Patientenrechte bei Nichtbereitstellung von Krankenakten

Was ist eine Patientenakte?

Medizinische Unterlagen umfassen alle Arten von Gesundheitsdokumenten, die während des Krankenhausaufenthalts eines Patienten erstellt werden und Informationen zu Diagnose, Behandlung, Operationen, Untersuchungen, Medikamenten, Beobachtung, Pflege, Konsultationen, Bildgebung und Entlassung enthalten. Patientenakten, Entlassungsberichte, Operationsberichte, Anästhesieformulare, Laborbefunde, MRT-, CT- und Röntgenaufnahmen, Ultraschallbilder, Pathologieberichte, Rezepte, Pflegebeobachtungsformulare, Intensivstationsberichte, Einverständniserklärungen, Entlassungsdokumente und Konsultationsberichte zählen allesamt zu den medizinischen Unterlagen.

Medizinische Unterlagen sind nicht bloß interne Krankenhauskorrespondenz oder Archivdokumente. Sie stellen unerlässliche Nachweise dar, damit Patienten ihren eigenen Gesundheitszustand verstehen, eine Zweitmeinung von einem Arzt einholen, die Behandlung in einem anderen Krankenhaus fortsetzen, Anträge auf Erwerbsminderungsrente oder Invaliditätsleistungen stellen, Versicherungsangelegenheiten regeln und gegebenenfalls sogar Entschädigungsansprüche geltend machen können.

Die Patientenrechteverordnung regelt ausdrücklich das Recht des Patienten, Auskunft über seinen Gesundheitszustand zu verlangen. Gemäß der Verordnung hat der Patient das Recht, mündliche oder schriftliche Informationen über seinen Gesundheitszustand, die durchzuführenden medizinischen Eingriffe, deren Nutzen und mögliche Risiken, alternative Behandlungsmethoden, die Folgen einer Behandlungsverweigerung und den Krankheitsverlauf anzufordern. Die Verordnung sieht außerdem vor, dass der Patient seine Krankenakte und -unterlagen direkt, durch seinen Vertreter oder gesetzlichen Betreuer einsehen und Kopien davon erhalten kann.

Allgemeine Ablehnungen von Krankenhäusern wie „Diese Akten gehören dem Krankenhaus“, „Wir können sie ohne die Einwilligung des Arztes nicht herausgeben“, „Es ist eine gerichtliche Anordnung erforderlich“ oder „Wir können sie dem Patienten aufgrund des Datenschutzgesetzes (KVKK) nicht zur Verfügung stellen“ sind daher rechtlich nicht haltbar. Das KVKK ist keine Verordnung, die Patienten den Zugriff auf ihre eigenen Gesundheitsdaten verwehrt; im Gegenteil, es ist ein Schutzsystem, das die rechtmäßige, sichere und nachvollziehbare Verarbeitung personenbezogener Daten gewährleistet.

Kann ein Patient seine eigenen medizinischen Unterlagen anfordern?

Ja. Der Patient hat das Recht, alle Unterlagen zu seiner Erkrankung anzufordern. Dieses Recht beschränkt sich nicht nur auf den Arztbericht. Der Patient kann alle Dokumente, Bilder, Berichte, Einverständniserklärungen und Behandlungsberichte anfordern, die während der Behandlung erstellt wurden.

Gemäß Artikel 16 der Patientenrechteverordnung hat ein Patient das Recht, seine Akte und die darin enthaltenen Informationen zu seinem Gesundheitszustand einzusehen und eine Kopie davon zu erhalten, entweder direkt oder über seinen Vertreter oder gesetzlichen Betreuer. Derselbe Artikel legt fest, dass diese Unterlagen nur von Personen eingesehen werden dürfen, die unmittelbar an der Behandlung des Patienten beteiligt sind.

Diese Regelung verfolgt zwei Ziele. Erstens hat der Patient das Recht, seine eigenen Patientenakten einzusehen. Zweitens dürfen die Patientenakten nicht willkürlich an Dritte weitergegeben werden. Mit anderen Worten: Eine Gesundheitseinrichtung kann die Herausgabe der Patientenakten nicht unter Berufung auf das KVKK (Datenschutzgesetz) verweigern; sie darf diese Akten jedoch nicht ohne die Einwilligung des Patienten an unbeteiligte Dritte weitergeben.

Ist der Patient minderjährig, geschäftsunfähig oder nicht in der Lage, vernünftige Entscheidungen zu treffen, kann sein Vormund oder Betreuer die Akten anfordern. Hat der Patient einem Anwalt eine Vollmacht erteilt, kann dieser im Rahmen der Vollmacht ebenfalls die Krankenakten anfordern. Die Verordnung erkennt an, dass der Patient eine andere Person bevollmächtigen kann, Informationen über seinen Gesundheitszustand einzuholen, und dass gegebenenfalls ein Nachweis dieser Bevollmächtigung erforderlich ist.

Welche medizinischen Unterlagen könnten angefordert werden?

Die Dokumente, die ein Patient anfordern kann, variieren je nach Art der Behandlung. In der Praxis ist es jedoch besonders wichtig, die folgenden Unterlagen anzufordern:

Zu den medizinischen Unterlagen gehören: Epicrisis-Berichte, Dokumente zur Patientenaufnahme und -entlassung, Operationsberichte, Anästhesie-Bewertungs- und Überwachungsformulare, Dokumente zur präoperativen Vorbereitung, Formulare zur Einwilligung nach Aufklärung, Beobachtungsformulare des Pflegepersonals, Vitalzeichenüberwachungsdiagramme, Aufzeichnungen der Intensivstation, Laborergebnisse, Bluttests, Ergebnisse der Biochemie, Kulturen und Antibiogramme, Pathologieberichte, Radiologieberichte, MRT-, CT-Scans, Röntgenaufnahmen, Ultraschall- und PET-CT-Bilder, Rezepte, Aufzeichnungen zur Medikamentenverabreichung, Konsultationsnotizen, Aufzeichnungen der Notaufnahme, Überweisungsformulare für den Krankenwagen, Entlassungsanweisungen, Aufzeichnungen zu Nachsorgeterminen, Anträge auf Patientenbeschwerden und Zahlungs-/Rechnungsdokumente.

Medizinische Unterlagen bilden die Grundlage von Gerichtsverfahren, insbesondere in Fällen von Behandlungsfehlern, Fehldiagnosen, missglückten Operationen, Geburtsfehlern, Schäden durch Schönheitsoperationen, zahnärztlichen Behandlungsfehlern, Vernachlässigung auf der Intensivstation, Krankenhausinfektionen oder falscher Medikamentengabe. Denn ob der Arzt oder das Krankenhaus gemäß den medizinischen Standards gehandelt hat, wird häufig anhand dieser Unterlagen festgestellt.

Das Verfassungsgericht hat betont, dass in Fällen, in denen eine Behinderung oder andere Gesundheitsprobleme mutmaßlich auf einen medizinischen Eingriff zurückzuführen sind, die Frage, ob dieser Eingriff gemäß den geltenden und allgemein anerkannten Regeln der medizinischen Wissenschaft durchgeführt wurde, weitgehend anhand der Dokumentation des Diagnose- und Behandlungsprozesses geklärt werden kann. Laut Verfassungsgericht obliegt die Erfassung und Speicherung der Daten aus dem Diagnose- und Behandlungsprozess für einen angemessenen Zeitraum der jeweiligen Gesundheitseinrichtung.

Welche Rechte werden durch die Nichtvorlage von Krankenakten verletzt?

Das Vorenthalten von Krankenakten verstößt in erster Linie gegen das Recht des Patienten auf Informationszugang und Akteneinsicht. Ohne Kenntnis seiner eigenen Krankengeschichte kann ein Patient keinen neuen Behandlungsplan entwickeln, eine Zweitmeinung von einem anderen Arzt einholen, erfahren, was während einer Operation oder Behandlung gemacht wurde, oder beurteilen, ob Fehler unterlaufen sind.

Diese Situation erschwert auch die Geltendmachung rechtlicher Ansprüche. Denn bei Behandlungsfehlern hat der Patient oft keinen direkten Zugriff auf die Beweismittel. Das Krankenhaus, das die Operation durchgeführt hat, die verwendeten Medikamente, Operationsberichte, Pflegedokumentationen, Pathologieberichte und Bildgebungsbefunde befinden sich alle im Besitz der Gesundheitseinrichtung. Die Nichtaushändigung dieser Dokumente an den Patienten verschärft das Informationsungleichgewicht zwischen Patient und Krankenhaus zusätzlich.

Das Verfassungsgericht hat entschieden, dass Fälle, in denen die Verantwortung einer Gesundheitseinrichtung aufgrund der Nichtvorlage von Informationen oder Dokumenten aus der Patientenakte an die Justizbehörden nicht beurteilt werden kann, nicht zum Nachteil des Patienten ausgelegt werden dürfen. Laut Verfassungsgericht führt es zu einer unfairen und übermäßig belastenden Situation, wenn die Nichtvorlage der in ihrem Besitz befindlichen Dokumente durch die Gesundheitseinrichtung dem Antragsteller, der sich in einer schwächeren Position befindet, angelastet wird.

Dieser Ansatz zeigt, dass das Versäumnis, medizinische Unterlagen bereitzustellen, oder deren Unvollständigkeit nicht nur einen administrativen Mangel darstellt, sondern ein schwerwiegendes rechtliches Problem, das das Recht des Patienten auf wirksamen Rechtsschutz und den Nachweis eines Fehlverhaltens untergräbt.

Gesundheitsdaten im Anwendungsbereich des Gesetzes zum Schutz personenbezogener Daten (KVKK)

Gesundheitsdaten zählen zu den sensibelsten Kategorien personenbezogener Daten. Informationen wie Krankheiten, Diagnosen, Medikamente, Operationen, psychiatrische Vorgeschichte, Laborergebnisse und genetische Informationen gelten als besondere Kategorien personenbezogener Daten.

Gemäß der Datenschutzbehörde haben betroffene Personen das Recht, beim Verantwortlichen für die Datenverarbeitung Auskunft darüber zu verlangen, ob ihre personenbezogenen Daten verarbeitet werden, Informationen darüber zu erhalten, ob sie verarbeitet werden, den Zweck der Verarbeitung zu erfahren, die Dritten zu erfahren, an die die Daten weitergegeben wurden, die Berichtigung unvollständiger oder unrichtiger Daten zu verlangen, in bestimmten Fällen die Löschung oder Vernichtung von Daten zu verlangen und Schadensersatz für Schäden zu fordern, die durch die unrechtmäßige Verarbeitung personenbezogener Daten entstanden sind.

Die Verordnung über personenbezogene Gesundheitsdaten schafft einen spezifischen Regulierungsbereich für Gesundheitsdaten. Zweck der Verordnung ist die Festlegung der Verfahren und Grundsätze, die von den zentralen und regionalen Organisationen des Gesundheitsministeriums sowie den dem Ministerium angeschlossenen Gesundheitsdienstleistern im Rahmen des Gesetzes Nr. 6698 zu befolgen sind. Mit den Änderungen von 2025 wurden die Grundlagen der Verordnung und die Bedingungen für den Zugriff auf Gesundheitsdaten aktualisiert; die Sicherheitseinstellungen von e-Nabız und die Zugriffsbedingungen für Gesundheitsdaten wurden detaillierter geregelt.

Anfragen nach Krankenakten müssen daher sowohl im Rahmen der Patientenrechteverordnung als auch der Datenschutzgesetze bearbeitet werden. Patienten haben das Recht, ihre Gesundheitsdaten einzusehen und Kopien davon zu erhalten; die Gesundheitseinrichtung ist verpflichtet, diese Daten sicher zu speichern, nicht an unbeteiligte Dritte weiterzugeben und genaue Aufzeichnungen zu führen.

Sind die in e-Nabız angezeigten Datensätze ausreichend?

e-Nabız ist ein wichtiges System, das Patienten den Zugriff auf ihre Gesundheitsdaten erleichtert. Die in e-Nabız sichtbaren Datensätze umfassen jedoch möglicherweise nicht immer die gesamte Patientenakte. Einige Bilddateien, Operationsberichte, Pflegebeobachtungsformulare, Details zur Intensivbehandlung, Anästhesieprotokolle, Einverständniserklärungen oder Dokumente zur stationären Nachsorge sind unter Umständen nicht vollständig in e-Nabız einsehbar.

Daher kann ein Krankenhaus eine Anfrage nach Krankenakten nicht einfach mit der Begründung ablehnen: „Sie sind bereits in e-Nabız einsehbar.“ Zwar bieten die in e-Nabız einsehbaren Daten dem Patienten Komfort, doch kann eine vollständige Kopie der Krankenakte für eine Arzthaftungsklage oder eine detaillierte rechtliche Prüfung erforderlich sein.

In seinen Stellungnahmen zur Verordnung über personenbezogene Gesundheitsdaten erklärte das Gesundheitsministerium, dass das Ziel darin bestehe, die sichere Erfassung, Verarbeitung und den Schutz von Gesundheitsdaten zu gewährleisten; dass Einzelpersonen nicht gezwungen werden können, ihre Gesundheitsdaten weiterzugeben, außer in Fällen, in denen dies für die Erbringung von Gesundheitsleistungen erforderlich ist; und dass Gesundheitseinrichtungen verpflichtet sind, die notwendigen Maßnahmen zum Schutz der Vertraulichkeit aller Patientendaten, einschließlich Test- und Untersuchungsergebnissen, zu ergreifen.

Daher ist e-Nabız ein Instrument, das den Patienten den Zugang zu Informationen erleichtert; es beseitigt jedoch nicht das Recht des Patienten, seine Unterlagen direkt von der Gesundheitseinrichtung anzufordern.

Kann ein Krankenhaus die Herausgabe von Krankenakten verweigern?

Krankenhäuser dürfen grundsätzlich die Herausgabe der eigenen Krankenakte eines Patienten nicht verweigern. In bestimmten Fällen kann jedoch ein formeller Antrag, ein Identitätsnachweis, eine Vollmacht oder eine anwaltliche Vertretung erforderlich sein. Solche Anträge sollten im Rahmen des Zumutbaren und unter Berücksichtigung der Datensicherheit gestellt werden.

Wenn der Patient beispielsweise persönlich erscheint, kann ein Ausweis verlangt werden. Stellt ein Anwalt den Antrag, kann eine Vollmacht erforderlich sein. Stellt ein Vormund den Antrag für ein minderjähriges Kind, kann ein Dokument über den Sorgerechtsstatus angefordert werden. Stellt ein Betreuer den Antrag für einen Patienten mit eingeschränkter Geschäftsfähigkeit, kann ein Vormundschaftsbeschluss erforderlich sein. Dies sind angemessene Anforderungen für die sichere Übermittlung von Patientenakten.

Krankenhäuser dürfen die Herausgabe von Patientenakten nach Identitäts- und Berechtigungsprüfung jedoch nicht mit Begründungen wie „Der Arzt erlaubt es nicht“, „Die Akte gehört dem Krankenhaus“, „Wir geben sie nur auf gerichtliche Anordnung heraus“, „OP-Berichte werden dem Patienten nicht ausgehändigt“ oder „Pflegedokumente sind interne Korrespondenz“ verweigern. Die Patientenrechteverordnung legt eindeutig fest, dass Patienten das Recht haben, ihre Gesundheitsakten einzusehen und Kopien davon zu erhalten.

Sollten die Akten jedoch private Informationen Dritter enthalten, kann das Krankenhaus diese Informationen vor der Herausgabe der Akten entfernen oder unkenntlich machen. Dies berechtigt jedoch nicht dazu, sämtliche Dokumente zur Krankengeschichte des Patienten zurückzuhalten.

Wie beantrage ich Krankenakten?

Anfragen zu Krankenakten sollten nach Möglichkeit schriftlich gestellt werden. Mündliche Anfragen können in der Praxis abgelehnt werden. Daher ist es am sichersten, die Anfrage schriftlich an die Patientenverwaltung, die Patientenrechtsabteilung, das Büro des Chefarztes oder, in Privatkliniken, an die Patientenbetreuung oder die Rechtsabteilung zu richten.

Der Antrag muss den Namen des Patienten, die türkische Personenkennziffer, die Kontaktdaten, die behandelnde Abteilung, die Untersuchungs- oder Aufnahmedaten, das Operationsdatum, die angeforderten Dokumente und die Art der Einreichung klar angeben. Die angeforderten Dokumente sollten nach Möglichkeit einzeln aufgeführt werden. Anstatt beispielsweise einfach anzugeben: „Ich benötige meine gesamte Patientenakte“, ist eine detaillierte Anfrage wie „Epikris, Operationsbericht, Anästhesieprotokoll, Einverständniserklärungen, Pflegebeobachtungsbögen, Intensivstationsberichte, Laborbefunde, Bildgebungs-CD/DVD oder digitale Bilder, Pathologieberichte und Konsultationsberichte“ aussagekräftiger.

Wird der Antrag persönlich eingereicht, muss eine Registrierungsnummer beantragt oder ein Zustellungsstempel auf eine Kopie des Antrags geklebt werden. Alternativ können auch Einschreiben, eine notariell beglaubigte Mitteilung oder die offiziellen Antragswege der Einrichtung genutzt werden. Bei Anträgen gegen private Krankenhäuser ist es wichtig, dass der Antrag überprüfbar ist, um spätere Verbraucher- oder Entschädigungsklagen zu vermeiden.

Nach dem französischen Datenschutzgesetz (KVKK) gilt grundsätzlich, dass sich die betroffene Person zunächst an den Verantwortlichen wenden muss. Im KVKK-Antragsverfahren müssen Betroffene ihre Anfragen daher zuerst an den Verantwortlichen richten; eine direkte Beschwerde bei der Datenschutzbehörde ist erst nach Ausschöpfung dieses Weges möglich. Zu den im KVKK-Antragsverfahren zulässigen Methoden gehören schriftliche Anträge, registrierte E-Mails (KEP), sichere elektronische Signaturen, mobile Signaturen oder zuvor dem Verantwortlichen mitgeteilte registrierte E-Mail-Adressen.

Was kann man tun, wenn das Krankenhaus nicht reagiert?

Je nach Art der Anfrage gibt es möglicherweise mehrere Lösungswege, da das Krankenhaus unter Umständen nicht oder nur unvollständig auf die Anfrage nach den Krankenakten reagiert.

Die erste Möglichkeit besteht darin, sich an die Patientenrechtsabteilung und das Büro des Chefarztes des Krankenhauses zu wenden. In staatlichen Krankenhäusern können schriftliche Anträge über die Patientenrechtsabteilung und das Büro des Chefarztes eingereicht werden. In privaten Krankenhäusern können Sie sich an die Patientenbetreuung, das Büro des Chefarztes, die Verwaltung oder die Rechtsabteilung wenden.

Die zweite Möglichkeit besteht darin, eine Beschwerde bei der Gesundheitsdirektion der Provinz und dem Gesundheitsministerium einzureichen. Die Nichtvorlage von Krankenakten stellt eine Verletzung der Patientenrechte dar und kann Gegenstand von Verwaltungsverfahren und Prüfungen sein. Anträge können auch über CİMER (das Präsidialamt für Kommunikation) gestellt werden; CİMER-Anträge müssen jedoch das genaue Datum, den Namen des Krankenhauses, die angeforderten Dokumente und die Registrierungsnummern vorheriger Anträge enthalten.

Die dritte Möglichkeit ist das Antrags- und Beschwerdeverfahren nach dem französischen Datenschutzgesetz (KVKK). Laut KVKK muss der Verantwortliche für die Datenverarbeitung den Antrag der betroffenen Person so schnell wie möglich, spätestens jedoch innerhalb von dreißig Tagen, je nach Art des Antrags, bearbeiten. Wird der Antrag abgelehnt, die Antwort als unzureichend erachtet oder erfolgt innerhalb der vorgegebenen Frist keine Antwort, kann die betroffene Person innerhalb von dreißig Tagen nach Kenntnisnahme der Antwort des Verantwortlichen, in jedem Fall jedoch innerhalb von sechzig Tagen nach Antragstellung, Beschwerde bei der Datenschutzbehörde einlegen.

Die vierte Möglichkeit besteht darin, das Gericht um Herausgabe von Akten im Rahmen des Gerichtsverfahrens zu bitten. Wurde eine Klage wegen eines Behandlungsfehlers, einer Entschädigungsforderung, eines Behandlungsfehlers, einer Versicherungsklage oder einer Verwaltungsklage eingereicht, kann das Gericht ersucht werden, die Krankenakten von der betreffenden Gesundheitseinrichtung anzufordern. Das Gericht kann Patientenakten und -unterlagen direkt vom Krankenhaus anfordern.

Unvollständige Einreichung der Krankenakten

In der Praxis stellen Krankenhäuser manchmal nur den Entlassungsbericht und keine weiteren Unterlagen zur Verfügung. Der Entlassungsbericht fasst jedoch den Behandlungsablauf zusammen und ist nicht immer ausreichend. In Arzthaftungsprozessen sind die wichtigsten Dokumente oft der Operationsbericht, das Anästhesieprotokoll, das Pflegebeobachtungsblatt, das Medikamentenprotokoll, die Intensivstationsberichte, die Bildgebungs-CD und die Einverständniserklärungen.

Daher sollte sich der Patient nicht allein auf den Entlassungsbericht verlassen. Die Aussage im Entlassungsbericht, dass die Operation „reibungslos verlaufen“ sei, beweist nicht, dass der Eingriff tatsächlich fehlerfrei war. Wie die Operation durchgeführt wurde, welche Technik angewendet wurde, ob Komplikationen auftraten, was während der Narkose geschah und die postoperativen Nachsorgeberichte sollten gesondert geprüft werden.

Die Einschätzung des Verfassungsgerichts zur Aufbewahrung und Übermittlung von Patientenakten ist in diesem Zusammenhang von Bedeutung. Das Gericht hat anerkannt, dass die Einhaltung medizinischer Standards bei einem medizinischen Eingriff weitgehend anhand der Akten beurteilt werden kann und dass, wenn die Verantwortung der Gesundheitseinrichtung aufgrund fehlender Informationen oder Dokumente, die in der Patientenakte enthalten sein sollten, nicht festgestellt werden kann, dies nicht zum Nachteil des Patienten ausgelegt werden darf.

Ist die ursprüngliche Patientenakte unvollständig, muss ein zweiter schriftlicher Antrag eingereicht werden, in dem klar angegeben wird, welche Dokumente fehlen, und in dem eine beglaubigte Kopie der gesamten Patientenakte angefordert wird.

Das Recht auf Berichtigung von Krankenakten

Patienten haben nicht nur das Recht, ihre Krankenakten einzusehen, sondern können auch die Berichtigung fehlerhafter, unvollständiger oder unklarer Einträge verlangen. Gemäß Artikel 17 der Patientenrechteverordnung können Patienten verlangen, dass unvollständige, unklare oder fehlerhafte medizinische und persönliche Informationen in ihren Akten bei Gesundheitseinrichtungen vervollständigt, präzisiert, berichtigt und ihrem aktuellen Gesundheitszustand entsprechend angepasst werden. Dieses Recht umfasst auch das Recht, Berichten über ihren Gesundheitszustand zu widersprechen und die Erstellung neuer Berichte von derselben oder einer anderen Einrichtung zu verlangen.

Dies ist besonders wichtig, wenn in e-Nabız (dem türkischen nationalen Gesundheitsinformationssystem) falsche Diagnosen, fehlerhafte Medikamente, falsche Berichte, nicht der betreffenden Person zugeordnete Behandlungen oder fehlerhafte Krankheitsverläufe erscheinen. Offizielle Bekanntmachungen besagen, dass für Anträge auf Änderung von Gesundheitsdaten das Antragsformular mit den persönlichen Daten und Kontaktdaten sowie der Diagnose oder den zu korrigierenden oder zu löschenden Informationen ausgefüllt werden muss; Einträge wie Diagnosen, Rezepte und Berichte werden vom Ministerium geprüft und gegebenenfalls korrigiert.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass nicht jede vom Patienten gewünschte Diagnose automatisch gelöscht wird. Eine Korrektur kann beantragt werden, wenn der Eintrag tatsächlich fehlerhaft ist, der falschen Person zugeordnet ist oder keine medizinische oder rechtliche Grundlage hat. Ein korrekter und medizinisch notwendiger Eintrag darf jedoch nicht allein aufgrund des sozialen oder persönlichen Unbehagens des Patienten gelöscht werden. Daher muss der Antrag auf Berichtigung des Eintrags durch konkrete Beweise untermauert werden.

Versäumnis, Krankenakten in einem Privatkrankenhaus vorzulegen

Verweigert ein privates Krankenhaus die Herausgabe seiner Krankenakte, kann der Patient seine Rechte gemäß Patientenrecht und Privatrecht geltend machen. Auch wenn ein privates Krankenhaus kostenpflichtige Gesundheitsleistungen erbringt, darf es die Gesundheitsdaten eines Patienten nicht willkürlich einbehalten. Der Patient hat das Recht, seine eigenen Unterlagen einzusehen.

Ein privates Krankenhaus kann für die Reproduktion oder digitale Übertragung von Patientenakten angemessene Gebühren erheben; diese Gebühren sollten jedoch nicht so hoch sein, dass der Zugang zu den Akten dadurch erschwert wird. Das Vorenthalten von Dokumenten gegenüber einem Patienten kann zudem den Verdacht der Beweismittelmanipulation erwecken, insbesondere in Fällen von Behandlungsfehlern.

Bei einer Beschwerde gegen ein privates Krankenhaus kann zunächst eine schriftliche Petition, eine Einschreiben-E-Mail (KEP) oder eine notariell beglaubigte Warnung eingereicht werden. Bleibt eine Antwort aus, können Anträge/Beschwerden an die zuständige Gesundheitsbehörde der Provinz, das Gesundheitsministerium und den Verantwortlichen für die Datenverarbeitung gemäß dem Datenschutzgesetz (KVKK) gerichtet werden. Wird eine Klage wegen ärztlicher Behandlungsfehler erhoben, sollte in der Klageschrift ausdrücklich darauf hingewiesen werden, dass das Krankenhaus die Unterlagen nicht oder nur unvollständig zur Verfügung gestellt hat. In diesem Fall sollte das Gericht um die Herausgabe der vollständigen Patientenakte ersucht werden.

Versäumnis, Krankenakten im staatlichen Krankenhaus bereitzustellen

Werden die Krankenakten nicht von einem staatlichen Krankenhaus zur Verfügung gestellt, sind die Verfahren für administrative Beschwerden klarer geregelt. Der Patient kann sich an den Chefarzt des Krankenhauses, die Patientenrechtsstelle, die Gesundheitsdirektion der Provinz, das Gesundheitsministerium und das CİMER (Präsidialamt für Kommunikation) wenden. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, sich an die für den Datenschutz zuständige Behörde gemäß dem Datenschutzgesetz (KVKK) zu wenden.

Die Akten staatlicher Krankenhäuser sind für spätere umfassende Gerichtsverfahren von entscheidender Bedeutung. Ansprüche wegen Fehldiagnosen, Behandlungsfehlern, chirurgischen Behandlungsfehlern oder Fahrlässigkeit im Dienst können ohne Krankenakten weder durch Verwaltungsverfahren noch durch Gerichtsverfahren wirksam verfolgt werden.

Wenn ein Patient gezwungen ist, Klage zu erheben, ohne seine Krankenakte einsehen zu können, muss die Klageschrift klar darlegen, dass die Akte im Besitz des Krankenhauses ist, trotz schriftlicher Anfrage des Patienten nicht herausgegeben wurde und dass das Gericht deren Vorlage verlangt. Darüber hinaus darf das Fehlen der Akte nicht als Faktor gewertet werden, der die Beweislast des Patienten erhöht. Auch das Verfassungsgericht vertritt diese Auffassung; die Weigerung einer Gesundheitseinrichtung, in ihrem Besitz befindliche Akten herauszugeben, darf nicht zu Lasten des Patienten ausgelegt werden.

Könnte die Nichtvorlage von Krankenakten ein Grund für eine Entschädigung sein?

Das alleinige Fehlen von Krankenakten führt nicht zwangsläufig zu einer hohen Entschädigung. Eine Haftung kann jedoch entstehen, wenn der Patient aufgrund des Fehlens der Akten seine Behandlung nicht fortsetzen konnte, keine Zweitmeinung einholen konnte, sich sein Gesundheitszustand verschlechterte, sein Antrag auf Versicherungs- oder Sozialleistungen abgelehnt wurde, sein Klagerecht faktisch beeinträchtigt wurde oder seine persönlichen Rechte verletzt wurden.

Darüber hinaus können das vollständige Fehlen von Krankenakten, unvollständige Akten, nachträgliche Änderungen oder deren Nichtvorlage vor Gericht in einem Arzthaftungsprozess sehr schwerwiegende Folgen haben. Fehlende Akten können darauf hindeuten, dass das Krankenhaus den medizinischen Prozess nicht nachweislich ordnungsgemäß durchgeführt hat.

Gemäß dem französischen Datenschutzgesetz (KVKK) haben Personen, denen durch die unrechtmäßige Verarbeitung ihrer personenbezogenen Daten ein Schaden entsteht, das Recht, Schadensersatz zu verlangen. Die Datenschutzbehörde bestätigt ausdrücklich, dass Personen, denen durch die unrechtmäßige Verarbeitung ihrer personenbezogenen Daten ein Schaden entsteht, Schadensersatz verlangen können.

Daher kann die Nichtvorlage von Krankenakten je nach Schwere des Vorfalls Konsequenzen für die Beweiswürdigung bei Anträgen auf Patientenrechte, Beschwerden nach der DSGVO, Verwaltungsprüfungen, Entschädigungsklagen und Arzthaftungsfällen haben.

Können Familienangehörige medizinische Unterlagen anfordern?

Lebt der Patient noch, werden seine Krankenakten in der Regel ihm oder einer von ihm bevollmächtigten Person ausgehändigt. Eine Verwandtschaft mit dem Patienten berechtigt nicht automatisch zum Erhalt der Akten. Selbst wenn es sich um den Ehepartner, das Kind, die Mutter oder den Vater handelt, kann das Krankenhaus die direkte Aushändigung der Akten verweigern, wenn der Patient einwilligungsfähig ist und keine entsprechende Genehmigung erteilt hat. Dies ist eine Folge des Rechts des Patienten auf Privatsphäre.

Ist der Patient minderjährig, kann der Vormund die Akten anfordern; ist der Patient geschäftsunfähig, kann der Betreuer dies tun. Ist der Patient verstorben, können die Erben die Akten aufgrund ihrer rechtlichen Interessen anfordern, beispielsweise zur Klärung der Todesursache, bei Unterhaltsverlust, Entschädigungsansprüchen, Versicherungsansprüchen oder im Rahmen strafrechtlicher Ermittlungen. Dennoch müssen bei der Weitergabe von Akten nach dem Tod Datenschutz, Daten Dritter und eine Abwägung der rechtlichen Interessen berücksichtigt werden.

Werden die Unterlagen über einen Anwalt angefordert, verringert eine eindeutige Vollmacht, die dem Anwalt die Anforderung von Gesundheitsdaten gestattet, praktische Probleme. Das Krankenhaus kann die Befugnis des Anwalts überprüfen; es darf die Herausgabe der Unterlagen jedoch nicht willkürlich verweigern, selbst wenn eine gültige Vollmacht vorliegt.

Was ist bei der Anforderung einer Krankenakte zu beachten?

Das Formular zur Anforderung der Krankenakte muss klar und gut dokumentiert sein. Das Formular sollte folgende Punkte enthalten:

Der Antrag sollte folgende Angaben enthalten: Identifikationsdaten des Patienten, Kontaktadresse, Krankenhaus und Abteilung, in der die Behandlung erfolgt, Behandlungs- oder Operationsdaten, eine detaillierte Liste der angeforderten Unterlagen, ein Antrag auf beglaubigte Kopien oder digitale Kopien der Unterlagen sowie eine Erklärung, dass der Antrag auf Rechten gemäß der Patientenrechteverordnung und dem Datenschutzgesetz beruht und dass administrative und rechtliche Schritte eingeleitet werden, falls keine Antwort eingeht.

Dem Antrag können relevante Dokumente beigefügt werden, wie beispielsweise eine Kopie des Personalausweises, der Vollmacht, des Vormundschaftsbeschlusses, des Sorgerechtsnachweises oder, im Todesfall, des Erbscheins. Der Antrag muss registriert werden. Bei persönlicher Abgabe ist eine Registrierungsnummer zu beantragen; bei Einreichung per Einschreiben, Notar oder Einschreiben mit Rückschein ist der Zustellungsnachweis aufzubewahren.

Die Anforderung der Krankenakten ist auch für ein mögliches späteres Entschädigungsverfahren von Bedeutung. Sollte das Krankenhaus die Akten nicht oder nur unvollständig zur Verfügung gestellt haben, kann dies in der Klageschrift unter den Überschriften „Behinderung des Zugangs zu Beweismitteln“ und „Nichtvorlage von Krankenakten“ gesondert hervorgehoben werden.

Fazit: Medizinische Unterlagen gehören zu den grundlegendsten Patientenrechten

Das Vorenthalten von Krankenakten stellt eine schwerwiegende Verletzung der Patientenrechte dar und beeinträchtigt unmittelbar das Recht des Patienten auf Informationszugang, auf Kenntnis seines Gesundheitszustands, auf Überwachung seines Behandlungsverlaufs, auf Einholung einer Zweitmeinung und auf Geltendmachung rechtlicher Ansprüche. Der Patient hat das Recht, seine eigene Krankenakte, den Entlassungsbericht, Operationsberichte, Einverständniserklärungen, Bildgebungsbefunde, Laborergebnisse und andere Dokumente im Zusammenhang mit seiner Behandlung anzufordern.

Die Patientenrechteverordnung legt eindeutig fest, dass Patienten das Recht haben, ihre Gesundheitsakten und -unterlagen einzusehen und Kopien davon zu erhalten. Das Datenschutzgesetz (KVKK) erkennt das Recht von Patienten an, Auskunft über ihre personenbezogenen Daten zu verlangen, die Berichtigung unvollständiger oder unrichtiger Daten zu fordern und Schadensersatz für Schäden zu verlangen, die durch unrechtmäßige Datenverarbeitung entstanden sind.

Wenn das Krankenhaus die Unterlagen nicht herausgibt, muss der Patient einen schriftlichen Antrag stellen, dessen Registrierung sicherstellen und gegebenenfalls weitere Möglichkeiten in Anspruch nehmen, darunter die Patientenrechtsstelle, die Chefarztpraxis, die Gesundheitsdirektion der Provinz, das Gesundheitsministerium, das CİMER (Präsidialamt für Kommunikation) und die Datenschutzbehörde (KVKK). Bei einem Vorwurf wegen ärztlicher Behandlungsfehler sollte das Gericht um die Herausgabe der vollständigen Patientenakte ersucht werden; das Fehlen von Unterlagen ist im Rahmen der Dokumentationspflichten der Gesundheitseinrichtung zu bewerten und darf nicht dem Patienten angelastet werden.

Medizinische Unterlagen sind nicht bloß Dokumente vergangener Behandlungen; sie bilden die Grundlage für die zukünftige Behandlung, den Rechtsschutz und den Anspruch eines Patienten auf Entschädigung. Werden die Unterlagen nicht vorgelegt, sollte das Verfahren daher nicht verzögert werden. Anfragen sind schriftlich und nachweisbar zu stellen, Korrekturen unvollständiger oder fehlerhafter Unterlagen sind zu beantragen, und gegebenenfalls sind administrative, strafrechtliche, datenschutzrechtliche und entschädigungsbezogene Maßnahmen zu prüfen.