Schadensersatzklage wegen ärztlicher Behandlungsfehler in einem staatlichen Krankenhaus
Was versteht man unter ärztlicher Fahrlässigkeit in einem staatlichen Krankenhaus?
In einem staatlichen Krankenhaus bezeichnet ärztliche Fahrlässigkeit die Schädigung eines Patienten durch einen Arzt, eine andere medizinische Fachkraft oder eine Krankenhausorganisation, die bei der Erbringung öffentlicher Gesundheitsleistungen nicht den Anforderungen der medizinischen Wissenschaft entspricht. In der Praxis spricht man Behandlungsfehlern, fehlerhafter Behandlung, Fehldiagnosen, Operationsfehlern, Geburtsfehlern, Fahrlässigkeit in der Notaufnahme oder Versorgungsmängeln .
Nicht jedes negative Ergebnis in einem staatlichen Krankenhaus deutet direkt auf einen Behandlungsfehler hin. Medizinische Eingriffe bergen naturgemäß Risiken. In manchen Fällen können Komplikationen auftreten, also unerwünschte Folgen, die trotz medizinisch standardgemäßer Durchführung der Behandlungen auftreten können. Entsteht der Schaden jedoch durch unterlassene notwendige Untersuchungen, Missachtung der Beschwerden des Patienten, verzögerte Diagnosestellung, Verabreichung falscher Medikamente, Vernachlässigung der postoperativen Nachsorge, unterlassene rechtzeitige Notfallversorgung oder mangelhafte Krankenhausorganisation, so kann die Krankenhausleitung schadenersatzpflichtig sein.
Bei Behandlungsfehlern in staatlichen Krankenhäusern werden Klagen häufig nicht direkt gegen den Arzt, sondern die für die Gesundheitsversorgung zuständige Verwaltung . Dies liegt daran, dass die Gesundheitsversorgung in staatlichen Krankenhäusern eine öffentliche Dienstleistung darstellt. Wird diese Dienstleistung mangelhaft, verzögert oder gar nicht erbracht, kann der Verwaltung ein Leistungsmangel vorgeworfen werden. Artikel 125 der Verfassung legt ausdrücklich fest, dass die Verwaltung verpflichtet ist, für Schäden aufzukommen, die durch ihr eigenes Handeln und ihre Verfahren entstanden sind.
In welchen Situationen wird ärztliche Kunstfehler in einem staatlichen Krankenhaus zum Problem?
In staatlichen Krankenhäusern kann sich ärztlicher Behandlungsfehler auf vielfältige Weise äußern. Zu den häufigsten Beispielen zählen Fehldiagnosen, verzögerte Diagnosen, unvollständige Untersuchungen, misslungene Operationen, unzureichende postoperative Nachsorge, Schädigungen von Mutter oder Kind während der Geburt, verzögerte Notfallmaßnahmen, falsche Medikamentenverabreichung, falsche Dosierung, unsachgemäße Behandlung von Krankenhausinfektionen und unzureichende intensivmedizinische Versorgung.
Beispielsweise könnten folgende Fälle Gegenstand einer Schadensersatzklage sein: ein Patient, der mit Symptomen eines Herzinfarkts in die Notaufnahme kommt und bei dem lediglich einfache Bauchschmerzen diagnostiziert werden; ein Patient mit Symptomen einer Hirnblutung, der ohne die notwendige Bildgebung entlassen wird; ein Patient mit einem Knochenbruch, bei dem eine Weichteilverletzung diagnostiziert wird; ein Baby, das während der Geburt unter Sauerstoffmangel leidet und keine notwendige Behandlung erhält; Anzeichen einer postoperativen Infektion, die ignoriert werden; oder ein Patient, bei dem der Verdacht auf Krebs besteht und der nicht zu weiteren Untersuchungen überwiesen wird.
Das grundlegende Kriterium ist, ob der Arzt oder das Krankenhaus im Einklang mit den geltenden und anerkannten Regeln der medizinischen Wissenschaft und den konkreten Umständen des Falles handelt. Die Patientenrechteverordnung erkennt zudem das Recht des Patienten an, eine Diagnose, Behandlung und Pflege nach dem Stand der modernen Medizin und Technik zu fordern. Die Verordnung gilt für alle öffentlichen und privaten Gesundheitseinrichtungen und zielt darauf ab, die Patientenrechte unter Wahrung der Menschenwürde zu schützen.
Was ist ein Servicefehler?
Bei Schadensersatzklagen wegen ärztlicher Behandlungsfehler in staatlichen Krankenhäusern ist der Grundsatz der Dienstfehler. Dienstfehler bezeichnet das vollständige Versagen, die Verzögerung oder die mangelhafte Erbringung einer öffentlichen Dienstleistung. Im Gesundheitswesen kann ein solcher Fehler in vielen Phasen auftreten, darunter Diagnose, Behandlung, Operation, Notfallversorgung, Überweisung, Nachsorge, Intensivpflege, Laboruntersuchungen, Bildgebung, Dokumentation und Krankenhausorganisation.
Beispielsweise können folgende Punkte als Mängel in der Leistungserbringung diskutiert werden: der Mangel an notwendigen Fachärzten in einem staatlichen Krankenhaus, die unterlassene rechtzeitige Behandlung eines Patienten in der Notaufnahme, die verzögerte Auswertung von Testergebnissen, die falsche Ambulanz- oder Überweisungsorganisation, die Schädigung eines Patienten aufgrund der Nichtverfügbarkeit eines Intensivbetts, unvollständige Krankenakten oder das Versäumnis, postoperative Komplikationen rechtzeitig zu erkennen.
In einer Entscheidung zur unzureichenden Gesundheitsversorgung stellte das Verfassungsgericht fest, dass der Verfahrensaspekt des Rechts auf Leben aufgrund der mangelhaften Organisation der Gesundheitsdienste und des fehlenden Zugangs zu notwendiger Behandlung verletzt wurde. Solche Entscheidungen zeigen, dass die öffentliche Gesundheitsversorgung nicht allein aus individuellen Eingriffen von Ärzten besteht; die Verantwortung für Organisation, Überweisung, Registrierung und Nachsorge liegt auch bei der Verwaltung.
Gegen wen kann eine Klage wegen ärztlicher Behandlungsfehler in einem staatlichen Krankenhaus erhoben werden?
Eine Schadensersatzklage wegen ärztlicher Behandlungsfehler in einem staatlichen Krankenhaus wird in der Regel gegen die zuständige Verwaltung erhoben. Ereignete sich der Vorfall in einem dem Gesundheitsministerium unterstellten staatlichen Krankenhaus, richtet sich die Klage üblicherweise gegen das Gesundheitsministerium. Bei einem Vorfall in einem Universitätsklinikum kann die jeweilige Universität oder die zuständige öffentliche Verwaltung als Beklagte auftreten. Im Einzelfall müssen der Status des Krankenhauses, die Leistungserbringer und die schadensverursachende Organisationsstruktur genau ermittelt werden.
Diese Unterscheidung ist von entscheidender Bedeutung. Während Arzthaftungsfälle in Privatkliniken häufig vor Verbrauchergerichten oder ordentlichen Gerichten verhandelt werden, sind Arzthaftungsfälle in staatlichen Krankenhäusern in der Regel Verwaltungsgerichte. Eine Klageerhebung vor dem falschen Gericht kann das Verfahren verlängern und zum Verlust von Rechten führen.
Ein weiterer wichtiger Punkt ist, dass die persönliche Schuld des Arztes und die Schuld der Verwaltung bei der Leistungserbringung unterschiedliche Konzepte darstellen. Entsteht durch einen medizinischen Eingriff eines Arztes in einem öffentlichen Krankenhaus ein Schaden, ist der erste Schritt des Patienten häufig eine Klage gegen die Verwaltung. Die Verwaltung kann später, sofern die Voraussetzungen erfüllt sind, von den beteiligten Mitarbeitern die gezahlte Entschädigung zurückfordern. Bei der Festlegung der Klagestrategie für den Patienten sollte jedoch je nach den Umständen des Einzelfalls geprüft werden, ob eine direkte Klage gegen den Arzt, die Verwaltung oder ein anderer Rechtsweg gewählt werden soll.
Was ist ein Fall mit vollständigem Urteil?
Eine Schadensersatzklage wegen ärztlicher Behandlungsfehler in einem staatlichen Krankenhaus wird im Verwaltungsrecht häufig umfassende gerichtliche Überprüfung . Eine solche Klage ist eine Klageart, bei der eine Person, deren persönliche Rechte durch eine Handlung oder ein Verfahren der Verwaltung verletzt wurden, Schadensersatz für die erlittenen materiellen und immateriellen Schäden fordert.
Vorwürfe wegen Fehldiagnosen, Behandlungsfehlern, Operationsfehlern, Geburtsfehlern oder Verzögerungen bei der Behandlung in einem staatlichen Krankenhaus können als Verwaltungsmaßnahmen gelten. In solchen Fällen müssen der Patient oder seine Angehörigen innerhalb bestimmter Fristen einen Antrag bei der zuständigen Behörde stellen, bevor sie Klage erheben können.
Gemäß Artikel 13 des Verwaltungsverfahrensgesetzes Nr. 2577 müssen Personen, deren Rechte durch Verwaltungsakte verletzt wurden, eines Jahres , spätestens jedoch fünf Jahren sie Klage erheben können. Wird der Antrag von der Behörde teilweise oder vollständig abgelehnt oder erfolgt keine Antwort innerhalb von dreißig Tagen, beginnt die Frist für die Klageerhebung zu laufen.
Wie bewerbe ich mich bei der Verwaltung?
Soll aufgrund eines Behandlungsfehlers in einem staatlichen Krankenhaus Schadensersatz gefordert werden, muss vor Einleitung eines Gerichtsverfahrens ein schriftlicher Antrag bei der zuständigen Verwaltung eingereicht werden. Dieser Antrag darf nicht lediglich als allgemeine Beschwerde verfasst sein. Er muss das Datum des Vorfalls, den Namen des Krankenhauses, die behandelnde Abteilung, Patientendaten, den Hergang des Schadens, die Verschulden der Verwaltung, die Höhe des geforderten materiellen und immateriellen Schadensersatzes sowie alle Beweismittel enthalten.
Es ist wichtig, dass der Antrag gemäß dem vorgeschriebenen Verfahren bei der zuständigen Behörde gestellt wird. In Krankenhäusern, die dem Gesundheitsministerium angegliedert sind, kann der Antrag beim Gesundheitsministerium, der Landesgesundheitsdirektion oder direkt beim jeweiligen Krankenhaus eingereicht werden. In öffentlichen Universitätskliniken kann das rechtliche Antragsverfahren über das Rektorat der Universität oder die Krankenhausverwaltung abgewickelt werden.
Wird ein Antrag auf vollständige gerichtliche Überprüfung direkt beim Verwaltungsgericht eingereicht, ohne zuvor einen Antrag bei der Verwaltung gestellt zu haben, kann es aufgrund von „Verletzung der Verwaltungsbefugnisse“ oder Verfahrensmängeln zu Problemen kommen. Daher muss der Antrag sorgfältig vorbereitet werden. Er sollte alle Schadenspositionen auflisten; die dem Patienten entstandenen physischen, wirtschaftlichen und immateriellen Schäden sollten konkret dargelegt werden.
Welche Frist gilt für die Einreichung einer Klage?
In staatlichen Krankenhäusern sind Fristen für die Geltendmachung von Schadensersatzansprüchen wegen ärztlicher Behandlungsfehler von entscheidender Bedeutung. Die erste Frist beträgt ein Jahr ab Kenntnis des Schadens oder des behördlichen Verfahrens und ermöglicht die Einreichung eines Antrags bei der zuständigen Behörde. Die zweite Frist beträgt in jedem Fall fünf Jahre ab dem Datum des Verfahrens . Anträge müssen innerhalb dieser Fristen bei der zuständigen Behörde eingereicht werden.
Wird der Antrag von der Verwaltung abgelehnt, beginnt die Frist zur Klageerhebung am Tag nach Bekanntgabe des Ablehnungsbescheids. Reagiert die Verwaltung nicht innerhalb von dreißig Tagen, gilt der Antrag nach Ablauf dieser Frist als abgelehnt, und die Frist zur Klageerhebung beginnt von neuem. Die allgemeine Frist zur Klageerhebung vor Verwaltungsgerichten beträgt sechzig Tage.
Der Zeitraum muss für jeden Fall einzeln berechnet werden. Dies liegt daran, dass in Fällen von Behandlungsfehlern der Schaden nicht immer am Tag des Ereignisses vollständig erkennbar ist. Beispielsweise kann das Fortschreiten einer Krebserkrankung aufgrund einer Fehldiagnose erst später festgestellt werden. Operationsfehler können sich erst bei einer Revisionsoperation zeigen. Bei Geburtsfehlern können die dauerhaften Schäden des Kindes erst später durch medizinische Gutachten entdeckt werden. Daher ist die Unterscheidung zwischen dem Zeitpunkt der Kenntnisnahme und dem Zeitpunkt der Handlung im Gerichtsverfahren von entscheidender Bedeutung.
Für welche Schadensarten kann Schadensersatz geltend gemacht werden?
Ein Patient, der in einem staatlichen Krankenhaus durch einen Behandlungsfehler Schaden erleidet, sowohl finanzielle als auch immaterielle Entschädigung . Die finanzielle Entschädigung zielt darauf ab, die wirtschaftlichen Verluste des Patienten zu decken. Zu den Kosten, die unter die finanzielle Entschädigung fallen, gehören Behandlungskosten, Medikamentenkosten, Kosten für Nachbehandlungen oder Operationen in einer Privatklinik, Kosten für Physiotherapie, Kosten für Prothesen und medizinische Hilfsmittel, Transportkosten, Kosten für Pflegepersonen, Verdienstausfall, vorübergehende und dauerhafte Arbeitsunfähigkeit.
Schadensersatzansprüche wegen immaterieller Schäden werden aufgrund der Schmerzen, des Leidens, der seelischen Belastung, der Beeinträchtigung der körperlichen Unversehrtheit, der verminderten Lebensqualität, der Auswirkungen auf das soziale Leben, der psychischen Belastung und der Zukunftsängste des Patienten geltend gemacht. Ansprüche auf Schadensersatz wegen immaterieller Schäden gewinnen insbesondere bei dauerhafter Behinderung, Organverlust, Geburtsverletzungen, Narbenbildung im Gesicht oder am Körper, Krankheitsverschlimmerung aufgrund von Fehldiagnosen, schweren Infektionen, längeren Aufenthalten auf der Intensivstation oder Tod an Bedeutung.
Im Todesfall des Patienten können dessen Angehörige Schadensersatz für entgangenen Unterhalt und immaterielle Schäden geltend machen. Ehepartner, Kinder, Eltern und Personen, die in einer unterstützenden Beziehung zum Verstorbenen standen, können je nach den Umständen eine Schadensersatzklage einreichen.
Kann ein staatliches Krankenhaus wegen einer Fehldiagnose verklagt werden?
Fehldiagnosen zählen zu den häufigsten Ursachen für Schadensersatzklagen gegen staatliche Krankenhäuser. Allerdings begründet nicht jede Fehldiagnose automatisch einen Anspruch auf Entschädigung. Für eine Haftung muss der Arzt die gebotene Sorgfalt und Gewissenhaftigkeit auf Grundlage der zum Zeitpunkt der Diagnose vorliegenden Befunde außer Acht gelassen haben.
Wenn beispielsweise die Beschwerden eines Patienten auf eine schwere Erkrankung hindeuten, die notwendigen Bluttests, bildgebenden Verfahren oder Konsultationen aber nicht durchgeführt werden; wenn die Testergebnisse falsch interpretiert werden; wenn der Patient nicht an den entsprechenden Spezialisten überwiesen wird; oder wenn ein Zustand, der ein dringendes Eingreifen erfordert, als leichte Erkrankung behandelt wird, kann der Verwaltung ein Fehler im Gesundheitswesen vorgeworfen werden.
Auch eine späte Diagnose fällt in diesen Rahmen. Eine frühzeitige Diagnose kann bei Erkrankungen wie Krebs, Herzkrankheiten, Schlaganfall, Blinddarmentzündung, Infektionen, Blutgerinnseln oder Geburtskomplikationen lebenswichtig sein. Wenn die Krankheit aufgrund einer verzögerten Diagnose fortschreitet, die Behandlungschancen sinken, der Patient behindert wird oder gar stirbt, kann eine Klage eingereicht werden.
Chirurgischer Fehler und fehlende postoperative Nachsorge
Auch Operationsfehler in staatlichen Krankenhäusern können Gegenstand von Schadensersatzklagen sein. Beispiele hierfür sind Eingriffe im falschen Bereich, fehlerhafte Operationstechniken, Verletzungen von Blutgefäßen oder Nerven während der Operation, das Zurücklassen von Fremdkörpern, unzureichende Blutstillung, Narkosefehler oder die mangelhafte Behandlung postoperativer Komplikationen.
Allerdings sind nicht alle Komplikationen nach einer Operation auf einen Behandlungsfehler zurückzuführen. Infektionen, Blutungen, Gefühlsverlust oder Funktionsstörungen können medizinische Komplikationen darstellen. Dennoch ist es wichtig, den Patienten im Vorfeld über die Komplikation zu informieren, das Risiko bei ihrem Auftreten rechtzeitig zu erkennen und eine angemessene Behandlung einzuleiten. Andernfalls kann sich eine Situation, die zunächst als Komplikation erscheint, aufgrund mangelhaften Managements zu einem Behandlungsfehler entwickeln.
Die mangelnde postoperative Nachsorge ist besonders problematisch. Werden Beschwerden wie Fieber, starke Schmerzen, Wundsekretion, Atemnot, Blutungen, Schwellungen oder Funktionsverlust nicht ernst genommen, werden notwendige Untersuchungen nicht durchgeführt oder wird der Patient frühzeitig entlassen bzw. nicht zur Nachsorge einbestellt, kann die Verwaltung haftbar gemacht werden.
Auch in staatlichen Krankenhäusern ist die Einholung einer informierten Einwilligung obligatorisch
Bei medizinischen Eingriffen in staatlichen Krankenhäusern muss der Patient aufgeklärt und seine Einwilligung eingeholt werden. Gemäß der Patientenrechteverordnung ist die Einwilligung des Patienten für medizinische Eingriffe erforderlich; ist der Patient minderjährig oder nur eingeschränkt geschäftsfähig, ist in bestimmten Fällen die Zustimmung des Vormunds oder gesetzlichen Vertreters notwendig. Außer in Notfällen und zwingend erforderlichen Fällen kann ein Eingriff in die körperliche Unversehrtheit eines Patienten ohne dessen Einwilligung rechtliche Konsequenzen nach sich ziehen.
Die informierte Einwilligung beschränkt sich nicht auf die Unterschrift des Patienten auf einem Formular. Der Patient muss über den Zweck des Eingriffs, die Methode, die Risiken, alternative Behandlungsmöglichkeiten, die Erfolgswahrscheinlichkeit, mögliche Komplikationen und die Folgen einer Behandlungsverweigerung aufgeklärt werden. Diese Verpflichtung ist insbesondere bei Operationen, Geburten, Anästhesie, Intensivpflege, Krebsbehandlungen, orthopädischen Eingriffen, kardiovaskulären Eingriffen und anderen Hochrisikoverfahren von entscheidender Bedeutung.
Ein ausgedrucktes, allgemeines Einwilligungsformular, das keine patientenspezifischen Risiken enthält, ist möglicherweise nicht immer ausreichend. Für eine rechtliche Beurteilung ist es wichtig zu prüfen, ob der Patient tatsächlich aufgeklärt wurde, zu welchem Zeitpunkt die Aufklärung erfolgte, welchen Inhalt das Formular hatte und ob dem Patienten die Möglichkeit gegeben wurde, Fragen zu stellen.
Die Bedeutung von Krankenakten
Bei Vorwürfen ärztlicher Behandlungsfehler in einem staatlichen Krankenhaus sind die Krankenakten die wichtigsten Beweismittel. Dazu gehören der Epicrisis-Bericht, Operationsberichte, Pflegebeobachtungsbögen, Anästhesieprotokolle, Laborbefunde, Bildgebungsbefunde, Konsultationsberichte, Intensivstationsberichte, Rezepte, Entlassungsdokumente und Einverständniserklärungen.
Das Verfassungsgericht hat festgestellt, dass in Fällen, in denen ein Schaden infolge eines medizinischen Eingriffs behauptet wird, die Frage, ob der Eingriff gemäß den geltenden medizinischen Standards durchgeführt wurde, weitgehend durch die Prüfung der Diagnose- und Behandlungsdokumentation geklärt werden kann. Laut Verfassungsgericht darf es dem Antragsteller nicht angelastet werden, wenn die Verantwortung der Gesundheitseinrichtung aufgrund der Nichtvorlage von Informationen oder Dokumenten aus der Patientenakte an die Justizbehörden nicht beurteilt werden kann.
Daher sollten Patienten oder deren Angehörige vor Einleitung eines Gerichtsverfahrens die vollständige Krankenakte anfordern. Fehlende, widersprüchliche oder nachträglich veränderte Unterlagen sowie nicht vorgelegte medizinische Daten sollten im Gerichtsverfahren hervorgehoben werden.
Das Gutachten kann über den Ausgang des Falles entscheiden
In Gerichtsverfahren wegen ärztlicher Behandlungsfehler in staatlichen Krankenhäusern ist die Begutachtung durch Sachverständige von großer Bedeutung. Das Gericht holt in der Regel ein Gutachten eines Expertengremiums ein, das sich üblicherweise aus Ärzten der betreffenden Fachrichtung zusammensetzt, um die medizinischen Aspekte des Vorfalls zu bewerten. Dieses Gutachten untersucht, ob die Diagnose und die Behandlung den medizinischen Standards entsprachen, ob notwendige Untersuchungen durchgeführt wurden, ob die Operationstechnik korrekt angewendet wurde, ob die Komplikation angemessen behandelt wurde und ob ein ursächlicher Zusammenhang zwischen dem Schaden und dem medizinischen Eingriff besteht.
Ist das Gutachten unvollständig, widersprüchlich oder oberflächlich, sollte es angefochten werden. Insbesondere Gutachten, denen ein Spezialist des jeweiligen Fachgebiets fehlt, die nicht alle Krankenakten berücksichtigen, die spezifischen Beschwerden des Patienten nicht behandeln oder lediglich mit der allgemeinen Feststellung „Es liegt kein Verschulden vor“ abschließen, sind nicht ausreichend. In solchen Fällen kann ein zusätzliches Gutachten, ein neues Expertengremium oder eine Untersuchung durch einen rechtsmedizinischen Sachverständigen angefordert werden.
Bei ärztlichen Behandlungsfehlern sollten im Rahmen der Sachverständigenprüfung nicht nur technische medizinische Fehler, sondern auch Mängel in der Dokumentation, unzureichende Informationen, Probleme bei der Überweisungsorganisation, die Bedingungen im Krankenhaus und der Nachsorgeprozess berücksichtigt werden.
Kann ein Strafverfahren eingeleitet werden?
In staatlichen Krankenhäusern können Behandlungsfehler mitunter strafrechtliche Ermittlungen nach sich ziehen. Insbesondere bei Vorwürfen fahrlässiger Körperverletzung, fahrlässiger Tötung, Amtsmissbrauchs, Unregelmäßigkeiten in der Dokumentation oder der Verfälschung von Patientenakten kann eine Strafanzeige bei der Staatsanwaltschaft erstattet werden.
Für Ermittlungen gegen Angehörige der Gesundheitsberufe gelten jedoch besondere Genehmigungsverfahren. Gemäß Artikel 18 des Anhangs zum Gesetz Nr. 3359 über die Grundversorgung im Gesundheitswesen finden die Bestimmungen des Gesetzes Nr. 4483 Anwendung auf Ermittlungen im Zusammenhang mit medizinischen Verfahren und Praktiken bei Untersuchung, Diagnose und Behandlung durch Ärzte, Zahnärzte und andere Angehörige der Gesundheitsberufe in öffentlichen oder privaten Gesundheitseinrichtungen und -organisationen. Die Genehmigung zur Durchführung der Ermittlungen erteilt die dem Gesundheitsministerium unterstellte Berufsaufsichtsbehörde. Gegen Entscheidungen der Behörde kann beim Verwaltungsgericht der Region Ankara Berufung eingelegt werden.
Strafrechtliche Ermittlungen und Gerichtsverfahren unterscheiden sich. Bei einer strafrechtlichen Ermittlung wird die strafrechtliche Verantwortlichkeit des Gesundheitspersonals geprüft, während in einem Gerichtsverfahren die Haftung der Verwaltung für Entschädigungsansprüche beurteilt wird. Berichte, Aussagen und Beweismittel aus einem Strafverfahren können jedoch auch für ein Verfahren zur Geltendmachung von Verwaltungsansprüchen relevant sein.
Können die Angehörigen des Patienten eine Klage einreichen?
Lebt der Patient noch, stellt er in der Regel selbst den Entschädigungsanspruch. Ist der Patient jedoch nicht in der Lage, vernünftige Entscheidungen zu treffen, minderjährig oder geschäftsunfähig, können seine gesetzlichen Vertreter die Klage einreichen. Ist der Patient verstorben, können seine Angehörigen Schadensersatz für entgangenen Unterhalt und immaterielle Schäden geltend machen.
Im Todesfall können Ehepartner, Kinder, Eltern und andere Personen, die eine unterstützende Beziehung nachweisen können, Klage erheben. Die Entschädigung für den Verlust des Unterhalts soll den wirtschaftlichen Schaden ausgleichen, der denjenigen entstanden ist, die der Verstorbene zu Lebzeiten unterhalten hätte. Die immaterielle Entschädigung hingegen soll den Schmerz, die Trauer und das Leid der Angehörigen zumindest teilweise lindern.
Wird ein Kind mit einer Behinderung geboren oder erleidet es aufgrund eines Geburtsfehlers dauerhafte Schäden, können für das Kind und die Eltern unterschiedliche Entschädigungsansprüche entstehen. Lebenslange Pflegekosten, Kosten für medizinische Behandlungen, Kosten für Sonderpädagogik, Verdienstausfall und die den Familienmitgliedern entstandene seelische Belastung müssen separat berechnet werden.
Was ist zu tun, wenn der Verdacht auf ärztliche Behandlungsfehler in einem staatlichen Krankenhaus besteht?
Bei Verdacht auf ärztlichen Behandlungsfehler in einem staatlichen Krankenhaus sollten zunächst sämtliche Krankenakten angefordert werden. Dazu gehören die Krankenhausakte, der Entlassungsbericht, Operationsberichte, Testergebnisse, Bildgebungsbefunde, Rezepte, Einverständniserklärungen und Entlassungsdokumente. Anschließend sollte, wenn möglich, eine unabhängige fachärztliche Begutachtung eingeholt werden, um den Vorfall medizinisch zu beurteilen.
Im zweiten Schritt muss geklärt werden, in welchem Zuständigkeitsbereich sich der Vorfall ereignet hat. Ob es sich um ein Krankenhaus des Gesundheitsministeriums, ein Lehr- und Forschungskrankenhaus, ein städtisches Krankenhaus, ein Universitätsklinikum oder eine andere öffentliche Gesundheitseinrichtung handelt, kann den Verlauf des Rechtsstreits beeinflussen.
Im dritten Schritt ist vor Ablauf der Frist ein Antrag auf materiellen und immateriellen Schadensersatz bei der Verwaltung zu stellen. Der Antrag muss die Schadenspositionen klar darlegen, den chronologischen Ablauf des Geschehens beschreiben und Beweismittel beifügen. Wird der Antrag von der Verwaltung abgelehnt oder erfolgt keine Antwort innerhalb von dreißig Tagen, ist eine Klage vor dem Verwaltungsgericht einzureichen.
Fazit: Der richtige rechtliche Weg bei ärztlichen Behandlungsfehlern in einem staatlichen Krankenhaus ist eine vollständige Gerichtsverhandlung
Ein Patient, der in einem staatlichen Krankenhaus durch einen Behandlungsfehler Schaden erleidet, muss nicht nur die entstandenen Unannehmlichkeiten ertragen. Wenn der Schaden auf Fehldiagnosen, falsche Behandlungen, Operationsfehler, Geburtsfehler, Verzögerungen bei Notfallmaßnahmen, Fahrlässigkeit im Infektionsmanagement oder Mängel in der Krankenhausorganisation zurückzuführen ist, kann die Krankenhausleitung schadenersatzpflichtig sein.
Der wichtigste Punkt in solchen Fällen ist, sich vor Augen zu halten, dass die Gesundheitsversorgung in staatlichen Krankenhäusern öffentliche Leistungen sind. Daher sollte in den meisten Fällen, anders als bei Privatkliniken, der übliche Weg über die Antragstellung bei der zuständigen Behörde und die Einreichung einer umfassenden Klage beim Verwaltungsgericht beschritten werden. Die Einhaltung von Fristen, die Ermittlung der richtigen Behörde, die Beschaffung vollständiger Krankenakten, die genaue Beschreibung des Schadens und die Vorbereitung wirksamer Einwände gegen das Gutachten beeinflussen den Ausgang des Verfahrens maßgeblich.
Bei Vorwürfen ärztlicher Behandlungsfehler in staatlichen Krankenhäusern muss sorgfältig zwischen einem ungünstigen Behandlungsergebnis und einem Rechtsverstoß unterschieden werden. Nicht jede Komplikation berechtigt zu einer Entschädigung; jedoch entbindet nicht jede „Komplikation“ die Verwaltung von der Verantwortung. Entscheidend ist, ob die Gesundheitsversorgung gemäß den medizinischen Standards, zeitnah, vollständig, ordnungsgemäß dokumentiert, unter Aufsicht und unter Wahrung der Patientenrechte erfolgt.
Daher sollten Patienten oder deren Angehörige, die durch ärztliche Behandlungsfehler in einem staatlichen Krankenhaus Schaden erlitten haben, unverzüglich ihre Krankenakten zusammentragen, die Frist für die Antragstellung bei der Verwaltung nicht versäumen und gegebenenfalls eine Klage auf Schadensersatz für ihre materiellen und immateriellen Schäden in Erwägung ziehen.