Einspruch gegen den Bericht des Disability Health Board und das Gerichtsverfahren

Was ist ein Bericht des Disability Health Board?

Ein Bericht des Behindertengesundheitsamtes ist ein offizielles Dokument der Gesundheitsbehörde, das den Behindertenstatus, die Behindertengruppe, den Grad der Behinderung und gegebenenfalls den besonderen Unterstützungsbedarf einer Person angibt. Dieser Bericht ist ein grundlegendes Dokument für den Bezug von Behindertenrenten, häuslicher Pflege, sonderpädagogischer Förderung, Beschäftigung, Steuerermäßigungen, Befreiungen von Verbrauchssteuern, Fahrpreisermäßigungen, Sozialleistungen, Pflegediensten und bestimmten Rechten im Gesundheitsbereich. Auch auf der Seite mit häufig gestellten Fragen des Ministeriums für Familie und Soziales wird darauf hingewiesen, dass der Bericht des Behindertengesundheitsamtes ein grundlegendes Dokument für die Inanspruchnahme von Behindertenrechten ist und in Bereichen wie Sozialhilfe, Bildung, Beschäftigung, Gesundheit, Steuerermäßigungen und -befreiungen verwendet wird.

Ein Gutachten des Behindertengesundheitsamtes ist mehr als nur eine medizinische Begutachtung. Sein Ergebnis kann sich unmittelbar auf das Berufsleben, den Anspruch auf Sozialleistungen, Bildungschancen, Fahrzeugkäufe, den Rentenbezug, Pflegeleistungen, Anträge bei öffentlichen Einrichtungen und den Alltag einer Person auswirken. Daher kann eine unvollständige Feststellung des Behinderungsgrades, eine falsche Einstufung der Behinderungsgruppe oder die fehlerhafte Verwendung von Begriffen wie „schwerbehindert“, „vollständig pflegebedürftig“, „teilweise pflegebedürftig“, „besonderer Förderbedarf“ oder „vorübergehend/dauerhaft“ im Gutachten zu einem erheblichen Verlust von Rechten führen.

Für Gutachten des Behindertengesundheitsamtes gelten unterschiedliche Rechtsvorschriften für Erwachsene und Kinder. Für Personen über 18 Jahre die Verordnung über die Feststellung des Behinderungsgrades Erwachsener . Diese Verordnung regelt die Verfahren und Grundsätze für die Ausstellung, Gültigkeit und Bewertung von Gutachten des Behindertengesundheitsamtes Erwachsener sowie die Bestimmung der berechtigten Gesundheitseinrichtungen, die diese Gutachten ausstellen dürfen. Für Kinder unter 18 Jahren gilt die Verordnung über die Feststellung des besonderen Förderbedarfs von Kindern ; das für Kinder ausgestellte Gutachten wird in der Praxis ÇÖZGER .

Warum gegen einen Bericht des Behindertengesundheitsausschusses Berufung einlegen?

Ein Widerspruch gegen einen Bericht des Behindertengesundheitsamtes kann eingelegt werden, wenn die betroffene Person der Ansicht ist, dass die im Bericht enthaltenen medizinischen oder rechtlichen Schlussfolgerungen ihre tatsächliche Situation nicht widerspiegeln. Der häufigste Widerspruchsgrund ist die Unterschätzung des Behinderungsgrades. Beispielsweise kann die Berechnung des Grades unvollständig sein, obwohl die betroffene Person an mehreren Erkrankungen oder Funktionseinschränkungen leidet. Bestimmte medizinische Fachrichtungen wurden möglicherweise nicht in die Begutachtung einbezogen, bestehende Diagnosen wurden nicht berücksichtigt oder die Balthazard-Berechnung wurde fehlerhaft durchgeführt.

Der zweite Hauptgrund für den Einspruch ist die fehlerhafte Einteilung der Behinderungskategorien im Bericht. Eine Fehlklassifizierung von Bereichen wie psychische und emotionale Beeinträchtigungen, intellektuelle Beeinträchtigungen, orthopädische Beeinträchtigungen, Seh- und Hörbehinderungen, chronische Erkrankungen, Sprach- und Sprechstörungen, spezifische Lernbehinderungen, tiefgreifende Entwicklungsstörungen oder ähnliche Erkrankungen kann sich negativ auf die Chancen einer Person auf Bildung, Beschäftigung und soziale Unterstützung auswirken.

Der dritte Grund betrifft die Gültigkeitsdauer des Gutachtens. Eine Behinderung kann medizinisch als dauerhaft eingestuft werden, das Gutachten kann aber dennoch nur befristet ausgestellt werden. Umgekehrt ist ein befristetes Gutachten üblich, wenn sich die Behinderung durch Behandlung bessern kann. Gemäß der Verordnung über die Behinderung Erwachsener können Gutachten befristet oder unbefristet ausgestellt werden. Im Falle eines befristeten Gutachtens kann auf Antrag der betroffenen Person ein neues Gutachten ausgestellt werden, wenn die Gültigkeitsdauer weniger als sechs Monate beträgt.

Der vierte Grund ist das Fehlen spezifischer Formulierungen im Bericht, die den Zugang zu sozialen Rechten beeinflussen. Beispielsweise können Formulierungen wie „vollständig pflegebedürftig“, „teilweise pflegebedürftig“, „benötigt besondere Bedingungen“, „kann ein speziell angepasstes Fahrzeug benutzen“, „kann/kann nicht Auto fahren“, „Arbeitsbereiche, in denen die Person nicht beschäftigt werden kann“ und „schwerbehindert“ für die Ausübung bestimmter Rechte entscheidend sein. Nicht jede Formulierung muss in jedem Bericht enthalten sein; erfordert der tatsächliche Gesundheitszustand der Person jedoch diese Formulierungen, kann ein unvollständiger Bericht zum Verlust von Rechten führen.

Wer kann gegen den Bericht des Disability Health Board Berufung einlegen?

Die behinderte Person, ihr Vormund oder die Institution, die den Bericht angefordert hat, können gegen den Bericht des Gremiums für die Gesundheitsversorgung von Erwachsenen mit Behinderungen Berufung einlegen. Artikel 12 der Verordnung über die Feststellung des Behinderungsgrades von Erwachsenen legt ausdrücklich fest, dass Berufungen gegen diese Berichte von der behinderten Person, ihrem Vormund oder der Institution, die den Bericht angefordert hat, bei der zuständigen Gesundheitsbehörde der Provinz einzureichen sind.

Im Hinblick auf Kinder können die Betreuungsperson oder die Einrichtung, die den Bericht angefordert hat, gegen den Bericht zur Feststellung des besonderen Förderbedarfs von Kindern (ÇÖZGER) Einspruch erheben. Artikel 12 der Verordnung zur Feststellung des besonderen Förderbedarfs von Kindern sieht vor, dass Einsprüche gegen persönliche Berichte innerhalb von dreißig Tagen nach Zustellung an die betreffende Person erhoben werden müssen; Einsprüche, die nicht innerhalb dieser Frist erhoben werden, werden nicht berücksichtigt.

Es ist wichtig zu beachten, dass der Einspruch bei der zuständigen Gesundheitsbehörde der Provinz . Laut den aktuellen Informationen des Ministeriums für Familie und Soziales können Einsprüche gegen Behindertengutachten innerhalb von dreißig Tagen nach Erhalt des Gutachtens oder dessen Veröffentlichung im E-Government-Portal bei der Gesundheitsbehörde des Wohnortes oder der Provinz, in der das Gutachten ausgestellt wurde, eingereicht werden.

Welche Frist gilt für die Einlegung eines Widerspruchs gegen einen Behindertenbericht?

Die Frist für die Einlegung eines Widerspruchs gegen Berichte des Behindertengesundheitsamtes beträgt 30 Tage. Diese Frist beginnt mit dem Datum, an dem der Bericht der betroffenen Person zugestellt oder über das E-Government-Portal einsehbar ist. Das Ministerium für Familie und Soziales gibt an, dass Widersprüche gegen Berichte des Behindertengesundheitsamtes innerhalb von dreißig Tagen nach Erhalt des Berichts oder dessen Einsichtnahme über das E-Government-Portal eingelegt werden können.

Artikel 12 der Verordnung über die Feststellung der Behinderung von Erwachsenen sieht vor, dass individuelle Widersprüche gegen Gutachten innerhalb von dreißig Tagen nach deren Zustellung an den Antragsteller einzulegen sind; Widersprüche, die nicht innerhalb dieser Frist eingelegt werden, werden nicht berücksichtigt. Für institutionelle Widersprüche ist ein begründeter schriftlicher Antrag erforderlich; hierfür gibt es keine Frist.

Wenn der Bericht eine niedrige Zustimmungsrate aufweist oder einen Mangel enthält, der zu einem Verlust von Rechten führt, sollten Betroffene nicht davon ausgehen, dass sie später einen neuen Antrag stellen können. Ein Bericht, gegen den nicht innerhalb der vorgegebenen Frist Einspruch eingelegt wird, kann rechtskräftig werden. In diesem Fall kann eine Wartezeit erforderlich sein, bevor ein neuer Bericht für denselben Bereich beantragt werden kann. Laut Verordnung wird ein neuer Antrag auf einen Bericht, der aufgrund einer Entscheidung des überweisenden Krankenhauses oder aufgrund eines nicht fristgerecht eingelegten Einspruchs rechtskräftig geworden ist, frühestens sechs Monate später angenommen, sofern er denselben Bereich betrifft.

Wo und wie kann man Berufung einlegen?

Einsprüche gegen Gutachten des Behindertengesundheitsamtes müssen bei der zuständigen Gesundheitsbehörde des Wohnsitzes des Antragstellers oder der Provinz, in der das Gutachten ausgestellt wurde, eingereicht werden. Der Einspruch muss die als fehlerhaft erachteten Aspekte des Gutachtens klar darlegen. Anstatt lediglich „Ich lege Einspruch gegen das Gutachten ein“ zu formulieren, sollte der Einspruch konkret erläutern, warum der Grad der Behinderung niedrig ist, welche Diagnosen nicht berücksichtigt wurden, welche Facharztuntersuchungen unvollständig waren, welche Aussagen fehlerhaft oder unvollständig sind und welche sozialen Rechte beeinträchtigt sind.

Der Antrag sollte eine Kopie des ärztlichen Gutachtens, eine Kopie des Personalausweises, gegebenenfalls eine Vollmacht, frühere ärztliche Gutachten, Entlassungsberichte, Operationsberichte, MRT- und CT-Aufnahmen, Röntgenbilder, Laborbefunde, Medikamentenberichte, psychiatrische Nachsorgeberichte, Dokumente zur Physiotherapie, Ergebnisse von Seh- und Hörtests, Gutachten zur Sonderpädagogik sowie relevante Sachverständigengutachten enthalten. Insbesondere wenn eine Erkrankung oder Funktionseinschränkung im Gutachten als unzureichend beurteilt angesehen wird, erhöht die Einreichung entsprechender Dokumente die Erfolgsaussichten des Widerspruchs.

Die Provinzgesundheitsdirektion verweist die betroffene Person auf Antrag an die nächstgelegene autorisierte alternative Gesundheitseinrichtung. Wurde der vorherige Bericht von einer anderen Gesundheitseinrichtung erstellt und befindet sich die betroffene Person in einer solchen Einrichtung in kontinuierlicher Betreuung, ist eine Überweisung dorthin gemäß der Verordnung ebenfalls möglich.

Zweiter Krankenhausbericht und Verfahren des Referenzkrankenhauses

Im Falle eines Einspruchs wird die betroffene Person an eine zweite autorisierte Gesundheitseinrichtung überwiesen. Dieses zweite Krankenhaus führt eine erneute Begutachtung durch und erstellt einen neuen Bericht für den Behindertengesundheitsausschuss. Stimmen die Entscheidungen im ersten und zweiten Bericht überein, ist der Bericht endgültig. Beträgt der Grad der Behinderung beispielsweise im ersten Bericht 35 % und bleibt er im zweiten Bericht gleich oder hat er die gleichen rechtlichen Konsequenzen, kann das Verfahren abgeschlossen werden.

Sollte es jedoch Unterschiede zwischen dem ersten und dem im Rahmen des Einspruchsverfahrens erstellten zweiten Bericht geben und die betroffene Person ihren Einspruch fortsetzen wollen, verweist die Gesundheitsbehörde der Provinz sie an das nächstgelegene Schlichtungskrankenhaus. Gemäß den Bestimmungen für Erwachsene verweist die Behörde die betroffene Person an das nächstgelegene Schlichtungskrankenhaus, wenn die Ergebnisse der Berichte voneinander abweichen und der Einspruch fortgesetzt wird; die Entscheidung des Schlichtungskrankenhauses ist endgültig.

Das gleiche System gilt auch für ÇÖZGER-Berichte. Wird gegen den Bericht des Kindes Einspruch erhoben, überweist die Gesundheitsdirektion der Provinz das Kind an die nächstgelegene autorisierte alternative Gesundheitseinrichtung. Stimmen die ersten beiden Berichte überein, ist der Bericht endgültig. Weichen die Ergebnisse voneinander ab und wird weiterhin Einspruch erhoben, wird das Kind an ein Schiedskrankenhaus überwiesen, dessen Entscheidung endgültig ist.

Die Formulierung „Die Entscheidung des Schiedsgerichts ist endgültig“ bedeutet hier, dass das Verwaltungsverfahren abgeschlossen ist. Diese Aussage sollte jedoch nicht so ausgelegt werden, als sei der Rechtsweg in jedem Fall vollständig versperrt. Wurde aufgrund des Schiedsgutachtens eine Verwaltungsmaßnahme ergriffen – beispielsweise die Verweigerung eines Behindertenausweises, einer Mehrwertsteuerbefreiung, einer häuslichen Pflegehilfe, einer Steuerermäßigung, einer Behindertenrente, des Rechts auf Bildung oder des Rechts auf Beschäftigung –, so sind die zuständigen Verwaltungsgerichte oder die entsprechenden Rechtsmittelwege für diese konkrete Maßnahme gesondert zu prüfen.

Was kann man gegen einen ärztlichen Gutachtenbericht unternehmen?

Der Bericht des Krankenhaussachverständigen und der Bericht des Gesundheitsamtes sind im Hinblick auf das Beschwerdeverfahren endgültig. Daher ist es unter Umständen nicht möglich, durch wiederholte Antragstellung an die Provinzgesundheitsdirektion zum selben Sachverhalt ein neues Berichtsverfahren einzuleiten. Die Verordnung sieht vor, dass ein neuer Berichtsantrag für denselben Bedarfsbereich frühestens sechs Monate nach Abschluss eines Berichts durch eine Entscheidung des Krankenhaussachverständigen oder aufgrund des Versäumnisses einer fristgerechten Beschwerde angenommen wird.

Allerdings ist eine Person nicht in jeder Situation völlig hilflos, ohne sechs Monate abzuwarten. Wenn sich ihr Gesundheitszustand wesentlich verändert hat, eine neue Krankheit aufgetreten ist, sie sich einer Operation unterzogen hat, ihre Krankheit fortgeschritten ist, ihre Funktionseinschränkung zugenommen hat oder die medizinischen Daten, auf denen der Bericht basiert, offensichtlich unvollständig sind, kann je nach den konkreten Umständen ein Antrag auf erneute Begutachtung gestellt werden. Die Verordnung über die Behinderung Erwachsener sieht vor, dass der zuständige Facharzt bei einer Änderung des Behinderungsstatus den Fall ohne zeitliche Begrenzung zur erneuten Begutachtung an die zuständige Behörde weiterleiten kann.

Werden einer Person aufgrund eines Krankenhausberichts soziale Rechte verweigert, ist Gegenstand der Klage häufig nicht nur der Bericht selbst, sondern auch die darauf basierende Verwaltungsmaßnahme. Wird beispielsweise häusliche Pflege aufgrund einer Behinderungseinstufung verweigert, wird die Maßnahme des Sozialamts gesondert geprüft; wird eine Steuerermäßigung verweigert, die Maßnahme des Finanzamts gesondert; wird eine Sondersteuerbefreiung verweigert, die Steuer- bzw. Meldemaßnahme gesondert geprüft; und wird eine Erwerbsminderungsrente verweigert, die entsprechende Sozialhilfemaßnahme gesondert geprüft.

Was ist zu tun, wenn die Melderate niedrig ist?

Wenn der Grad der Behinderung in Ihrem Gutachten niedriger als erwartet ausfällt, sollten Sie das Gutachten zunächst sorgfältig prüfen. Achten Sie darauf, welche medizinischen Fachrichtungen die Begutachtung durchgeführt haben, welche Diagnosen berücksichtigt wurden, welche Abteilung den Grad der Behinderung festgelegt hat, wie die Gesamtbewertung bei mehreren Erkrankungen berechnet wurde, was unter „dauerhafter“ und „vorübergehender“ Behinderung zu verstehen ist und ob alle Abschnitte zu sozialen Rechten ausgefüllt wurden.

Im zweiten Schritt werden alle fehlenden medizinischen Unterlagen zusammengetragen. Beispielsweise sollten bei einer orthopädischen Behinderung aktuelle Befunde der Physiotherapie, Orthopädie, Neurologie und Bildgebung beigefügt werden; bei einer Sehbehinderung Augenuntersuchungsberichte und Messwerte; bei einer Hörbehinderung Audiometrie-Tests; bei einer psychiatrischen Erkrankung Nachsorgeberichte, Medikamentenberichte und Krankenhausberichte; und bei einer chronischen Erkrankung Nachsorgeberichte der zuständigen Abteilungen.

Der dritte Schritt besteht darin, innerhalb von 30 Tagen beim Gesundheitsamt der Provinz Einspruch einzulegen. Dieser Einspruch sollte so umfassend wie möglich medizinisch und rechtlich begründet sein. Anstatt lediglich zu behaupten „Der angegebene Prozentsatz ist zu niedrig“, sind konkrete Einwände wie „Krankheit X wurde im Bericht nicht berücksichtigt“, „Die Untersuchung durch Facharzt Y wurde nicht durchgeführt“, „Trotz laufender Behandlung wurde ein vorläufiger Bericht ausgestellt“ oder „Der Pflegebedarf wurde nicht ermittelt“ wirksamer.

Einspruch gegen den ÇÖZGER-Bericht

Für Kinder unter 18 Jahren wird anstelle eines Berichts des Behindertengesundheitsamtes ein Sonderbedarfsgutachten (ÇÖZGER) erstellt. Das ÇÖZGER basiert auf dem Grad des sonderpädagogischen Förderbedarfs des Kindes und nicht auf einer klassischen Prozentzahl. Daher sollte bei einem Widerspruch gegen ein solches Gutachten nicht auf die in Gutachten für Erwachsene verwendeten Prozentsätze eingegangen werden, sondern vielmehr darauf, ob der Grad des sonderpädagogischen Förderbedarfs des Kindes korrekt ermittelt wurde und ob die Bereiche Entwicklung, Intelligenz, körperliche, geistige, Hör-, Seh- oder chronische Erkrankungen richtig beurteilt wurden.

Gemäß der Verordnung zur Feststellung des besonderen Förderbedarfs von Kindern werden Gutachten befristet oder unbefristet ausgestellt. Ändern sich die besonderen Bedürfnisse des Kindes, kann auf Antrag der Erziehungsberechtigten und nach Empfehlung des zuständigen Facharztes eine Neubewertung ohne zeitliche Begrenzung erfolgen. Bei befristeten Gutachten kann, wenn die Gültigkeitsdauer weniger als sechs Monate beträgt, auf Antrag der Erziehungsberechtigten ein neues Gutachten ausgestellt werden.

Persönliche Einwände gegen den ÇÖZGER-Bericht müssen innerhalb von dreißig Tagen nach dessen Zustellung an die zuständige Gesundheitsbehörde der Provinz eingereicht werden. Bei Einspruch wird das Kind in eine andere zugelassene Gesundheitseinrichtung verlegt. Stimmen der erste und der zweite Bericht überein, wird der Bericht endgültig. Bestehen Abweichungen und wird weiterhin Einspruch erhoben, wird ein Überweisungsverfahren in ein Krankenhaus eingeleitet.

Berichte über Kinder, die das 18. Lebensjahr erreicht haben

Gutachten zur Feststellung einer Behinderung bei Kindern sollten nach Erreichen des 18. Lebensjahres im Hinblick auf eine Feststellung der Behinderung bei Erwachsenen überprüft werden. Die Kinderverordnung legt fest, dass Gutachten zur Behinderung, sowohl dauerhafte als auch vorübergehende, die im Rahmen des Programms zur Feststellung und Reduzierung von Behinderungen (ÇÖZGER) ausgestellt wurden, mit Erreichen des 18. Lebensjahres ihre Gültigkeit verlieren, mit Ausnahme von Gutachten im Zusammenhang mit Terrorismus, Unfällen und Verletzungen.

Die Verordnung über die Behinderung Erwachsener legt fest, dass Personen, deren Behindertenberichte aufgrund des Erreichens des 18. Lebensjahres im Rahmen der Bestimmungen der Verordnung über die Beurteilung und Anerkennung von Behinderungen ungültig geworden sind, innerhalb von drei Monaten nach Erreichen des 18. Lebensjahres eine erneute Beurteilung ihres Behindertenstatus beantragen können; und dass Berichte der Gesundheitsbehörden für Erwachsene mit Behinderungen, die in diesem Rahmen ausgestellt werden, ab dem Datum des Erreichens des 18. Lebensjahres als gültig gelten, mit bestimmten Ausnahmen.

Daher ist der Übergang zum 18. Lebensjahr für Personen, die als Kinder gemeldet wurden, von großer Bedeutung. Familien sollten den Prozess der Meldung an Erwachsene planen, sobald ihr Kind 18 Jahre alt wird, um Unterbrechungen bei Sozialleistungen, Bildung, Betreuung, Gesundheitsversorgung und Arbeitsrechten zu vermeiden.

Laufende Berichterstattung, periodische Berichterstattung und erworbene Rechte

Die Bezeichnungen „dauerhaft“ oder „vorübergehend“ in Behindertengutachten können die Rechte einer Person unmittelbar beeinflussen. Ein dauerhaftes Gutachten wird ausgestellt, wenn die Behinderung voraussichtlich unverändert bleibt oder sich verschlimmert. Ein vorübergehendes Gutachten hingegen wird ausgestellt, wenn sich die Behinderung je nach Behandlung, Rehabilitation oder Krankheitsverlauf verändern kann.

Die Verordnung über die Behinderung Erwachsener legt fest, dass die vor Inkrafttreten der Verordnung von einem permanenten medizinischen Gutachterausschuss für behinderte Personen über 18 Jahren ermittelten Prozentsätze des gesamten Körperfunktionsverlusts gültig sind und dass es auf der Grundlage dieser Prozentsätze Bestimmungen über erworbene Rechte in Bezug auf die Aufrechterhaltung von Beschäftigung, Bildung, sozialer Unterstützung und Hilfsdiensten gibt.

Dennoch können in der Praxis Probleme hinsichtlich der Gültigkeit alter Berichte, der Anforderung neuer Berichte durch Institutionen, des Erlöschens von Rechten oder einer Senkung der Gebühren gemäß den Bestimmungen der neuen Verordnung auftreten. In solchen Fällen sind das Datum des Berichts, seine fortlaufende Gültigkeit, das Recht, für das er genutzt wurde, der Grund für die Anforderung eines neuen Berichts durch die betreffende Institution sowie der Status erworbener Rechte gesondert zu prüfen.

Welche Klagen können eingereicht werden, wenn Rechte aufgrund eines Behindertenberichts verloren gehen?

Da die Berichte der Behindertengesundheitsbehörden grundlegende Dokumente für die Ausübung vieler administrativer und sozialer Rechte darstellen, führen Fehler in den Berichten häufig zu weiteren administrativen Maßnahmen. Beispielsweise können Behindertenrenten nicht gewährt, häusliche Pflegeleistungen abgelehnt, Sondersteuerbefreiungen verweigert, Steuerermäßigungen nicht angewendet, ein Behindertenausweis nicht ausgestellt und Anträge auf Sonderpädagogik oder Beschäftigung abgelehnt werden.

In solchen Fällen beschränkt sich der Rechtsweg nicht auf die Berufung gegen den Bericht des medizinischen Gutachterausschusses. Nach Ausschöpfung des Berufungsverfahrens oder nach der Verweigerung eines Rechts aufgrund des Berichts können gegen die betreffende Verwaltungsmaßnahme eine Nichtigkeitsklage, eine Klage auf vollständige gerichtliche Überprüfung oder spezielle, in den einschlägigen Rechtsvorschriften vorgesehene Rechtsbehelfsverfahren in Betracht gezogen werden. Vor Verwaltungsgerichten werden Nichtigkeitsklagen gegen Verwaltungsmaßnahmen erhoben, die hinsichtlich Befugnis, Form, Grund, Gegenstand und Zweck rechtswidrig sind; Klagen auf vollständige gerichtliche Überprüfung hingegen werden von denjenigen erhoben, deren persönliche Rechte durch Verwaltungsmaßnahmen und -verfahren unmittelbar verletzt wurden.

Hat die betroffene Person aufgrund einer fehlerhaften Beurteilung im Gutachten einen finanziellen Schaden erlitten – beispielsweise durch die Einstellung der Sozialhilfe, den Verlust von Steuervorteilen, den Ausschluss von Pflegeleistungen oder die verzögerte Geltendmachung von Rechten –, kann je nach den konkreten Umständen eine Entschädigung in Betracht gezogen werden. Bei der Festlegung der rechtlichen Strategie müssen jedoch die zuständige Behörde, die Fristen, das zuständige Gericht und der Streitgegenstand sorgfältig geprüft werden.

Beweismaterial in den Berichten des Disability Health Board

Bei Widersprüchen gegen Gutachten zur Erwerbsminderung oder in auf diesen Gutachten beruhenden Klagen sind die Krankenakten die wichtigsten Beweismittel. Neben dem aktuellen Gutachten sollten auch frühere Gutachten, die Behandlungsgeschichte, Operationsberichte, Entlassungsberichte, Medikamentenverordnungen, Bildgebungsbefunde, Laborwerte, Funktionstests, psychiatrische Nachuntersuchungen, Rehabilitationsberichte und Gutachten beigefügt werden.

Insbesondere bei chronischen und anhaltenden Erkrankungen kann eine einzelne Untersuchung irreführend sein. Langzeit-Verlaufsuntersuchungen sind daher in Bereichen wie Diabetes, Nierenversagen, Herzerkrankungen, neurologischen Erkrankungen, rheumatologischen Erkrankungen, psychiatrischen Erkrankungen, Krebs, Seh- oder Hörverlust oder orthopädischen Funktionsstörungen wichtig.

Im Antrag sollte außerdem angegeben werden, für welche Sozialleistung das Gutachten verwendet werden soll. Bei häuslicher Pflege werden Pflegebedürftigkeit und Aktivitäten des täglichen Lebens gesondert betrachtet; bei Mehrwertsteuerbefreiung Fahrzeugnutzung und Spezialausrüstung; bei Beschäftigung Erwerbsfähigkeit und ungeeignete Arbeitsplätze; und bei Bildung besondere Bedürfnisse. Daher sollte der Antrag nicht nur den Prozentsatz, sondern auch die rechtlichen Konsequenzen des Gutachtens erläutern.

Was sollte beim Verfassen einer Berufungsschrift beachtet werden?

Ein Widerspruch gegen einen Bericht des Behindertengesundheitsamtes muss klar, konkret und durch Unterlagen belegt sein. Der Widerspruch sollte das Datum des Berichts, das ausstellende Krankenhaus, die Berichtsnummer, den festgestellten Grad der Behinderung bzw. den Grad des besonderen Förderbedarfs, die angefochtenen Punkte und die Gründe für den Widerspruch enthalten.

Folgende Punkte sind in der Petition besonders wichtig: nicht berücksichtigte Krankheiten, unvollständige Facharztuntersuchungen, fehlerhafte Berechnung des Behinderungsgrades, falsche Zuordnung zur Behinderungsgruppe, Fehler bei der Unterscheidung zwischen vorübergehender und dauerhafter Behinderung, fehlerhafte Feststellung des Abhängigkeitsstatus, fehlende Formulierungen, Widersprüche zu früheren Berichten, aktuellen medizinischen Unterlagen und die Art des Rechtsverlustes.

Im Widerspruchsschreiben sollten zu allgemeine Aussagen vermieden werden. Anstatt zu sagen „Der Bericht ist unfair“, wären wirkungsvollere Erklärungen mit Formulierungen wie „Der Bericht hat den bestehenden orthopädischen Funktionsverlust nicht berücksichtigt“, „Neurologische Nachuntersuchungsdokumente wurden trotz ihrer Verfügbarkeit nicht in die Bewertung des Gremiums einbezogen“ und „Entwicklungsberichte, die den Grad des Förderbedarfs des Kindes beeinflussen, wurden nicht berücksichtigt“.

Fazit: Das Berufungsverfahren gegen den Bericht des Behindertengesundheitsausschusses kann den Verlust von Rechten verhindern

Ein Bericht des Behindertengesundheitsausschusses ist ein entscheidendes Dokument für die Ausübung zahlreicher sozialer, wirtschaftlicher, bildungsbezogener und rechtlicher Rechte. Eine Unterschätzung des Behinderungsgrades, eine falsche Angabe der Behinderungsgruppe, eine unvollständige Beurteilung des Pflegebedürftigkeitsstatus, fehlerhafte Formulierungen bezüglich vorübergehender oder dauerhafter Behinderung oder das Fehlen von Informationen, die den Zugang zu besonderen Rechten ermöglichen würden, können allesamt zu einem schwerwiegenden Verlust von Rechten führen.

Bei Gutachten über Behinderungen von Erwachsenen können die betroffene Person, ihr Vormund oder die anfordernde Einrichtung beim zuständigen Gesundheitsamt der Provinz Einspruch einlegen; bei Gutachten über Kinder können die Betreuungsperson oder die anfordernde Einrichtung Einspruch einlegen. Die Einspruchsfrist beträgt in der Regel 30 Tage ab dem Datum der Einreichung des Gutachtens oder dessen Veröffentlichung im E-Government-Portal. Nach Einspruch wird die betroffene Person an eine andere autorisierte Gesundheitseinrichtung überwiesen. Stimmen die Gutachten überein, wird das Gutachten rechtskräftig. Bestehen Abweichungen und wird das Einspruchsverfahren fortgesetzt, wird ein Schiedsverfahren im Krankenhaus eingeleitet. Die Entscheidung des Schiedskrankenhauses ist im Rahmen des Widerspruchsverfahrens gegen Verwaltungsgutachten endgültig.

Der wichtigste Punkt in diesem Verfahren ist, dass der Einspruch fristgerecht und begründet eingelegt wird. Sämtliche medizinischen Unterlagen der betroffenen Person sollten gesammelt, die nicht ordnungsgemäß beurteilten Fachrichtungen identifiziert und die durch den Bericht beeinträchtigten sozialen Rechte erläutert werden. Gegebenenfalls sollten rechtliche Schritte gegen Verwaltungsmaßnahmen geprüft werden, die aufgrund des Berichts zu einem Rechtsverlust führen.

Das Widerspruchsverfahren gegen einen Behindertengutachten sollte nicht allein auf eine Erhöhung des Behinderungsgrades abzielen, sondern vielmehr darauf, dass der tatsächliche Gesundheitszustand der betroffenen Person rechtlich korrekt anerkannt wird. Ein überzeugender Widerspruch ist nur dann erfolgreich, wenn er eine Kombination aus Beweismitteln enthält, darunter medizinische Unterlagen, einschlägige Gesetze, geltend gemachte Rechtsverluste und konkrete Widerspruchsgründe.