Nota/Avvertenza: La presente bozza è un testo di esempio predisposto per regolamentare le procedure di trasporto di emergenza delle strutture sanitarie private sotto il coordinamento del Servizio di Emergenza Medica 112. Deve essere adattata in base alle prassi della direzione provinciale competente, alla legislazione vigente e alla natura giuridica delle parti (ente amministrativo/persona giuridica privata).

1. PARTI

1.1. Amministrazione: ………………… Direzione provinciale della sanità (di seguito denominata “Direzione provinciale della sanità” o “Amministrazione”)
Indirizzo: ……………………………………………………………………………

1.2. Istituzione sanitaria privata: Istituzione autorizzata (Ospedale privato / Centro medico privato / Centro specialistico privato / Poliambulatorio privato) (di seguito denominata “ÖSK”) in conformità con la legislazione vigente.
Indirizzo: ……………………………………………………………………………

Le parti saranno indicate collettivamente come "le Parti".

2. BASE E NATURA GIURIDICA

2.1. Il presente Accordo del Ministero della Salute , sul Regolamento relativo alle ambulanze, ai veicoli medici di emergenza e ai servizi di ambulanza, sulla Legge fondamentale sui servizi sanitari, sulle Procedure operative e sui principi dei servizi di ambulanza provinciali e su altre normative pertinenti.

2.2. La natura giuridica del contratto può essere quella di un contratto di servizi o di un contratto/protocollo amministrativo soggetto alle disposizioni di diritto privato, a seconda dello status delle parti . Le parti regoleranno anche il rimedio giurisdizionale applicabile di cui all'articolo 21

3. DEFINIZIONI

3.1. 112 KKM: Centro di comando e controllo del servizio ambulanze provinciale . 3.2. Trasferimento di emergenza: Trasferimento urgente di un paziente a una struttura di ricovero a causa di condizioni di pericolo di vita o urgente necessità medica. 3.3. Struttura di ricovero: Ospedali pubblici/privati ​​e altre strutture sanitarie di ricovero autorizzate dalla legge. 3.4. Modulo di registrazione del caso (CRF): Tutti i documenti clinici e operativi, inclusi il modulo del caso/epicrisi dell'ambulanza e i documenti elettronici. 3.5. Materiali di consumo: Forniture mediche monouso, farmaci e materiali monouso per le attrezzature di trasporto. 3.6. SLA (Indicatori del livello di servizio): Metriche di prestazione come tempi di risposta, tassi di consegna, instradamento appropriato e completezza dei dati.

4. OGGETTO E AMBITO DI APPLICAZIONE DELL'ACCORDO

4.1. La fornitura di servizi di ambulanza di emergenza , coordinati dal Centro di chiamata di emergenza 112, per il trasferimento dei pazienti che si rivolgono ai Servizi medici di emergenza e necessitano di trasporto urgente verso strutture di ricovero idonee entro i confini provinciali di…

4.2. Questo servizio copre esclusivamente dalla struttura di assistenza primaria a una struttura di ricovero. Sono esclusi i trasferimenti verso abitazioni private, case di cura e centri diagnostici/terapeutici ambulatoriali.

4.3. Qualora non si trovino posti letto disponibili nella provincia, o qualora il Centro di chiamata di emergenza 112 lo ritenga opportuno per motivi medici/logistici al trasferimento in un'altra provincia ; le procedure e i costi saranno applicati in conformità all'articolo 11 e all'allegato 1.

5. ESECUZIONE DEL SERVIZIO

5.1. Chiamata e attivazione: Il Servizio Medico di Emergenza (EMS) chiama il 112 (Centro di Chiamata di Emergenza 112); la chiamata viene effettuata da una persona autorizzata/un medico e vengono segnalati la diagnosi preliminare, i parametri vitali e gli interventi eseguiti . 5.2. Triage e trasferimento: L'istituto presso cui il paziente verrà trasferito viene determinato dal Centro di Chiamata di Emergenza 112 ; vengono presi in considerazione l'idoneità clinica, la disponibilità di posti letto/specialità e la densità del territorio. 5.3. Accompagnatore: In caso di necessità medica e con l'approvazione del Centro di Chiamata di Emergenza 112, può essere accettato un accompagnatore . 5.4. Consegna: Al momento del ricovero del paziente, vengono consegnati integralmente l' anamnesi/epicrisi e l'elenco dei farmaci/sostanze assunte. 5.5. Annullamento/Rifiuto della chiamata: Le chiamate che hanno perso la loro natura di emergenza, risultano errate/fuorvianti o non soddisfano i criteri di trasferimento del paziente possono essere annullate (articolo 15).

6. VEICOLI, ATTREZZATURE E MANUTENZIONE

6.1. Le ambulanze utilizzate devono essere conformi al tipo, all'equipaggiamento e all'elenco minimo dei materiali previsti dalla normativa vigente (Allegato 2). 6.2. I registri relativi alla manutenzione periodica, alla calibrazione e alla sterilizzazione vengono tenuti regolarmente e presentati durante le ispezioni. 6.3. Il piano per il veicolo/team di supporto viene attuato in coordinamento con la Direzione provinciale della sanità per garantire la continuità del servizio

7. QUALIFICHE DEL PERSONALE E PROCEDURE DI LAVORO

7.1. Il personale dell'ambulanza deve possedere i certificati e le competenze richiesti dalla legge (paramedico/tecnico di emergenza medica/autista, ecc.). 7.2. Il caposquadra agisce in base alle priorità mediche nella gestione dei casi; vengono rispettati l'indipendenza del medico e i principi etici . 7.3. Gli elenchi del personale, i certificati e i corsi di aggiornamento sono registrati nell'Appendice 3

8. FORNITURE MEDICHE, FARMACI E GESTIONE DEI RIFIUTI

8.1. Le forniture mediche e i farmaci da utilizzare nell'ambulanza sono forniti dalla Direzione dei Servizi Medici di Emergenza (ÖSK); vengono tenuti registri dei consumi e delle scorte . 8.2. I rifiuti sanitari vengono smaltiti in conformità con la legislazione sul controllo dei rifiuti sanitari e con le norme dell'amministrazione locale. 8.3. La responsabilità dello stoccaggio e della tenuta dei registri per i prodotti che richiedono la catena del freddo spetta all'ÖSK

9. REGISTRAZIONE, SEGNALAZIONE E QUALITÀ

9.1. Per ogni caso viene redatto un rapporto/epicrisi completo del paziente ; la condivisione dei dati in tempo reale/post-consegna è garantita con il Centro di Chiamata di Emergenza 112. 9.2. I registri vengono conservati per il periodo previsto dalla legge. 9.3. Indicatori SLA: (i) Contatto iniziale → tempo di attivazione, (ii) tempo di arrivo all'indirizzo, (iii) completezza del fascicolo, (iv) tasso di falsi allarmi, (v) tempo di consegna del paziente, ecc. Le metriche sono definite nell'Appendice 6. 9.4. La Direzione Provinciale della Sanità è autorizzata a condurre audit e a richiedere miglioramenti.

10. PRIVACY, GDPR E TRATTAMENTO DEI DATI

10.1. La sicurezza dei dati personali è garantita in conformità alla Legge n. 6698 sulla protezione dei dati personali e alla legislazione speciale in materia di dati sanitari . 10.2. Il trattamento/trasferimento dei dati deve essere limitato allo scopo , rispettare i principi di dati minimi e di conservazione sicura ; devono essere adottate misure tecniche/amministrative . 10.3. Il personale di OSK sottoscrive un accordo di riservatezza ; l'impegno al trattamento dei dati è incluso nell'Allegato 4

11. PREZZI E PAGAMENTO

11.1. La Fondazione per l'Assistenza Sanitaria e Sociale verserà un canone mensile fisso di …… TL , indipendentemente dal fatto che il paziente venga trasportato o meno , sul conto corrente numero … della Fondazione per l'Assistenza Sanitaria e Sociale presso la Banca …, Filiale … . 11.2. La ricevuta di versamento deve essere presentata alla Direzione del Servizio di Assistenza e Soccorso di Emergenza 112 entro e non oltre il 5 di ogni mese . 11.3. Il canone verrà aggiornato per l'anno successivo in base all'indice dei prezzi al consumo (CPI) dell'Istituto di Statistica Turco (TÜİK) (o a un indice concordato tra le Parti). 11.4. In caso di ritardo , verrà applicato un interesse di mora pari al ……… tasso . 11.5. Spese eccezionali quali trasferimenti fuori provincia, accompagnamenti multipli e forniture/farmaci speciali possono essere fatturate separatamente secondo il Tariffario dell'Appendice 1

12. ISTRUZIONI E AUTORITÀ

12.1. Il personale del 112 e le squadre sul campo istruzioni mediche/operative esclusivamentedal Centro di Chiamata di Emergenza del 112. Il di impartire istruzioni dirette .
12.2. L'istituto di destinazione e il percorso Centro di Chiamata di Emergenza del 112 .

13. GESTIONE DELLE VERIFICHE E DELLE NON CONFORMITÀ

13.1. La Direzione provinciale della sanità può effettuare ispezioni in loco/a distanza di registri, attrezzature, qualifiche del personale e prestazioni relative agli SLA. 13.2. In caso di non conformità , verrà emesso un avvertimento scritto ; se non viene sanata entro … giorni , possono essere applicate sanzioni (articolo 15) e/o la risoluzione (articolo 18)

14. RESPONSABILITÀ E ASSICURAZIONE

14.1. Le parti sono responsabili per i danni derivanti dal proprio personale e dalle proprie attività in proporzione alla loro colpa . 14.2. Rimangono in vigore l'assicurazione obbligatoria di responsabilità civile auto , l'assicurazione obbligatoria infortuni per i passeggeri , l'assicurazione di responsabilità civile del datore di lavoro e altre assicurazioni di responsabilità civile/professionale appropriate . 14.3. La copertura per i danni che possono essere causati a terzi deve essere chiaramente indicata nelle polizze; copie delle polizze devono essere condivise annualmente .

15. DECISIONI IMPROPRIE/FALSE E CLAUSOLE DI PENALITÀ

15.1. Le chiamate che non soddisfano i criteri di emergenza, che forniscono intenzionalmente informazioni false/fuorvianti o che vengono ripetute consapevolmente sono considerate "chiamate irregolari" . 15.2. Per le chiamate irregolari verrà applicata una penale di … TL per chiamata ; se ripetute … volte entro … mesi, il contratto potrà essere risolto per giusta causa . 15.3. La Commissione per il Servizio Pubblico è responsabile di qualsiasi spreco di risorse pubbliche e danni derivanti da dolo/negligenza .

16. SALUTE E SICUREZZA SUL LAVORO

16.1. Le parti si impegnano a effettuare valutazioni dei rischi , predisporre dispositivi di protezione individuale (DPI) , organizzare corsi di formazione e sviluppare piani di emergenza nel rispetto della legge n. 6331 sulla salute e sicurezza sul lavoro e della relativa normativa

17. FORZA MAGGIORE

17.1. Gli obblighi delle parti sono sospesi nella misura in cui siano documentati eventi di forza maggiore quali calamità naturali, guerre, mobilitazioni, scioperi generali, epidemie diffuse, eventi di ordine pubblico di vasta portata, ecc. 17.2 . Se l'evento di forza maggiore supera i … giorni , le parti possono scegliere di risolvere il contratto

18. RISOLUZIONE

18.1. Ciascuna delle parti può esercitare il diritto di recedere dal contratto con preavviso scritto di … mesi . 18.2. Il recesso immediato per giusta causa è possibile nei seguenti casi: (a) Mancato adempimento di violazioni di legge, (b) Violazione degli obblighi di pagamento per un periodo superiore a … giorni , (c) Chiamate non autorizzate ripetute , (d) Violazione del GDPR/privacy , (e) Ostruzione delle verifiche .

19. DURATA DELL'ACCORDO

19.1. Il presente accordo entra in vigore alla data di sottoscrizione ed è valido per un periodo di … anni ; si rinnoverà automaticamente per periodi di … anni, salvo disdetta (facoltativa).

20. TRASFERIMENTO, SUBAPPALTATORI E REFERENZE

20.1. I diritti e gli obblighi contrattuali la preventiva autorizzazione scritta della Direzione provinciale della sanità ; l'utilizzo di subappaltatori è vietato/soggetto all'autorizzazione scritta dell'Amministrazione (selezionata in base alla parte).
20.2. In caso di modifiche alla legislazione, all'articolo 22 .

21. RISOLUZIONE DELLE CONTROVERSIE (RIMEDI GIUDIZIARI ALTERNATIVI)

Opzione A – Foro competente: Per le controversie derivanti dal presente contratto , avranno giurisdizione gli Uffici di esecuzione e i Tribunali di … ; si applicherà il diritto turco . Opzione B – Foro competente: Qualora il contratto sia considerato di natura amministrativa , avranno giurisdizione i Tribunali amministrativi di … per la risoluzione delle controversie .

Le parti devono scegliere un'unica opzione al momento della finalizzazione del contratto .

22. EMENDAMENTO E INTEGRITÀ

22.1. Gli articoli pertinenti saranno automaticamente adattati in conformità alle disposizioni dei nuovi contratti/circolari che saranno pubblicati dal Ministero della Salute/Amministrazione . 22.2. Altre modifiche entreranno in vigore con l'accordo scritto delle Parti. 22.3. Il presente Accordo e i suoi allegati (Allegato 1 … Allegato 6) costituiscono un tutt'uno

23. NOTIFICHE E COMUNICAZIONI

23.1. Le notifiche inviate agli indirizzi delle parti indicati nel titolo sono considerate valide ; le notifiche inviate al vecchio indirizzo restano valide a meno che non venga comunicato per iscritto un cambio di indirizzo entro … giorni . 23.2. I canali di comunicazione operativi e l'elenco dei contatti di emergenza sono riportati nell'Allegato 5

24. DATA DI DECORRENZA

24.1. Il presente Accordo è stato firmato il …/…/20… ed entra in vigore alla stessa data

25. FIRME

Il documento fu redatto in duplice copia, una per ciascuna delle parti.

DIREZIONE SANITARIA PROVINCIALE
Nome/Cognome – Titolo – Firma – Timbro
Data: …/…/20…

ISTITUTO SANITARIO PRIVATO (PHI)
Responsabile – Titolo – Firma – Timbro
Data: …/…/20…

APPENDICI

• Appendice 1: Tariffario e prospetto delle spese speciali
• Appendice 2: Tipologia di ambulanza, equipaggiamento e elenco minimo dei materiali
• Appendice 3: Elenco del personale, certificati e programma di formazione
• Appendice 4: KVKK – Impegno in materia di trattamento dei dati e privacy
• Appendice 5: Comunicazione operativa, procedura di chiamata e di escalation
• Appendice 6: Indicatori del livello di servizio (SLA) e formati di reporting

Appendice 6: Esempi di metriche SLA (Guida)

• Tempo di risposta (all'interno della città): delle chiamate, dall'attivazione all'arrivo all'indirizzo, avviene entro 15 minuti.
• Completezza dei file: il 98% dei dati relativi alla febbre kainaviorale/epicrisi è completo.
• Tasso di chiamate false/illegali: ≤ 2% (mensile).
• Tempo di trasferimento del paziente: il tempo medio di ammissione dall'arrivo all'ospedale di riferimento è pari o inferiore a 15 minuti.
• Risoluzione delle irregolarità di revisione: ≤ 15 giorni.