Schadensersatzklage wegen ärztlicher Behandlungsfehler bei der Geburt und dauerhafter Behinderung des Säuglings

Was versteht man unter ärztlicher Kunstfehler bei der Geburt?

Medizinische Behandlungsfehler während der Geburt bezeichnen Schäden an Mutter oder Kind, die durch einen Verstoß gegen medizinische Standards während der Schwangerschaftsüberwachung, der Wehen, der Entscheidungsfindung bezüglich der Geburtsmethode, der Überwachung von Mutter und Kind, der Beurteilung der fetalen Herzfrequenz, der rechtzeitigen Entscheidungsfindung für einen Kaiserschnitt, der postpartalen neonatalen Intervention oder der Behandlung von Komplikationen verursacht werden.

Der Geburtsvorgang zählt zu den sensibelsten Bereichen des Gesundheitsrechts, da er die Gesundheit von Mutter und Kind gleichermaßen schützt. Schon eine geringfügige Verzögerung während der Geburt kann beim Kind zu Sauerstoffmangel, Hirnschäden, Zerebralparese, Epilepsie, Entwicklungsverzögerungen oder dauerhaften körperlichen oder geistigen Behinderungen führen. Für die Mutter kann dies schwerwiegende Folgen wie Blutungen, Uterusruptur, Infektionen, Organverlust, die Notwendigkeit einer intensivmedizinischen Behandlung oder sogar den Tod nach sich ziehen.

Das Rundschreiben des Gesundheitsministeriums zu den „Richtlinien für die Durchführung von Geburten und Kaiserschnitten“ stellt fest, dass die pränatale Versorgung, die geburtshilfliche Notfallversorgung, die Geburt und die Nachsorge von unbestreitbarer Bedeutung für die Verhinderung von Mütter- und Säuglingssterblichkeit sind; außerdem wird darin erklärt, dass die Richtlinien erstellt wurden, um eine Einheitlichkeit der Geburtsleistungen zu gewährleisten und als Leitfaden für die klinische Praxis zu dienen.

Wenn es während der Geburt zu unerwünschten Ereignissen kommt, stützt sich die rechtliche Beurteilung daher nicht allein auf die Behauptung, dass „das Baby behindert geboren wurde“. Die Beurteilung berücksichtigt auch, ob die Schwangerschaftsüberwachung korrekt durchgeführt wurde, ob Geburtsrisiken im Vorfeld erkannt wurden, ob NST/CTG-Aufzeichnungen korrekt interpretiert wurden, ob Anzeichen von fetaler Not beobachtet wurden, ob die Entscheidung für einen Kaiserschnitt verzögert wurde, ob das Neugeborene nach der Geburt rechtzeitig versorgt wurde und ob ein ursächlicher Zusammenhang zwischen dem Schaden und einem Behandlungsfehler besteht.

Sind alle Geburtsfehler bei Säuglingen auf medizinische Fehler zurückzuführen?

Nein. Eine Geburt mit einer dauerhaften Behinderung bedeutet nicht zwangsläufig einen Fehler des Arztes oder des Krankenhauses. Bei manchen Babys können genetische Erkrankungen, angeborene Fehlbildungen, Infektionen im Mutterleib, Plazentaprobleme, Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht, mütterliche Erkrankungen während der Schwangerschaft oder neurologische Ursachen, die unabhängig von der Geburt vorliegen, zu einer dauerhaften Behinderung führen.

Zerebralparese ist beispielsweise nicht immer auf Sauerstoffmangel während der Geburt zurückzuführen. Die NICE-Leitlinien erklären, dass Zerebralparese mit Hirnschäden oder Entwicklungsstörungen einhergehen kann, die während der Gehirnentwicklung des Babys vor, während oder kurz nach der Geburt auftreten; und dass sie Bewegung, Gleichgewicht, Koordination, Sprache, Schlucken, Seh- und Hörvermögen sowie kognitive Funktionen in unterschiedlichem Ausmaß beeinträchtigen kann.

Der ACOG-Bericht über neonatale Enzephalopathie und neurologische Folgen weist auch darauf hin, dass es mehrere ursächliche Wege gibt, die zu Zerebralparese führen, und dass eine umfassendere und sorgfältigere Beurteilung erforderlich ist, um einen Zusammenhang zwischen intrapartalen hypoxischen Ereignissen und Zerebralparese herzustellen.

Bei Geburtsfehlern geht es daher nicht allein um das Vorliegen einer Behinderung beim Kind, sondern vielmehr darum, ob diese Behinderung auf einen vermeidbaren medizinischen Fehler oder eine Verzögerung während des Geburtsvorgangs zurückzuführen ist. Entstand die Hirnschädigung des Kindes bereits vor der Geburt und handelte das Geburtsteam gemäß allen Standards, besteht möglicherweise kein Anspruch auf Schadensersatz. Eine Haftung entsteht jedoch, wenn fetale Not während der Geburt nicht erkannt wurde, die Entscheidung für einen Kaiserschnitt verzögert wurde, trotz Sauerstoffmangels beim Kind keine Intervention erfolgte oder die Reanimation des Neugeborenen unzureichend war.

Die häufigsten Arten von medizinischen Fehlern während der Geburt

Medizinische Fehler während der Geburt können in vielen verschiedenen Phasen auftreten. Die erste Phase ist die Schwangerschaftsüberwachung. Erkrankungen der Mutter wie Bluthochdruck, Diabetes, Präeklampsie, Mehrlingsschwangerschaft, intrauterine Wachstumsretardierung, großes Baby, Plazentaanomalien, Beckenendlage, vorangegangener Kaiserschnitt oder Frühgeburtsrisiko müssen sorgfältig beurteilt werden. Wird eine Risikoschwangerschaft nicht ausreichend überwacht, können während der Geburt schwerwiegende Probleme auftreten.

Die zweite Phase ist die Geburtsleitung. Geburtsfortschritt, Wehen, Muttermundöffnung, kindlicher Geburtsfortschritt, mütterliche Vitalfunktionen und kindliche Herzfrequenz sollten regelmäßig überwacht werden. Bei Geburtsstillstand, Anzeichen von Notlage des Babys oder bei Gefährdung von Mutter oder Kind sollte die Geburtsmethode neu bewertet werden.

Die dritte Phase besteht darin, die Entscheidung für einen Kaiserschnitt zeitnah zu treffen. Bei fetaler Notlage, abnormaler fetaler Herzfrequenz, Mekoniumabgang im Fruchtwasser, Geburtsstillstand, Nabelschnurvorfall, Plazentaablösung, Uterusrupturrisiko oder lebensbedrohlichen Zuständen für die Mutter darf die Entscheidung für einen Kaiserschnitt nicht verzögert werden. Die klinischen Leitlinien des Gesundheitsministeriums für die Geburtshilfe aus dem Jahr 2026 definieren fetale Notlage als Anzeichen einer unzureichenden Sauerstoffversorgung des Fötus während der Schwangerschaft oder der Geburt; zu den Anzeichen fetaler Notlage zählen unter anderem Anomalien der fetalen Herzfrequenz, verminderte Kindsbewegungen und Mekoniumabgang im Fruchtwasser. Die Leitlinien legen außerdem eindeutig fest, dass ein Kaiserschnitt innerhalb von 30 Minuten nach der Diagnose fetaler Notlage durchgeführt werden sollte.

Die vierte Phase ist die postnatale neonatale Intervention. Atmet das Baby bei der Geburt nicht, hat es eine niedrige Herzfrequenz, ist es zyanotisch, hypoton oder benötigt es eine Reanimation, muss diese umgehend und adäquat durchgeführt werden. Geburtsfehler entstehen manchmal nicht vor der Geburt, sondern aufgrund unzureichender Intervention in den ersten Minuten nach der Geburt.

Nichterkennen von fetaler Not

Fetale Not ist einer der wichtigsten Aspekte bei Geburtsfehlern. Werden Anzeichen für eine unzureichende Sauerstoffversorgung des Babys im Mutterleib nicht erkannt, kann dies schwerwiegende Folgen für bleibende Hirnschäden und Behinderungen haben.

Bei der Beurteilung von fetaler Not werden NST/CTG-Aufzeichnungen, fetale Herzfrequenzmuster, Wehentätigkeit, Mekoniumabgang, mütterlicher Blutdruck, Fieber, Blutungen, Geburtsfortschritt und klinische Befunde gemeinsam ausgewertet. Bei wiederholten Dezelerationen der fetalen Herzfrequenz, anhaltender Bradykardie, Verlust der Variabilität oder anderen verdächtigen Befunden muss das Geburtsteam umgehend handeln.

Entscheidend ist hier, ob fetale Not trotz Aufzeichnung ignoriert wurde. Ist die CTG-Aufzeichnung fehlerhaft, das Gerät defekt, wurde keine Aufzeichnung erstellt, fehlen die aufgezeichneten Daten in der Datei oder wurde die Aufzeichnung nicht interpretiert, stellt sich die Frage nach der Haftung des Krankenhauses für die Aufzeichnungen. In der Geburtshilfe gehören CTG/NST-Aufzeichnungen oft zu den wichtigsten Beweismitteln in der Patientenakte.

Entschädigung für verzögerte Entscheidung zum Kaiserschnitt

Einer der häufigsten Vorwürfe ärztlicher Behandlungsfehler bei Geburten ist die verzögerte Entscheidung für einen Kaiserschnitt. Eine normale Geburt war möglicherweise geplant; der Zustand von Mutter oder Kind kann sich jedoch während der Wehen verändern. In diesem Fall muss der Arzt die Geburtsmethode neu bewerten.

Laut dem Leitfaden für mutterfreundliche Krankenhäuser des Gesundheitsministeriums und dem Managementleitfaden für Geburt und Kaiserschnitt gelten Kaiserschnittindikationen als mütterliche und fetale Indikationen; fetale Notlage wird als fetale Indikation aufgeführt. Dieselbe Quelle gibt an, dass die Geburtsmethode individuell und unter Berücksichtigung der Gegebenheiten des jeweiligen Falles sowie des Zustands von Mutter und Kind gewählt werden sollte.

Die Verteidigung des Arztes, man habe eine normale Geburt erwartet, ist daher nicht immer ausreichend. Die Entscheidung für eine normale Geburt mag anfänglich richtig sein; wird jedoch kein Kaiserschnitt durchgeführt, wenn die Wehen nicht fortschreiten, das Baby in Not ist oder die Mutter gefährdet ist, kann eine Haftung entstehen.

Bei Verdacht auf einen verzögerten Kaiserschnitt werden folgende Fragen gestellt: Wann trat der erste Risikofaktor auf? Wann wurde der Arzt informiert? Wann wurde die Entscheidung für einen Kaiserschnitt getroffen? Wann wurde der Operationssaal vorbereitet? Wann wurde das Kind entbunden? Warum dauerte die Zeit zwischen Entscheidung und Entbindung so lange? Wie hoch war der Apgar-Score des Kindes bei der Geburt? Lag eine Azidose in der Nabelschnurblutgasanalyse vor? Benötigte das Kind eine neonatologische Intensivbehandlung? Gab es im MRT des Gehirns Hinweise auf hypoxisch-ischämische Schäden?

Die Bedeutung von NST- und CTG-Aufzeichnungen

NST- und CTG-Aufzeichnungen sind unerlässlich, um den Zustand des Babys während der Geburt zu beurteilen. Diese Aufzeichnungen zeigen die Herzfrequenz des Babys und deren Zusammenhang mit den Wehen. In Fällen von Geburtsfehlern nutzen Sachverständige diese Aufzeichnungen in der Regel, um zu beurteilen, wann das Baby in Not geriet und wann ein Eingriff notwendig war.

Werden CTG-Aufzeichnungen nicht ordnungsgemäß geführt, fehlen sie während der kritischen Geburtsphase, kann das Krankenhaus sie nicht bereitstellen oder besteht der Verdacht auf Manipulation, darf dies nicht zum Nachteil des Patienten ausgelegt werden. Die Patientenrechteverordnung sieht vor, dass der Patient das Recht hat, seine gesundheitsbezogenen Akten und Aufzeichnungen direkt einzusehen und Kopien davon zu erhalten, entweder direkt oder über seinen Vertreter oder gesetzlichen Betreuer.

Familien, die Geburtsfehler geltend machen, sollten daher nicht nur den Epikrisis-Bericht, sondern auch das Geburtsüberwachungsformular, das Partogramm, die NST/CTG-Ergebnisse, die Beobachtungsberichte der Krankenschwester/Hebamme, die Arztnotizen, die Operationsberichte, die Neugeborenenakten, die Nabelschnurblutgasanalyse, die Apgar-Werte und die Dokumente der neonatologischen Intensivstation anfordern.

Sauerstoffmangel und Zerebralparese bei Säuglingen

Sauerstoffmangel bei der Geburt kann aufgrund unzureichender Sauerstoffversorgung des Gehirns zu einer hypoxisch-ischämischen Enzephalopathie führen. In schweren Fällen kann dies bleibende neurologische Schäden, Zerebralparese, Epilepsie, Entwicklungsverzögerungen, Schluck- und Fütterungsstörungen sowie Seh- oder Hörprobleme zur Folge haben.

Allerdings sind nicht alle Fälle von Zerebralparese auf Sauerstoffmangel bei der Geburt zurückzuführen. Die NICE-Leitlinien besagen, dass die Ursachen der Zerebralparese multifaktoriell sein können. Zu den Faktoren, die eine Rolle spielen, gehören beispielsweise pränatale Entwicklungsstörungen des Gehirns, Infektionen sowie schwierige oder vorzeitige Geburten. Darüber hinaus erläutern die NICE-Empfehlungen, dass bei der Beurteilung einer Zerebralparese im Zusammenhang mit perinataler hypoxisch-ischämischer Schädigung, neonataler Enzephalopathie, MRT-Befunden und Risikofaktoren gemeinsam betrachtet werden sollten.

Daher ist in einem Entschädigungsverfahren die Begründung für die Diagnose ebenso wichtig wie die Diagnose selbst. Zeigt das Neugeborene Anzeichen einer hypoxisch-ischämischen Enzephalopathie, einen niedrigen Apgar-Score, Azidose, pathologische Nabelschnurblutgasanalyse, frühe Krampfanfälle, eine Aufnahme auf die neonatologische Intensivstation, ein mit der Geburt vereinbares Schädigungsmuster im MRT des Gehirns und Anzeichen fetaler Not im CTG, sollte der Geburtsvorgang detailliert untersucht werden.

Schulterfunktionsstörung, Plexus-brachialis-Verletzung und Geburtstrauma

Dauerhafte Behinderungen bei der Geburt sind nicht allein auf Sauerstoffmangel zurückzuführen. Nervenschäden, Knochenbrüche, Hirnblutungen oder Traumata können beim Baby durch Schulterdystokie, schwierige Geburten, den Einsatz der Saugglocke, Einklemmung im Geburtskanal oder falsche Handgriffe auftreten.

Der Arzt sollte die Geburt entsprechend planen, insbesondere bei Risikofaktoren wie einem großen Kind, mütterlichem Diabetes, vorangegangenen Geburten, verlängerter Wehentätigkeit, schwieriger Schulterentbindung oder Geburtsstillstand. Werden bei Schulterdystokie keine geeigneten Maßnahmen ergriffen, kommt es zu übermäßiger Zugbelastung oder wird eine vaginale Entbindung fortgesetzt, obwohl ein Kaiserschnitt indiziert ist. Dies kann zu einer Schädigung des Plexus brachialis führen.

In solchen Akten sind die Schätzung des Geburtsgewichts, Ultraschallaufzeichnungen, die Überwachung des mütterlichen Diabetes, das Geburtsprotokoll, Geburtsberichte, während der Geburt durchgeführte Manöver, Armbewegungen des Fötus nach der Geburt, orthopädische/neurologische Berichte und EMG-Ergebnisse wichtig.

Geburtsfehler in Privatklinik

Findet die Geburt in einer Privatklinik statt, richtet sich die Haftung der Klinik und des Arztes nach dem Privatrecht. Eine Privatklinik kann nicht nur für Fehler des Geburtshelfers, sondern auch für Mängel im Bereich der Hebammen, des Pflegepersonals, des Anästhesieteams, des Neonatologen, des Operationssaals, der Intensivstation, des Labors, der Dokumentation und der Organisation haftbar gemacht werden.

Eine private Klinik, die Geburtshilfe anbietet, muss über ausreichend Personal verfügen, die notwendigen Spezialisten für Risikogeburten bereithalten, den Zugang zu einem Operationssaal für Notkaiserschnitte gewährleisten, ein Team für die Reanimation von Neugeborenen haben und vollständige Dokumentationen führen. Benötigt das Baby nach der Geburt eine neonatologische Intensivpflege, muss die Klinik diese umgehend gewährleisten oder eine Überweisung an ein geeignetes Zentrum veranlassen.

In Privatkliniken können auch verbraucherrechtliche Aspekte relevant sein. Fälle schwerwiegender Schäden, wie beispielsweise einer dauerhaften Behinderung des Kindes, sollten jedoch nicht allein als „mangelhafte Leistung“ oder Rückerstattung der Entbindungskosten behandelt werden. In solchen Fällen sind umfassende Schadensersatzansprüche, wie lebenslange Pflege, Rehabilitation, Verdienstausfall, Ausbildungskosten und Entschädigung für immaterielle Schäden, zu berücksichtigen.

Geburtsfehler im staatlichen Krankenhaus

Findet die Geburt in einem staatlichen Krankenhaus, einem städtischen Krankenhaus, einem Lehr- und Forschungskrankenhaus oder einem Universitätsklinikum statt, fallen die rechtlichen Schritte in den meisten Fällen unter das Verwaltungsrecht. Die in öffentlichen Krankenhäusern erbrachten Leistungen der Geburtshilfe stellen eine öffentliche Dienstleistung dar. Wird diese Dienstleistung mangelhaft, verzögert oder gar nicht erbracht, liegt ein Verschulden der Verwaltung vor.

Gemäß Artikel 13 des Verwaltungsverfahrensgesetzes Nr. 2577 müssen Personen, deren Rechte durch Verwaltungsakte verletzt wurden, innerhalb eines Jahres ab dem Zeitpunkt, an dem sie von dem Akt Kenntnis erlangt haben, und in jedem Fall innerhalb von fünf Jahren ab dem Zeitpunkt des Akts bei der zuständigen Behörde einen Antrag auf Erfüllung ihrer Rechte stellen, bevor sie Klage erheben können; wird der Antrag abgelehnt oder erfolgt innerhalb von dreißig Tagen keine Antwort, kann Klage erhoben werden.

Wenn also in einem öffentlichen Krankenhaus der Verdacht auf eine Geburtsfehlbildung besteht, ist es ratsam, anstatt direkt Klage vor Gericht zu erheben, zunächst einen Antrag bei der zuständigen Behörde zu stellen und anschließend ein umfassendes gerichtliches Überprüfungsverfahren vor dem Verwaltungsgericht anzustrengen. Der Antrag sollte die Chronologie des Vorfalls, den Vorwurf der Geburtsfehlbildung, die Behinderung des Kindes, die angeforderten Unterlagen und die geforderten Entschädigungsleistungen klar darlegen.

Welche Entschädigung kann aufgrund eines Geburtsfehlers geltend gemacht werden?

Wenn ein Baby eine dauerhafte Behinderung erleidet, sind die Entschädigungskategorien sehr umfangreich. Dies liegt daran, dass eine bei der Geburt erlittene Verletzung oft das gesamte Leben des Kindes beeinträchtigt. Daher müssen nicht nur die Geburtskosten oder die Kosten der Erstbehandlung, sondern auch der lebenslange Pflege- und Unterstützungsbedarf des Kindes berücksichtigt werden.

Entschädigungsansprüche können Kosten für neonatale Intensivpflege, Operations- und Behandlungskosten, Kosten für Physiotherapie und Rehabilitation, Kosten für Sonderpädagogik, Kosten für Medikamente und medizinische Geräte, orthopädische Geräte, Rollstühle, Orthesen und Prothesen, Sprachtherapie, Ergotherapie, psychologische Unterstützung, Kosten für Pflegepersonen, Transportkosten, Kosten für Wohnraum und Fahrzeugumbauten, zukünftige Behandlungskosten, Verlust der Erwerbsfähigkeit und Beeinträchtigung der wirtschaftlichen Zukunft umfassen.

Nach dem türkischen Obligationenrecht können bei Körperverletzung Ansprüche auf Erstattung von Behandlungskosten, Verdienstausfall, Schäden aufgrund verminderter oder fehlender Arbeitsfähigkeit sowie Schäden aufgrund Beeinträchtigung der wirtschaftlichen Zukunft geltend gemacht werden. Dasselbe Gesetz sieht auch vor, dass bei Verletzungen der körperlichen Unversehrtheit ein angemessener immaterieller Schadensersatz zugesprochen werden kann.

Hinsichtlich des immateriellen Schadens sollte eine Beurteilung sowohl aus der Perspektive des Kindes als auch der Eltern erfolgen. Für das Kind sind dauerhafte Behinderung, lebenslange Abhängigkeit, eingeschränkte Mobilität, Schmerzen, Schwierigkeiten bei der Teilhabe am sozialen Leben und die Verletzung persönlicher Rechte wichtige Faktoren. Für die Eltern können das Geburtstrauma, die tiefe Trauer über die dauerhafte Behinderung des Kindes, die Pflegebelastung und die radikale Veränderung des Familienlebens Gründe für einen immateriellen Schaden darstellen.

Lebenslange Kinderbetreuungskosten

Der bedeutendste Unterschied bei angeborenen Fehlbildungen besteht darin, dass sich die Schäden über viele Jahre erstrecken. Leidet das Kind an Zerebralparese, schweren neurologischen Schäden, geistiger Behinderung, Epilepsie oder Bewegungsstörungen, benötigt es möglicherweise lebenslange Betreuung. In diesem Fall kann die Entschädigung nicht allein auf Grundlage der laufenden Kosten berechnet werden.

Das Gericht muss mithilfe eines Sachverständigen das Alter des Kindes, den Grad der Behinderung, den Pflegebedarf, die Behandlungs- und Rehabilitationsmaßnahmen, die Lebenserwartung, den Förderbedarf und die zukünftigen wirtschaftlichen Einbußen beurteilen. Ob das Kind zukünftig erwerbsfähig sein wird, ob es dauerhafte Unterstützung benötigt und ob die Pflege von der Familie oder einer professionellen Pflegekraft übernommen wird, sind wichtige Faktoren bei der Berechnung der Entschädigung.

Daher kann bei Fällen von Geburtsfehlern eine Kombination von Beurteilungen aus den Bereichen pädiatrische Neurologie, Physiotherapie, kindliche Entwicklung, Sonderpädagogik, Pflege, Versicherungsmathematik und Rechtsmedizin erforderlich sein.

Wie wird ein Geburtsfehler nachgewiesen?

Bei Geburtsfehlern bilden die Krankenakten die Beweisgrundlage. Sollte eine Familie nach der Geburt einen Verdacht hegen, muss sie umgehend alle Unterlagen anfordern. Je früher die Unterlagen vorliegen, desto genauer kann der Fall beurteilt werden.

Zu den erforderlichen Unterlagen gehören: Schwangerschaftsberichte, Ultraschallberichte, NST/CTG-Aufzeichnungen, Geburtsüberwachungsformular, Partogramm, Arzt- und Hebammenberichte, mütterliche Vitalzeichen, fetale Herzfrequenzaufzeichnungen, Zeitpunkt der Entscheidung zum Kaiserschnitt, Operationsberichte, Anästhesieformular, Geburtszeitpunkt, Apgar-Werte, Nabelschnurblutgasanalyse, Aufzeichnungen zur Neugeborenenreanimation, Entlassungsbericht der Neugeborenen-Intensivstation, MRT-Berichte des Gehirns, EEG, Berichte der pädiatrischen Neurologie, Berichte der Physiotherapie und Bericht des Behindertengesundheitsamtes.

Die Patientenrechteverordnung gilt für alle öffentlichen und privaten Einrichtungen des Gesundheitswesens. Patienten oder ihre gesetzlichen Vertreter können ihre Krankenakte einsehen und Kopien davon erhalten. Daher kann das Krankenhaus nicht sagen: „Wir können Ihnen die Akten nicht zur Verfügung stellen.“ Da das Kind minderjährig ist, können die Eltern oder der Vormund diese Akten anfordern.

Die Bedeutung von Expertengutachten

Bei angeborenen Fehlbildungen entscheiden Gutachten über den Ausgang des Verfahrens. Eine Standarduntersuchung ist in solchen Fällen möglicherweise nicht ausreichend. Das Gutachtergremium sollte sich aus einem Gynäkologen, einem Perinatologen, einem Neonatologen, einem Kinderneurologen, einem Radiologen, einem Rechtsmediziner und, je nach Art des Falles, einer Hebamme/Pflegefachkraft zusammensetzen.

Der Experte sollte folgende Fragen beantworten: Handelte es sich um eine Risikoschwangerschaft? Wurde die Risikoschwangerschaft angemessen überwacht? Wurde die Geburt korrekt geleitet? Gab es in den CTG-Aufzeichnungen Anzeichen von fetaler Not? Wann traten diese Anzeichen auf? Wann hätte der Arzt eingreifen müssen? Wurde die Entscheidung für einen Kaiserschnitt verzögert? Zeigte das Kind bei der Geburt Anzeichen einer hypoxisch-ischämischen Schädigung? Stimmen die MRT-Befunde des Gehirns mit einem Sauerstoffmangel während der Geburt überein? Besteht ein ursächlicher Zusammenhang zwischen der aktuellen Behinderung und dem Fehler im Geburtsvorgang?

Unvollständige Gutachten sollten beanstandet werden. Insbesondere allgemeine Aussagen wie „Zerebralparese kann viele Ursachen haben“ oder „Geburt ist ein risikoreicher Prozess“ sind unzureichend. Das Gutachten sollte konkrete medizinische Befunde, den CTG-Verlauf, die Nabelschnurblutgasanalyse, den Apgar-Score, den Verlauf auf der neonatologischen Intensivstation und die neurologischen Befunde gemeinsam auswerten.

Kann ein Strafverfahren eingeleitet werden?

Wenn ein Säugling aufgrund eines Geburtsfehlers eine schwere, dauerhafte Behinderung erleidet, kann auch ein Strafverfahren eingeleitet werden. Je nach Art des Vorfalls werden Bestimmungen zur fahrlässigen Körperverletzung oder, im Todesfall, zur fahrlässigen Tötung erörtert. Artikel 89 des türkischen Strafgesetzbuches regelt die fahrlässige Körperverletzung; die Grundstrafe beträgt nach dem aktuellen Text von 2025 eine Freiheitsstrafe von vier Monaten bis zu zwei Jahren oder eine Geldstrafe.

Bei Untersuchungen medizinischer Verfahren und Praktiken durch Angehörige der Gesundheitsberufe sind jedoch besondere Genehmigungsverfahren zu beachten. Gemäß Anhang 18 des Grundgesetzes über Gesundheitsdienstleistungen Nr. 3359 gilt das Genehmigungsverfahren der Berufsaufsichtsbehörde für Untersuchungen medizinischer Verfahren und Praktiken im Zusammenhang mit Untersuchung, Diagnose und Behandlung durch Ärzte, Zahnärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe in öffentlichen oder privaten Gesundheitseinrichtungen.

Strafrechtliche Ermittlungen und Zivilprozesse unterscheiden sich. In einem Strafverfahren wird die strafrechtliche Verantwortlichkeit von medizinischem Personal untersucht. Ein Zivilprozess hingegen zielt darauf ab, das Kind und seine Familie für ihren materiellen und immateriellen Schaden zu entschädigen. Das im Strafverfahren erstellte gerichtsmedizinische Gutachten oder Sachverständigengutachten kann in einem Zivilprozess ein wichtiges Beweismittel sein.

Was sollten Familien tun?

Zeigt ein Neugeborenes Anzeichen von Sauerstoffmangel, benötigt es intensivmedizinische Betreuung, hat es Krampfanfälle, Zyanose, einen niedrigen Apgar-Score, Hirnschäden, Entwicklungsverzögerungen oder besteht der Verdacht auf Zerebralparese, sollten die Angehörigen umgehend alle medizinischen Unterlagen zusammentragen. Mündliche Erklärungen allein reichen nicht aus.

Im ersten Schritt sollten die vollständigen Krankenakten von Mutter und Kind aus dem Krankenhaus angefordert werden, in dem die Geburt stattfand. Im zweiten Schritt ist der aktuelle Gesundheitszustand des Kindes zu dokumentieren. Hierfür sollten Berichte der pädiatrischen Neurologie, der Physiotherapie, der kindlichen Entwicklung, der Sonderpädagogik und der Behindertenhilfe eingeholt werden. Im dritten Schritt ist das weitere Vorgehen zu prüfen, je nachdem, ob die Geburt in einem privaten oder öffentlichen Krankenhaus stattfand.

Der vierte Schritt besteht in der Erstellung einer vollständigen Schadensaufstellung. In solchen Fällen reicht es nicht aus, lediglich immaterielle Schäden geltend zu machen. Detaillierte Berechnungen müssen für die lebenslange Betreuung, Rehabilitation, sonderpädagogische Förderung, Hilfsmittel, Behandlungen, Pflegekosten und den Verdienstausfall des Kindes angestellt werden.

Fazit: Medizinische Fehler während der Geburt können das gesamte Leben eines Babys beeinträchtigen

Ärztliche Behandlungsfehler bei der Geburt zählen zu den schwerwiegendsten Klagearten im Gesundheitsrecht. Denn Fahrlässigkeit während der Entbindung kann zu lebenslangen, dauerhaften Behinderungen des Kindes führen, das Leben der Familie stark beeinträchtigen und sehr hohe Pflegekosten verursachen.

Nicht jede Behinderung eines Säuglings ist ein Geburtsfehler. Eine Haftung des Krankenhauses und des medizinischen Personals kann jedoch in Fällen unerkannter fetaler Notlage, fehlerhafter Interpretation von NST/CTG-Aufzeichnungen, verzögerter Entscheidung für einen Kaiserschnitt, unsachgemäßer Geburtsleitung, fehlerhafter Intervention bei Schulterdystokie, unzureichender Reanimation des Neugeborenen oder verzögerter Verlegung auf die Intensivstation nach der Geburt entstehen.

Ein erfolgreicher Rechtsweg ist in solchen Fällen nicht nur mit der Behauptung möglich, dass „das Baby während der Geburt geschädigt wurde“, sondern auch durch eine minutengenaue Untersuchung des Geburtsvorgangs, die Auswertung von NST/CTG-Aufzeichnungen, Nabelschnurblutgasanalysen, Apgar-Werten, Aufzeichnungen der Neugeborenen-Intensivstation, MRT-Befunden des Gehirns und eine kombinierte Analyse des aktuellen Behinderungsgrades des Kindes.

Bei einer dauerhaften Behinderung des Kindes kann die Familie Entschädigung für Behandlungskosten, Physiotherapie und Rehabilitation, Kosten für Sonderpädagogik, Pflegekosten, medizinische Hilfsmittel, lebenslange Pflege, Verdienstausfall, wirtschaftliche Beeinträchtigungen und immaterielle Schäden geltend machen. In Privatkliniken sind das Privatrecht und das Verbraucherrecht zu berücksichtigen; in staatlichen Krankenhäusern sollten Verwaltungsverfahren und eine umfassende gerichtliche Überprüfung angestrebt werden.