstico y tratamiento que se prestan en los hospitales públicos son servicios públicos. Si este servicio se realiza de forma deficiente, con retraso o no se presta en absoluto, la responsabilidad recae en la administración.

Según el artículo 13 de la Ley de Enjuiciamiento Administrativo, las personas cuyos derechos hayan sido vulnerados por actos administrativos deberán solicitar a la administración competente el cumplimiento de sus derechos en el plazo de un año desde que tuvieron conocimiento del acto, y en cualquier caso, en el plazo de cinco años desde la fecha del acto, antes de interponer una demanda. Si la solicitud es rechazada o no se recibe respuesta en un plazo de treinta días, se podrá interponer un recurso de revisión judicial completo dentro del plazo procesal.

Por lo tanto, si se alega un error en la presentación de informes en un hospital público, en lugar de interponer directamente una demanda de indemnización ante los tribunales, se debe presentar primero una solicitud detallada ante la administración competente. Dicha solicitud debe indicar claramente la fecha del informe, el examen evaluado erróneamente, el diagnóstico correcto que se reveló posteriormente, cómo se agravó el daño, los registros solicitados y los conceptos de compensación material y moral.

¿Qué tipos de indemnización se pueden reclamar?

Los pacientes que sufren daños debido a un error en un informe radiológico o patológico pueden reclamar una compensación tanto económica como no económica. La compensación económica puede incluir costos adicionales de tratamiento, gastos quirúrgicos, gastos de quimioterapia y radioterapia, costos de medicamentos, costos de cuidados intensivos, gastos de hospital privado, costos de nuevas biopsias e imágenes, gastos de rehabilitación, gastos de cuidadores, discapacidad temporal y permanente, pérdida de ingresos y alteración del futuro económico.

Según el artículo 49 del Código de Obligaciones turco, quien cause daño a otra persona mediante un acto negligente e ilícito está obligado a indemnizar por dicho daño; el artículo 50 del mismo Código estipula que la carga de la prueba del daño sufrido por la parte perjudicada y de la negligencia del autor recae sobre la parte perjudicada.

Por ejemplo, si el cáncer se diagnostica tardíamente debido a un falso positivo, el paciente puede ser sometido a un tratamiento más agresivo. Si una enfermedad que podría tratarse quirúrgicamente en etapas tempranas ha hecho metástasis, los costos del tratamiento y la pérdida de calidad de vida se agravan considerablemente. Si se extirpan órganos innecesarios debido a una patología con falso positivo, la pérdida de órganos, la medicación, las prótesis, el apoyo psicológico y la pérdida de capacidad laboral se convierten en problemas.

Se reclama una indemnización por daños morales debido al miedo a la muerte del paciente, el trauma derivado de un diagnóstico erróneo, tratamientos innecesarios, la pérdida de órganos, la progresión de la enfermedad, la reducción de la esperanza de vida, la violación de la integridad corporal, el impacto en la vida familiar y la devastación psicológica. Si el paciente ha fallecido, sus familiares pueden reclamar una indemnización por la pérdida de sustento, los gastos funerarios y los daños morales.

¿Se puede abrir una investigación penal?

Si un error en un informe radiológico o patológico provoca lesiones graves, pérdida de órganos, discapacidad permanente o la muerte, se podrá iniciar una investigación penal. Las disposiciones relativas a lesiones por negligencia u homicidio por negligencia se analizarán según las circunstancias específicas. Sin embargo, en las investigaciones penales relacionadas con procedimientos y prácticas médicas relativas a la exploración, el diagnóstico y el tratamiento por parte de profesionales de la salud, se podrá iniciar el proceso ante la Junta de Responsabilidad Profesional conforme al artículo 18 del Anexo de la Ley N.º 3359 sobre Servicios Básicos de Salud.

Una investigación penal y una demanda de indemnización no son lo mismo. Un caso penal investiga la responsabilidad penal de un médico o profesional de la salud. Una demanda de indemnización, en cambio, busca compensar al paciente o a sus familiares por daños materiales y morales. Sin embargo, los informes médicos forenses, los informes periciales, las opiniones de expertos y los historiales médicos obtenidos en un caso penal pueden ser pruebas importantes en una demanda de indemnización.

¿Cómo se demuestran los errores en radiología y patología?

En estos casos, la prueba se basa en los registros técnicos y médicos. El primer paso es recopilar todos los registros por completo. El paciente debe solicitar no solo el informe impreso, sino también las imágenes radiológicas, las láminas histológicas, los bloques de parafina, los formularios de solicitud de biopsia, las notas quirúrgicas, los registros de exploración clínica, las consultas y los documentos de diagnóstico posteriores.

El segundo paso consiste en establecer una cronología de los hechos. ¿Cuándo comenzaron los primeros síntomas? ¿Cuándo se realizaron las pruebas? ¿Qué decía el informe? ¿Cuándo lo vio el médico? ¿Se informó al paciente de los resultados? ¿Se recomendó una consulta de seguimiento o una biopsia? ¿Cuándo se realizó el diagnóstico definitivo? ¿Afectó este retraso al estadio de la enfermedad o a las probabilidades de éxito del tratamiento?

El tercer paso consiste en comparar los datos antiguos con el nuevo diagnóstico. Si posteriormente se detectó cáncer o una enfermedad grave, las imágenes y el material patológico antiguos deben ser reevaluados por expertos. La alegación de un informe erróneo debe fundamentarse no solo en la afirmación de que «posteriormente se realizó un diagnóstico diferente», sino también en la demostración de que el hallazgo existente era perceptible en el momento del informe inicial.

El cuarto paso consiste en establecer el vínculo causal entre el daño y la causa. ¿Cuándo habría recibido el paciente un diagnóstico si no hubiera habido un informe erróneo? ¿Habría sido posible un tratamiento menos agresivo? ¿Se podría haber evitado la pérdida de órganos? ¿Se vieron afectadas la esperanza o la calidad de vida? Estas preguntas son fundamentales para la evaluación pericial.

La importancia de los informes periciales

En caso de errores en los informes radiológicos y patológicos, el informe pericial determina el desenlace del caso. Según el tipo de incidente, el panel de expertos debe incluir un radiólogo, un patólogo, un especialista en la rama clínica pertinente, un oncólogo, un cirujano, un especialista en medicina forense y, si es necesario, un especialista en genética o medicina nuclear.

El perito debe responder a las siguientes preguntas: ¿Se observaron hallazgos discernibles en la imagen radiológica a la fecha del informe? ¿Era suficiente el material patológico para el diagnóstico? ¿Se elaboró ​​el informe de acuerdo con los estándares médicos? Si se detectaron hallazgos sospechosos, ¿debería haberse recomendado una investigación adicional? ¿Siguió el médico clínico correctamente el informe? ¿El error en el informe provocó un retraso en el diagnóstico o un tratamiento incorrecto? ¿Existe un vínculo causal entre el daño y el error?

Los informes periciales incompletos deben ser cuestionados. En particular, las afirmaciones generales como «existe un margen de error en la ciencia médica», «la lesión puede ser pequeña» o «el cáncer puede haber progresado agresivamente» son insuficientes. El informe debe evaluar de forma concreta la imagen, las preparaciones histológicas, los hallazgos previos y nuevos, el seguimiento clínico y los cambios en las probabilidades de éxito del tratamiento.

¿Qué deben hacer el paciente o sus familiares?

Si se sospecha de un error en un informe radiológico o patológico, el primer paso es solicitar por escrito toda la documentación médica. Se debe solicitar al hospital o laboratorio una copia completa del informe, las imágenes, los registros DICOM, las diapositivas, los bloques, la información del material de biopsia y el expediente del paciente.

El segundo paso consiste en obtener una segunda opinión experta. Especialmente si existen alegaciones de cáncer, pérdida de órganos, cirugía innecesaria o diagnóstico tardío, las imágenes previas y el material patológico deben ser evaluados por especialistas independientes.

El tercer paso consiste en distinguir correctamente entre hospitales privados y públicos. En las instituciones sanitarias privadas, entran en juego el derecho privado, el derecho del consumidor y la responsabilidad por negligencia médica; en los hospitales públicos, surgen los recursos administrativos y los casos de revisión judicial completa.

El cuarto paso consiste en identificar los daños. Si el paciente está vivo, se deben prever los costos adicionales del tratamiento, la discapacidad, la pérdida de órganos, la invalidez, los gastos de atención y los daños morales; si el paciente ha fallecido, se deben prever la pérdida de sustento, los gastos funerarios y las reclamaciones por daños morales de los familiares.

Conclusión: Los errores en la notificación de datos pueden alterar fundamentalmente el proceso de diagnóstico y tratamiento

Los informes radiológicos y patológicos se encuentran entre las herramientas de diagnóstico más importantes de la medicina moderna. Los errores en estos informes pueden retrasar un diagnóstico preciso o incluso derivar en un tratamiento completamente erróneo. Los informes incorrectos tienen graves consecuencias, especialmente en áreas como el cáncer, las hemorragias internas, las hemorragias cerebrales, las oclusiones vasculares, las fracturas, las lesiones orgánicas y las infecciones.

No toda discrepancia en un informe constituye un error médico. Sin embargo, surge responsabilidad legal si se pasa por alto un hallazgo que podría haberse evaluado cuidadosamente en la imagen o la muestra de tejido, si no se realiza un seguimiento de un hallazgo sospechoso, si no se indica la insuficiencia de la muestra, si no se informa al paciente del resultado, si el médico ignora la advertencia del informe o si el hospital no conserva ni presenta los registros.

En estos casos, es posible un proceso legal sólido no solo alegando que "el informe era incorrecto", sino también evaluando conjuntamente imágenes antiguas, preparaciones histológicas, expedientes del paciente, registros de seguimiento clínico, nuevos documentos de diagnóstico y los daños sufridos. Un paciente que haya sufrido daños debido a errores radiológicos y patológicos puede reclamar una indemnización por los costos del tratamiento, la pérdida de órganos, la discapacidad, los gastos de atención, las pérdidas económicas futuras y los daños morales. Si el paciente ha fallecido, sus familiares pueden reclamar una indemnización por la pérdida de sustento y los daños morales.