私立医院的额外费用

法律限制与患者权利：

在私立医院， “额外费用” （法律条文中称为“附加费”）是社保机构（SGK）参保患者最常见的投诉之一。许多人在手术完成后支付了高额账单，却不清楚这些费用是否真的在法律允许的范围内，还是过高了。

然而，第 5510 号社会保障和一般健康保险法 明确限制了私立医院可以向社会保障机构 (SGK) 承保的患者收取的额外费用数额 ，并定义了“额外费用”的概念。

在本文中;

私立医院的额外费用是多少？
法定上限是多少？
哪些 个人和哪些医疗服务可以免除额外费用？
你应该向医院索取哪些文件？
如果收取过高的额外费用， 可以向社会保障机构（SGK）、消费者仲裁委员会提出投诉，并可采取法律行动。
当前的货币限额和 先例。

我们将根据相关法律法规详细讨论这个问题。.

1. 差价（额外）费用是多少？

法律条文中使用的是“附加费”而非“差额费” 。附加费是指……

除了社会保障机构（SGK）向私立医院支付的医疗服务费 之外，额外向患者收取的金额
社会保障机构 (SGK) 根据健康申请公告 (SUT)向医院支付检查、测试、手术等费用。
私立医院可能会收取额外费用（差额） ，但不得超过法定限额，该费用可以是该金额的一定倍数。

这里 两个重要的区别 ：

共同支付 （例如检查共同支付、处方共同支付）——由 SGK（社会保障机构）立法单独规定；类似于您在药房支付的 20-30 里拉金额。
附加费（差额费） ——私立医院除社保机构费用外向患者收取的费用。

社会保障机构 (SGK) 未涵盖的服务（例如某些美容手术或体检套餐）的费用 不被视为额外收费；这些费用完全由自由市场体系决定。

2. 差价费的法律依据

私立医院共同支付的基本规定如下：

《社会保障和一般健康保险法》第5510号第73条 （规定了附加费的范围）
健康申请公报（SUT） 及其附件（规定了SUT费用以及不得收取额外费用的个人/服务清单）
社会保障机构（SGK）——私人医疗保健提供商合同 （2024 年和 2025 年合同；附加费用、表格、违约条款、文件程序等）
第6502号消费者保护法 （将病人与私立医院的关系视为消费者交易；服务缺陷、不公平条款、消费者仲裁委员会申请等）

该框架规定了私立医院可以收取的额外费用，以及如果收费过高，患者可以通过社会保障机构 (SGK) 和消费者法寻求补救的途径。

3. 私立医院的收费差异可能有多大？

3.1. SGK承保患者可收取的最高差额费用（一般规定）

根据第5510号法律第73条及相关附属法规， 与社会保障机构（SGK）签订合同的私营医疗服务提供者通常：

标准医疗保健服务 根据 SUT（医疗保健服务定价条例），社会保障机构 (SGK) 支付的金额最多可以收取两倍的额外费用。

这是什么意思？

例子：

SGK为SUT相关程序确定的费用 X土耳其里拉 ，
SGK X土耳其里拉 。
私立医院最多可以向患者收取
因此，医院的总收入 3X TL（X 来自 SGK，2X 来自患者）。

因此， “您已纳入社会保障体系，但私立医院可以随意收费” 在法律上是不正确的。 签署的承诺书也并未取消这一费用上限。

3.2. 为卓越医疗保健服务设定更高的上限

某些“特殊医疗服务”，法律规定了更高的额外收费上限。实际上，对于以下这些医疗程序：

可以额外收取最高可达SGK（社会保障机构）确定的 SUT（医疗服务定价条例）金额三倍的费用。
因此，人们普遍认为，医院总共可以收取高达 4X 的收入，其中 X 金额来自社会保障机构 (SGK)，最多 3X 金额来自患者。.

哪些医疗程序属于特殊情况， 在《医疗服务定价条例》(SUT) 的补充清单中 逐一列出常规医疗程序，适用一般规则（费用的两倍）。

3.3. 机构不予资助的服务（美容手术、体检等）

有些交易完全不包含在医疗服务定价条例 (SUT) 中，并且“并非由机构出资” 。例如：

有些手术纯粹是为了美容目的，
体检套餐
部分酒店/舒适服务。.

在此类程序中，由于社会保障机构（SGK）无需支付费用，因此不适用额外费用限制。医院与患者可以自由协商价格；但是，必须事先明确告知消费者，签订的合同不得包含不公平条款，且不得违反《消费者保护法》的规定。

4. 什么是 SUT（健康应用通告）？

在讨论私立医院的共同支付费用时，最常提到的术语之一是SUT。SUT是“健康应用条例”（Health Application Regulation ）的缩写，是由社会保障机构（SGK）发布的一份基本文件，详细说明了为参加一般健康保险的个人提供的医疗保健服务的条件和费用。

本通告的目的简而言之，是
为一般健康保险持有人及其家属 支付的医疗服务、旅行、每日津贴和陪同人员费用的报销程序和原则 为这些服务 支付的金额

4.1. SUT（医疗服务定价监管）的法律依据

《医疗服务定价条例》（SUT）并非行政通告，而是 二级法规 。根据该条例的“依据”部分：

关于社会保障机构的第5502号法律,
社会保障和一般健康保险法第5510号,
一般健康保险程序条例

它是在相关规定框架内编制的。.

因此，《医疗服务定价条例》（SUT 具体落实第5510号法律总体框架并规范其实施细节的 。社会保障机构（SGK）通过《医疗服务定价条例》及其补充清单，确定哪些医疗服务纳入医保范围、在何种条件下以及以何种价格提供。

4.2. 医疗服务定价监管（SUT）的目的是什么？（从患者角度来看的重要性）

从患者的角度来看，我们可以将SUT（社会保障 机构收费标准及医疗服务指南）理解为“SGK（社会保障机构）的价格表及医疗服务指南 ”。它包含以下通告和附件：

社会保障机构（SGK）将涵盖哪些医疗服务？
这些服务 包括诊断和治疗方法。
为每次检查、测试、分析和手术 支付的基本费用（SUT 费率）：
支付规则、转诊链、不同级别医疗机构的状况。

它组织得井井有条。.

如果某项医疗程序未列入医疗服务定价清单 (SUT)，通常情况下，社会保障机构 (SGK) 不会支付该项服务的费用。（例如，一些纯粹出于美容目的的医疗程序。）相反，许多手术、检查、影像检查和住院治疗都已列入 SUT，并被赋予相应的费用/点数。

4.3. 医疗服务定价监管（SUT）与私立医院差异化收费之间的关系

在私立医院， “差价费”（额外费用）直接 社保机构（SUT）的费用 。计算方法很简单：

SUT（医疗服务定价条例）中规定的相关程序的金额 是SGK（社会保障机构）将向医院支付的基本金额。
私立医院可以在其合同和法律规定的范围内，向患者收取额外费用（差额） ，最高可达社会保障机构费用的一定倍数。
因此，对于“私立医院的收费差异能有多大？”这个问题， SUT（医疗服务定价条例）价格和 SUT 中的限制 。

例如：

根据土耳其社会保障机构收费标准（SUT），如果手术费用为 2,000 土耳其里拉；
SGK将代表医院支付这2000土耳其里拉。
私立医院还可以收取额外费用，但不得超过法律允许的上限（例如，社会保障机构收费标准的两倍或三倍）。.

因此，为了让患者了解所要求的额外费用是否合法，他们实际上 社会保障机构 (SUT) 的价格以及该手术的最高额外费用 。

4.4. 为什么应该持续监测医疗服务价格监管（SUT）？

（SUT ）并非一成不变在官方公报上发布的 “修订通知” 。2013 年的 SUT 文本在 2016 年、2022 年和 2025 年等年份都经过多次修订，交易费用、免收额外费用的服务项目以及技术细节均多次修改。

因为：

两家私立医院，
两位医生
还有 那些想要维护自身权益的患者，

计算时务必以最新的医疗服务定价条例（SUT）文本 。根据旧的SUT表格可能被视为“过高支付”的金额，根据现行条例可能仍在法律限额之内，反之亦然。

5. 免收额外费用的个人和医疗保健服务

某些个人或某些 医疗服务 收取额外费用 。

5.1. 免缴额外费用的人群

根据SUT和SGK指南；

领取荣誉养老金的人,
战争和因公伤残人员及其负责照顾的人员,
那些因打击恐怖主义而每月领取津贴的人。,
根据第 5510 号法律第 60/12、60/13 和 60/14 条规定，某些一般健康保险受益人及其家属享有此项福利。

明确规定不得向此类团体收取任何额外费用。

这些人收取

5.2. 不得收取额外费用的医疗保健服务

根据《统一医疗服务条例》（SUT）第1.9.3条及其附件（尤其是 附件2/G） 某些医疗服务， 不得收取额外费用

紧急情况 （更多信息请参见： https://ferhatkule.av.tr/ozel-hastane-acil-servis-ucretleri-yasal-mi/）
重症监护 服务
烧伤治疗,
癌症治疗 （化疗、放疗、放射性同位素疗法等）
为新生儿提供的医疗保健服务,
器官、组织和干细胞移植,
先天性畸形的外科手术,
血液透析治疗,
心血管外科手术 （不包括特殊医疗服务涵盖的手术），
附件 2/B、2/C 和 2/G 中列出的其他程序（例如，听觉植入等）。.

与社会保障机构（SGK）签约的私立医院不得向SGK参保患者收取这些手术的额外费用。如果他们这样做；

这意味着他们的行为违反了附加费政策。
他们可能面临社会保障机构（SGK）的处罚，并有义务根据消费者法退回产品。

5.3. 紧急服务和“紧急状态终止”表格

尤其是在急诊室， “紧急情况已经结束，我们现在可以收取额外费用” 。根据相关规定：

紧急情况下，急诊科和急诊观察区（绿色区域除外）提供的所有服务均不得收取额外费用。
紧急情况结束后，如果病人继续住院，则将被视为普通病房病人，并可能根据 SUT（医疗服务定价条例）收取不同的费用。
但是，要实现这一点，必须向患者/患者家属 提供一份书面信息表，声明“紧急情况已经结束”，并且必须由他们签字确认。

在未提交此表格的情况下，在紧急服务流程结束后立即要求支付高额额外费用，可能违反 SUT（医疗服务定价条例）和 SGK（社会保障机构）协议。.

6. 私立医院如何计算共同支付费用？

6.1. 基于SUT费用的计算逻辑

额外费用 通过在社会保障机构（SUT）费用的基础上乘以一个系数 。总而言之：

在 SUT（医疗服务定价条例）中， 积分系统 以及金额。
SGK 代表医院支付这笔 SUT（医疗服务定价监管）费用。.
私立医院的社会保障机构（SUT）费用；
- 普通服务 价格最高可达正常价格的两倍。
- 对于特殊医疗服务，可能会收取最高可达标准费用三倍的额外费用。

每家医院都 自行决定额外收费标准 。该标准 必须在告示牌上清晰公示。

6.2. SGK附加费计算界面

社会保障机构（SGK）发布了“附加费计算”页面，方便公民查询是否被多收费用。通过输入交易和机构信息，即可查看法律允许的最高附加费金额。

几乎：

发票上填写的程序代码以及“显示向患者提供的服务和额外费用的文件”，
当您访问SGK附加费页面时，
您支付的差价 超过了限额 。

6.3 计算示例

比如说：

社会保障机构 (SUT) 收取的心脏病专家检查费 400 土耳其里拉 。
医院宣布的额外费用为 200% （即两倍）。

在这种情况下：

SGK向医院支付 400土耳其里拉 。
医院最多可以向患者收取
服务费总额不得超过400 + 800 = 1,200 土耳其里拉。

如果您从医院收到的文件上写明：

考试费为1500土耳其里拉。
如果全部费用都已向您收取，

对于与SGK（社会保障机构）签订合同的私立医院 ，有必要检查是否已超过法定上限。

7. 你应该向医院索取哪些文件？

在关于过高自付额的争议中， 最关键的证据 。根据SGK（社会保障机构）的合同，私立医院：

准备并向患者提供一份文件，详细列明提供的所有服务以及任何额外费用，并要求患者签字。
在显眼位置张贴标明额外费用标准的告示。
如果紧急情况已经结束，则必须使用“紧急情况终止信息表”以书面形式报告。

有必要。.

因此，以下是您必须向医院索取的重要文件：

详细发票
- 交易代码（SUT 代码）
- 每笔交易的手续费
- 额外费用应单独列出。.
“列明向患者提供的服务及额外费用的文件”
- 这是社会保障机构（SGK）合同中明确规定的文件，必须提供。.
紧急情况终止表格 （如有）
- 从急诊室过渡到住院治疗至关重要。.
付款单据
- 信用卡签购单
- 银行对账单
- 如果您用现金支付，请务必 提供收据。

如果没有这些文件，无论是向社会保障机构 (SGK) 提出投诉，还是向消费者仲裁委员会/法院提出申诉，都会变得困难得多。.

8. 如果价格差异超过法定限度会发生什么？

8.1 社会保障机构对医院实施的制裁

社会保障机构（SGK）——私立医院合同规定，对于收取过高额外费用将处以非常严厉的处罚。

来自患者/患者亲属 如果确定收取额外费用违反了机构规定，则将采取相应措施。,
- 对于每位患者，将处以相当于额外收费/多收费用5倍的罚款。
如果对不应该被收取额外费用的人收取了额外费用，将处以原费用五倍的罚款。
对不应该收取额外费用 医疗服务 收取 则对每位患者处以相当于所收取额外费用五倍的 。
在诊断后的 10 个工作日内将 收取的费用/多收的费用的差额全额退还给病人 仅等于多收的费用 （而不是 5 倍）。

而且;

如果标牌上根本没有写明额外费用标准，或者写错了，
2024 年的协议包括规定额外罚款金额可达数万里拉。

8.2. 患者向社会保障机构（SGK）提出投诉的权利

公民 认为自己被收取了过高的费用直接申诉。为此：

8.3 消费者法律方面：消费者仲裁委员会、消费者法庭、调解

私立医院与患者之间的关系 一种消费交易 。因此；

多余退款,
服务缺陷,
诸如合同条款不公平之类的索赔可以向消费者仲裁委员会或消费者法庭提出。

8.3.1. 2025年消费者仲裁委员会的金额上限

根据贸易部2024年12月20日发布的公告及相关公报：

对于价值低于 149,000 土耳其里拉的消费者纠纷
必须向省/区消费者仲裁委员会提出申请
争议金额在 149,000 土耳其里拉及以上的案件：
- 不能直接向消费者仲裁委员会提出申请；
- 诉讼的第一阶段是调解 ，之后是 消费者法庭 。

因此，私立医院会收取额外费用；

例如， 50,000 土耳其里拉 → 向土耳其消费者仲裁委员会 (THH) 提出申请，
例如， 200,000 土耳其里拉 → 首先会进行调解，然后进入消费者法庭程序。

8.3.2. 具有先例意义的仲裁小组裁决

近年来，媒体报道了许多消费者仲裁委员会的裁决，其中不乏 私立医院退还超出法定限额的额外费用的 案例

2025 年，卡赫拉曼马拉什一家私立医院收取的 24,000 土耳其里拉费用中有很大一部分被仲裁委员会裁定退还，因为该费用超过了法定限额。
2025 年，在开塞利，一名患者为血管造影治疗支付了 57,550 土耳其里拉，仲裁委员会 医院依法收取的费用为 24,468 土耳其里拉 ，而收取的 33,468 土耳其里拉过高，因此责令医院退还这笔款项。

这些决定表明，在费用差异问题上，你并不孤单，只要提交适当的文件，就可以获得退款。

8.4 最高法院民法大会的观点

最高法院民法大会于 2018 年 11 月 22 日作出的 2017/636 E.、2018/1762 K. ，对社会保障机构 (SGK) 承保患者收取差额费用的非法性案件作出了重要认定：

总之：

SGK（社会保障机构）与私立医院签署的协议。 医疗保健服务采购合同,
- 这是为第三方利益而订立的合同，以换取社会保障机构（SGK）承保的患者的权利。
该私立医院在提供服务时，了解并接受其与社会保障机构（SGK）签订的合同中规定的额外费用限制。
如果违反这些限制对患者收取过高的费用，
- 不仅仅是针对社会保障机构，
- 也普遍认为，一个人可能直接对病人承担责任 。

最终决定权在于患者；

这为反驳医院“我不是该合同的当事人，它对我没有约束力”的辩护提供了强有力的依据。

9. 如果你认为自己多付了钱，应该怎么办？

8.1. 第一步——收集和存储文件

详细发票
“显示服务费和附加费的文件”
紧急表格，
付款收据、信用卡单据、
如有，请提供从医院获得的书面信息和知情同意书。

所有物品 完整无缺。

9.2. 步骤 2 – 从 SGK 附加费用计算界面进行检查

从SGK的附加费用计算界面；

医院的名称是：
所执行操作的类型/代码，
交易日期

通过输入此类信息， 可以收取的最大差价 。

如果屏幕上显示的“最高额外费用”与您支付的金额之间存在显著差异，则 多付的可能性 会增加。

9.3. 第三步——首先，向医院提交书面申请

许多法律专家和患者权益研究建议，应首先向医院提交书面申请。

致医院患者权益部门或主任医师
要求对任何您认为多收的额外费用进行解释并退款。
请提交一份注明日期、签名并附上所有必需文件的申请表。.

在这个阶段，医院通常会选择退款，以避免与社会保障机构（SGK）产生纠纷。

9.4. 第四步——向SGK（社会保障机构）提出投诉

如果医院不退款或不提供令人满意的答复，

致省社会保障局
请将申请与发票、附加费用单及其他所需文件一起提交。.

SGK（社会保障机构）

医院要求提供辩护声明。
如有必要，它会检查是否存在违反合同条款的行为，以及是否超过了上限。
如果确定存在多收费用的情况，医院将被罚款，并将启动向患者退款的程序。

9.5. 第五步——消费者仲裁委员会/消费者法庭

收到的超额付款 少于 149,000 土耳其里拉 （2025 年）：

消费者 仲裁委员会 。
申请；
- 亲自，
- 通过律师，
- 或者，您也可以通过电子政务，经由 TÜBİS（消费者信息系统）进行办理。.

争议金额在 149,000 土耳其里拉及以上的案件：

首先， 强制调解是提起诉讼的先决条件。
如果无法达成协议， 消费者法庭 （如果没有消费者法庭，则提交民事初审法庭）。

仲裁小组的决定；

在法定时限内可。
如果执行不当，可能会启动强制执行程序。.

9.6. 第六步——诉讼时效和证据策略

要求退还差额费用的请求通常 要求退还“有缺陷的服务”或不公平收费的 。在法律理论和实践中；

土耳其消费者保护法第16条规定的两年诉讼时效期限
在侵权/不当得利条款的框架内 更长的期限 。

实际上， 在服务日期后的两年内 最符合患者的利益，无论从证据的时效性还是消费者诉讼的角度来看都是如此。

10. 私立医院收费差异及患者权利——总结与评估

根据以上信息， 私立医院的共同支付问题 需要记住几点：

总上限：
- 与SGK（社会保障机构）签订合同的私立医院
- 对于普通医疗保健服务，社会保障机构 (SUT) 收费 最高为标准费率的两倍。
- 对于特殊医疗服务，可能会收取最高可达标准费用三倍的额外费用。
严禁对某些人和某些服务收取额外费用：
- 领取荣誉养老金、战争/因公伤残抚恤金等的个人
- 对于紧急情况（绿色区域除外）、重症监护、烧伤、癌症治疗、新生儿、器官移植、血液透析、先天性异常手术以及相关 SUT（医疗服务定价清单）文件中列出的程序， 不得收取额外费用
在急诊科，紧急情况结束前不得收取任何额外费用。.
- 如需在紧急情况结束后申请补缴差额，必须提供书面签字的“紧急情况终止信息表” 。
医院必须在告示牌上标明额外收费标准。.
- 设置错误标识或完全没有标识都将受到严厉处罚。.
收取额外费用时；
- 医院 可能面临高达超额收费金额五倍的罚款 。
- 如果在 10 个工作日内退还款项，罚款金额可能会减少。.
患者寻求赔偿的途径：
- 首先，向医院提交书面申请，
- 然后向社会保障机构（SGK）提出了投诉。
- 根据争议金额 可由消费者仲裁委员会 （149,000 土耳其里拉以下）或 消费者法院 （149,000 土耳其里拉及以上）进行裁决，提起诉讼前必须进行强制调解。
最高法院和仲裁小组的裁决往往倾向于保护患者。.
- 最高上诉法院强调，SGK（社会保障机构）合同 为第三方利益而订立的合同 ，从而赋予患者 直接索取赔偿的权利 。
- THH 的裁决已责令退还多起案件中收取的超额费用。

11. 常见问题

问题 1：私立医院能否向由土耳其社会保障机构 (SGK) 承保的患者收取任何额外费用？

不。与SGK（社会保障机构）签约的私立医院；

对于正常手术，SUT 费用 最高为标准费用的两倍。
特殊情况下，可能会收取最高可达标准费用三倍的额外费用。超过此限额的任何费用均属违法行为，可能会受到法律追究/投诉。

问题 2：急诊室向我收取了额外费用；这合法吗？

紧急情况下， 不得收取额外费用 （绿色区域检查除外）。

如果紧急情况已经结束，并且需要您同意才能接受服务，
“关于结束紧急状态的信息表”必须签字后才能提交。.

在紧急情况下，若未满足上述条件而收取额外费用，通常构成违规行为。

问题3：一家私立医院向我收取新生儿的额外费用。我必须支付吗？

新生儿医疗保健服务属于不得收取额外费用的医疗保健服务范畴。因此，对于在 私立医院接受由新加坡社会保障机构 (SGK) 承保的新生儿医疗保健服务，不应收取《医疗保健服务定价条例》(SUT) 规定的差价。

问题4：医院入院时给出的预估费用很低；然而，出院时却收取了高得多的差价。我该怎么办？