Заголовок блога (один заголовок)

Это отдельная подпись к записи в блоге

Дополнительные сборы в частных больницах

Правовые ограничения и права пациентов:

В частных больницах «дополнительные сборы», или, как их называют в законодательстве , «надбавки », являются одной из самых распространенных жалоб пациентов, застрахованных в системе социального обеспечения (SGK). Многие люди оплачивают высокие счета, которые появляются после завершения процедур, не зная, действительно ли они находятся в пределах допустимого или являются чрезмерными

Однако Закон о социальном обеспечении и общем медицинском страховании № 5510 четко ограничивает размер дополнительных сборов, которые частные больницы могут взимать с пациентов, застрахованных в Управлении социального обеспечения (УСО) , и определяет понятие «дополнительные сборы».

В этой статье;

  • Какова разница (дополнительная) плата в частных больницах?
  • Каков допустимый законом верхний предел? 
  • Какие лица и какие медицинские услуги освобождены от дополнительных сборов?
  • Какие документы следует запросить
  • В случае взимания чрезмерных дополнительных сборов можно подать жалобу в Управление социального обеспечения (SGK), в Арбитражный совет по защите прав потребителей, а также предпринять юридические действия.
  • Действующие денежные лимиты и прецеденты.

Мы подробно рассмотрим этот вопрос, опираясь на законодательство.


1. Какова разница (дополнительная) плата?

В законодательстве используется термин «дополнительный сбор», а не «разница в сборе» . Дополнительный сбор — это…

  • Это сумма, дополнительно взимаемая с пациента сверх платы за медицинские услуги, уплачиваемой Институтом социального обеспечения (SGK) частной больнице
  • Учреждение социального страхования (УССЗ) выплачивает больнице сумму, определенную в Заявлении о применении медицинских услуг (ЗМИ) , за обследования, анализы, операции и т. д.
  • Частные больницы могут взимать дополнительную плату (разницу) в размере, не превышающем определенный кратный размер этой суммы, при условии, что она не превышает установленный законом лимит .

Здесь два важных отличия :

  1. Совместные платежи (например, оплата обследований, оплата рецептов) регулируются отдельно в законодательстве о SGK (Учреждении социального обеспечения); аналогично суммам в 20-30 турецких лир, которые вы платите в аптеке.
  2. Дополнительный сбор (разница в стоимости) – сумма, которую частная больница взимает с пациента сверх платы, взимаемой Управлением социального страхования (SUT).

Платежи за услуги, не покрываемые системой социального обеспечения (SGK) (например, за некоторые косметические процедуры или пакеты медицинских осмотров), не считаются дополнительными расходами; они полностью регулируются системой свободного рынка.


2. Правовая основа для взимания платы за разницу

Основные правила, касающиеся доплаты за медицинские услуги в частных больницах, следующие:

  • Статья 73 Закона № 5510 о социальном обеспечении и общем медицинском страховании (определяет объем дополнительного сбора)
  • В Коммюнике по применению медицинских услуг (SUT) и приложениях к нему регулируются сборы SUT и перечень лиц/услуг, за которые не может взиматься дополнительная плата.
  • Учреждение социального обеспечения (SGK) – Договоры с частными поставщиками медицинских услуг (договоры на 2024 и 2025 годы; дополнительные сборы, таблицы, штрафные санкции, процедуры оформления документов и т. д.)
  • Закон № 6502 о защите прав потребителей (рассматривает отношения между пациентом и частной больницей как потребительскую сделку; некачественное обслуживание, несправедливые условия, обращение в Арбитражный совет по защите прав потребителей и т. д.)

Данная система определяет как дополнительные сборы, которые может взимать частная больница, так и способы, которыми пациент может обратиться за защитой своих прав через Управление социального обеспечения (SGK) и в соответствии с законодательством о защите прав потребителей в случае завышения платы


3. Какова может быть разница в стоимости услуг в частных больницах?

3.1. Максимальная сумма разницы в стоимости лечения, которая может быть взыскана с пациента, застрахованного по программе SGK (Общее правило)

Согласно статье 73 Закона № 5510 и соответствующим подзаконным актам, частные медицинские учреждения, заключившие договор с Управлением социального обеспечения (SGK),как правило:

  • За стандартные медицинские услуги может взиматься дополнительная плата в размере до двух раз превышающем сумму, уплачиваемую Управлением социального обеспечения (УСО) в соответствии с Положением о ценообразовании на медицинские услуги (ПЗУ)

Что это значит?

Пример:

  • установленная SGK плата за соответствующую процедуру в SUT X TL ,
  • SGK X TL .
  • Частная больница может взимать с пациента дополнительную плату в размере максимум 2 турецких лир
  • Следовательно, общий доход больницы 3X TL(X от SGK, 2X от пациентов).

Следовательно, «Вы застрахованы в системе социального обеспечения, но частные больницы могут устанавливать любые цены» юридически некорректно. Подписанные соглашения также не отменяют этот верхний предел.

3.2. Более высокие стандарты для предоставления исключительных медицинских услуг

некоторых «исключительных медицинских услуг» законодательство устанавливает более высокий потолок дополнительных сборов. На практике, для следующих процедур:

  • Может взиматься дополнительная плата в размере до трехкратной суммы налога на медицинские услуги (SUT), установленной Управлением социального обеспечения (SGK)
  • Таким образом, принято считать, что больница имеет право получать доход в размере до 4X в общей сложности, при этом сумма X поступает из Фонда социального обеспечения (SGK), а от пациентов — максимум 3X.

Исключительные процедуры перечислены в отдельных дополнительных списках Положения о ценообразовании на медицинские услуги (SUT ). Для обычных процедур, не подпадающих под действие этого положения, применяется общее правило (удвоенная сумма).

3.3. Услуги, не финансируемые учреждением (косметические процедуры, осмотры и т. д.)

Существуют некоторые транзакции , которые вообще не включены в Положение о ценообразовании на медицинские услуги (SUT) и «не финансируются учреждением» . Например:

  • Некоторые операции проводятся исключительно в косметических целях
  • Пакеты для медицинского обследования,
  • Некоторые гостиничные/комфортабельные услуги.

В таких процедурах, поскольку Управление социального обеспечения (УСО) уже не взимает плату, дополнительный лимит платы не применяется. Цена между больницей и пациентом может быть определена свободно; однако потребитель должен быть четко и заранее проинформирован, должен быть заключен договор, не содержащий несправедливых условий и не нарушающий положения Закона о защите прав потребителей .


4. Что такое SUT (Health Application Circular)?

При обсуждении доплат в частных больницах одним из наиболее часто упоминаемых терминов является SUT . SUT — это аббревиатура от « Health Application Regulation » (Положение о применении медицинских услуг) и представляет собой основной документ, издаваемый Управлением социального обеспечения (SGK) , в котором подробно описываются условия и стоимость медицинских услуг, предоставляемых лицам, застрахованным по общей медицинской страховке .

Цель настоящего циркуляра, вкратце, состоит в определении порядка и принципов возмещения расходов на медицинские услуги, проезд, суточные и расходы сопровождающих лиц, финансируемые учреждением для держателей полисов общего медицинского страхования и их иждивенцев, а также в объявлении сумм, подлежащих выплате Учреждением социального обеспечения (УСО) за эти услуги

4.1. Правовая основа SUT (Положения о ценообразовании на медицинские услуги)

Регламент о ценообразовании на медицинские услуги (SUT) — это не административный циркуляр, а подзаконный акт, . Согласно разделу «Основания» регламента:

  • Закон № 5502 об учреждении социального обеспечения,
  • Закон о социальном обеспечении и общем медицинском страховании № 5510,
  • Общие правила процедуры медицинского страхования

Он был подготовлен в рамках положений данного документа.

Таким образом, Регламент о ценообразовании на медицинские услуги (ГЦУ , конкретизирующим общие рамки Закона № 5510 и регулирующим детали его реализации . Управление социального обеспечения (УСО) определяет, какие медицинские услуги будут покрываться, на каких условиях и по какой цене, посредством ГЦУ и его дополнительных списков.

4.2. Какова цель SUT (регулирования ценообразования в сфере медицинских услуг)? (Важность с точки зрения пациента)

С точки зрения пациента, мы можем рассматривать SUT ( Тарифы и руководство по медицинским услугам Института социального обеспечения) как «прайс-лист и руководство по медицинским услугам Института социального обеспечения ». Вместе с прилагаемым циркуляром и приложениями:

  • Какие медицинские услуги будут покрываться системой социального обеспечения (SGK)?
  • Эти услуги включают в себя методы диагностики и лечения.
  • Основные расходы (по ставкам SUT), которые SGK (Учреждение социального обеспечения) покроет за каждое обследование, тест, анализ и операцию, составляют :
  • Правила оплаты, цепочка направлений, статус медицинских учреждений на разных уровнях

Оно тщательно организовано.

Если процедура не указана в прейскуранте медицинских услуг (SUT), как правило, Управление социального обеспечения (SGK) не покрывает стоимость этой услуги. (Например, некоторые процедуры, имеющие исключительно эстетический характер.) Напротив, многие хирургические операции, обследования, диагностические процедуры и стационарное лечение кодируются в прейскуранте, и каждой процедуре присваивается балл/стоимость

4.3. Взаимосвязь между регулированием цен на медицинские услуги (SUT) и разницей в стоимости услуг в частных больницах

В частных больницах «дополнительная плата»напрямую взноса в Управление социального обеспечения (УСО) . Схема проста:

  • Сумма, указанная в Положении о ценообразовании на медицинские услуги (SUT) для соответствующей процедуры, является базовой суммой, которую SGK (Учреждение социального обеспечения) выплатит больнице.
  • Частные больницы могут взимать с пациентов дополнительную плату (разницу) , не превышающую определенный размер платы, установленной Управлением социального обеспечения (УСО), в пределах, установленных их договором и законодательством .
  • Следовательно, ответ на вопрос «какова может быть разница в стоимости услуг в частных больницах?» от цен, установленных в Положении о ценообразовании на медицинские услуги (SUT), и ограничений, предусмотренных в этом положении .

Например:

  • Согласно тарифам Управления социального обеспечения (SUT), если стоимость операции составляет 2000 турецких лир;
  • Компания SGK покроет эти 2000 турецких лир от имени больницы
  • Частные больницы также могут взимать дополнительные сборы в пределах верхнего предела, разрешенного законодательством (например, в два или три раза больше тарифа учреждений социального страхования).

Следовательно, чтобы пациент понял, является ли запрашиваемая дополнительная плата законной, ему цену, установленную Управлением социального обеспечения (SUT), и максимальную сумму дополнительной платы за данную процедуру .

4.4. Почему необходимо постоянно отслеживать соблюдение правил ценообразования в сфере медицинских услуг (SUT)?

Положение о ценообразовании на медицинские услуги (SUT ) не является статичным текстом ; оно часто обновляется посредством «Уведомлений о поправках», публикуемых в Официальном вестнике . Текст SUT 2013 года неоднократно изменялся в такие годы, как 2016, 2022 и 2025, при этом неоднократно пересматривались сборы за транзакции, услуги, освобожденные от дополнительных платежей, и технические детали.

Потому что:

  • Обе частные больницы,
  • Оба врача
  • А также пациенты, которые хотят отстоять свои права.

расчеты на самой актуальной версии Положения о ценообразовании на медицинские услуги (SUT) . Сумма, которая согласно старой таблице SUT может показаться «чрезмерной оплатой», может оставаться в пределах установленных законом лимитов согласно действующему положению, или наоборот.


5. Физические лица и медицинские услуги освобождаются от дополнительных сборов

определенных лиц или за определенные медицинские услуги не может взиматься дополнительная плата .

5.1. Группы лиц, освобожденные от дополнительных сборов

В соответствии с рекомендациями SUT и SGK;

  • Те, кто получает почетные пенсии,
  • Военнослужащие и лица, получившие инвалидность в результате войны и исполнения служебных обязанностей, а также те, кого они обязаны содержать,
  • Те, кто получает ежемесячные выплаты в рамках борьбы с терроризмом,
  • Определенные получатели общего медицинского страхования и их иждивенцы, охваченные статьями 60/12, 60/13 и 60/14 Закона № 5510

Четко указано, что с подобных групп не может взиматься никакая дополнительная плата

Взимание с этих лиц дополнительной платы явно противоречит закону

5.2. Медицинские услуги, за которые не взимается дополнительная плата

За некоторые медицинские услуги, перечисленные в статье 1.9.3 Устава и его приложениях (особенно в Приложении 2/G ) , дополнительная плата взиматься не может . Вкратце, это:

  • экстренных случаях (подробнее см.: https://ferhatkule.av.tr/ozel-hastane-acil-servis-ucretleri-yasal-mi/)
  • интенсивной терапии .
  • Лечение ожогов,
  • Лечение рака (химиотерапия, лучевая терапия, радиоизотопная терапия и др.),
  • Медицинские услуги, предоставляемые новорожденным,
  • Трансплантация органов, тканей и стволовых клеток,
  • Хирургические процедуры при врожденных аномалиях,
  • Процедуры гемодиализа,
  • Сердечно-сосудистые хирургические процедуры (за исключением тех, которые покрываются в рамках исключительных медицинских услуг),
  • Другие процедуры, перечисленные в Приложениях 2/B, 2/C и 2/G (например, слуховые импланты и т. д.).

Частные больницы, заключившие договор с Управлением социального обеспечения (SGK), не могут взимать дополнительную плату с пациентов, застрахованных в SGK, за эти процедуры . В противном случае;

  • Это означает, что они действуют в нарушение правил взимания дополнительных сборов .
  • Им могут быть наложены штрафы со стороны Управления социального обеспечения (SGK) , а также они обязаны вернуть товар в соответствии с законом о защите прав потребителей .

5.3. Службы экстренной помощи и форма «Прекращение чрезвычайной ситуации»

Особенно в отделениях неотложной помощи часто встречается аргумент : «Экстренная ситуация закончилась, теперь мы можем взимать дополнительную плату» . Согласно правилам:

  • В экстренных случаях за все услуги, предоставляемые в отделении неотложной помощи и зоне наблюдения в экстренных случаях (за исключением зеленой зоны), дополнительная плата взиматься не может
  • После окончания чрезвычайной ситуации, если госпитализация пациента продолжается, он будет считаться пациентом обычной палаты, и может взиматься дополнительная плата в соответствии с Положением о ценообразовании на медицинские услуги (SUT)
  • Однако для этого пациенту/его родственнику необходимо предоставить письменную информационную форму, подтверждающую, что «чрезвычайная ситуация завершена», и эта форма должна быть подписана пациентом.

Требование высоких дополнительных сборов сразу после оказания экстренной медицинской помощи без предоставления данной формы может являться нарушением как соглашения о ценообразовании на медицинские услуги (SUT), так и соглашения с учреждением социального обеспечения (SGK).


6. Как рассчитывается доплата за лечение в частных больницах?

6.1. Логика расчета на основе платы за услугу SUT

Дополнительный сбор путем применения коэффициента к сбору SUT (учреждения социального обеспечения) . В итоге:

  1. В Положении о ценообразовании на медицинские услуги (SUT) балльная система и соответствующая сумма, .
  2. Компания SGK оплачивает эту сумму в соответствии с Положением о ценообразовании на медицинские услуги (SUT) от имени больницы.
  3. Плата за услуги частного медицинского учреждения (SUT);
    • Цена на стандартные услуги может быть в два раза выше обычной .
    • За оказание исключительных медицинских услуг может взиматься дополнительная плата в размере до трехкратной стандартной ставки

Каждая больница свою собственную дополнительную плату . Эта ставка должна быть четко указана на информационном табло.

6.2. Экран расчета дополнительной платы SGK

Управление социального обеспечения (SGK) опубликовало экран «Расчет дополнительной платы» , позволяющий гражданам проверить, не была ли с них взыскана завышенная плата . Введя информацию о транзакции и учреждении, можно увидеть максимально допустимую законом дополнительную плату .

Практически:

  • Коды процедур, указанные в счете-фактуре, и «документ, содержащий информацию об оказанных пациенту услугах и дополнительных расходах»
  • При переходе на экран дополнительных сборов SGK,
  • доплаченная вами разница установленный лимит .

6.3. Пример расчета

Допустим:

  • плата за обследование у специалиста-кардиолога в Управлении социального обеспечения (SUT) 400 турецких лир .
  • Объявленная больницей дополнительная плата составляет 200% (то есть вдвое больше).

В данной ситуации:

  • SGK выплачивает больнице 400 турецких лир .
  • Больница может взимать с пациента дополнительную плату в размере до 800 турецких лир
  • Общая сумма сервисного сбора не может превышать 400 + 800 = 1200 турецких лир

Если в документе, полученном вами из больницы, указано следующее:

  • «Стоимость экзамена составляет 1500 турецких лир»
  • А если с вас уже была взыскана вся сумма,

Для частной больницы, заключившей договор с SGK ( Учреждением социального страхования), необходимо проверить, не превышен ли установленный законом лимит.


7. Какие документы следует запросить в больнице?

В спорах о чрезмерных доплатах наиболее важным доказательством . Согласно договорам с SGK (Учреждением социального обеспечения), частные больницы:

  • Подготовить и передать пациенту документ с подробным описанием всех оказанных услуг и любых дополнительных расходов, подлежащий подписанию
  • Размещение таблички с указанием размера дополнительной платы на видном месте .
  • Если чрезвычайная ситуация завершилась, об этом необходимо сообщить в письменной форме, используя «форму информации о завершении чрезвычайной ситуации»

Это необходимо.

Таким образом, вот основные документы, которые вам необходимо запросить в больнице:

  1. Подробный счет-фактура
    • Коды транзакций (коды SUT),
    • Комиссия за каждую транзакцию,
    • Дополнительные сборы должны отображаться отдельно.
  2. «Документ, подтверждающий оказанные пациенту услуги и размер дополнительной платы»
    • Этот документ прямо оговорен в договоре с SGK (Учреждением социального обеспечения) и является обязательным для предоставления.
  3. Форма прекращения действия в чрезвычайной ситуации (если таковые имеются)
    • Переход из отделения неотложной помощи в больницу имеет критически важное значение.
  4. Платежные документы
    • Чеки по кредитным картам,
    • Выписка из банка,
    • Если вы расплатились наличными, обязательно предъявите квитанцию.

Без этих документов подача жалобы в Управление социального обеспечения (SGK) и обращение в арбитражный суд/суд по делам потребителей значительно затрудняются.


8. Что произойдет, если разница в цене превысит установленные законом пределы?

8.1. Санкции, налагаемые Управлением социального обеспечения на больницы

В договорах между учреждением социального страхования (SGK) и частными больницами предусмотрены очень суровые штрафы за взимание чрезмерных дополнительных сборов

  • От пациента/родственника пациента Если будет установлено, что были начислены дополнительные сборы в нарушение правил учреждения,
    • За каждого пациента будет взиматься штраф в размере , равном пятикратному размеру дополнительной/излишне начисленной платы
  • Если с лица, с которого не должна взиматься дополнительная плата , взимается штраф в размере пятикратной суммы первоначальной платы
  • Если взимается дополнительная плата за медицинские услуги , которые не должны ее требовать , к каждому пациенту будет применяться штраф в размере пятикратной суммы дополнительной платы .
  • Однако, если больница полностью возместит пациенту разницу между начисленной платой и переплатой в течение 10 рабочих дней с момента постановки диагноза , сумма штрафа будет определяться только в размере дополнительной начисленной платы (а не в 5 раз).

Более того;

  • Если размер дополнительной платы вообще не указан на вывеске или указан неверно,
  • Соглашение 2024 года включает положения о дополнительных штрафах в размере десятков тысяч лир

8.2. Право пациента подать жалобу в Управление социального обеспечения (УСО)

Если гражданин считает, что с него была взыскана чрезмерная плата , он может подать жалобу непосредственно в Управление социального обеспечения (SGK ). С этой целью:

соответствующее провинциальное управление социального обеспечения;

  • Заявители могут подать заявку вместе с счетом-фактурой, квитанцией об оплате дополнительных сборов, платежными квитанциями и, по возможности, бланками экстренных заявлений.
  • Управление социального обеспечения (SGK) проверит дело; если будут обнаружены какие-либо нарушения контракта и положений SUT (Правила ценообразования в сфере медицинских услуг),
    • И больница, и больница оштрафованы
    • также открывает пациенту возможность получить возмещение излишне уплаченной дополнительной платы .

8.3. Аспекты потребительского права: Арбитражный совет по защите прав потребителей, Суд по делам потребителей, Медиация

Отношения между частной больницей и пациентом потребительскую сделку . Следовательно;

  • Излишний возврат,
  • Некачественное обслуживание,
  • Претензии, касающиеся несправедливых условий договора, могут быть поданы в Арбитражный совет по делам потребителей или в Суд по делам потребителей

8.3.1. Денежно-кредитный лимит арбитражных судов по делам потребителей на 2025 год

Согласно заявлению Министерства торговли от 20.12.2024 и соответствующему коммюнике:

  • Начиная с 2025 года, обращение в провинциальный/районный арбитражный совет по защите прав потребителей является обязательным для разрешения потребительских споров на сумму менее 149 000 турецких лир
  • В спорах на сумму 149 000 турецких лир и выше:
    • Заявления нельзя подавать напрямую в Арбитражный совет по делам потребителей;
    • Первый этап судебного разбирательства — это медиация , за которой следует Суде по делам потребителей .

Следовательно, существует дополнительная плата, взимаемая частной больницей;

  • Например, 50 000 турецких лир , то необходимо обратиться в Турецкий арбитражный суд по делам потребителей (THH).
  • Например, 200 000 турецких лир , то сначала будет задействована медиация, а затем – процедура в суде по защите прав потребителей.

8.3.2. Прецедентные решения арбитражных комиссий

В последние годы многочисленные решения Арбитражного совета по защите прав потребителей, о которых сообщалось в прессе, приводили примеры того, как частные больницы возвращали дополнительные сборы, превышающие установленный законом лимит

  • В 2025 году значительная часть из 24 000 турецких лир, взимаемых частной больницей в Кахраманмараше, была возвращена арбитражным комитетом, поскольку сумма превысила установленный законом лимит
  • В 2025 году в Кайсери, в случае с пациентом, заплатившим в общей сложности 57 550 турецких лир за ангиографическое лечение, арбитражный комитет , что установленная законом плата, взимаемая больницей, составляла 24 468 турецких лир , а собранные 33 468 турецких лир были завышены , и обязал больницу вернуть эту сумму.

Эти решения показывают , что вы не одиноки в вопросе разницы в сборах , и что возврат средств возможен при предоставлении соответствующих документов

8.4. Перспектива Генеральной Ассамблеи гражданского права Верховного суда

Решение Генеральной Ассамблеи гражданского права Верховного суда от 22 ноября 2018 года 2017/636 Е., 2018/1762 К. содержит важные выводы по делу о незаконности взимаемой с пациентов, застрахованных в Управлении социального обеспечения (SGK), разницы в стоимости медицинских услуг:

В итоге:

  • Соглашение подписано между SGK (Учреждение социального обеспечения) и частной больницей Договор на закупку медицинских услуг,
    • Это представляет собой договор в интересах третьей стороны в обмен на права пациентов, застрахованных в Управлении социального обеспечения (SGK)
  • Частная больница осведомлена о предусмотренных в ее договоре с Управлением социального обеспечения (SGK), и принимает их.
  • Если с пациента взимается завышенная плата в нарушение этих ограничений,
    • Не только против системы социального обеспечения,
    • Также общепризнано, что лицо может нести прямую ответственность перед пациентом .

Решение принимает пациент;

  • Это является веским основанием против доводов больницы о том, что «я не являюсь стороной этого контракта, он меня не обязывает».

9. Что следует делать, если вы считаете, что переплатили?

8.1. Шаг 1 – Сбор и хранение документов

  • Подробный счет-фактура,
  • «Документ, подтверждающий оказанную услугу и дополнительную плату»
  • Бланки для экстренной помощи,
  • Платежные квитанции, чеки по кредитным картам,
  • При наличии, предоставьте письменную информацию и формы согласия, полученные в больнице

всё в целости и сохранности.

9.2. Шаг 2 – Проверьте на экране расчета дополнительных сборов SGK

На экране расчета дополнительных сборов SGK;

  • Название больницы,
  • Тип/код выполненной операции
  • Дата транзакции

Введя подобную информацию, максимальную возможную разницу в стоимости .

Если между отображаемой на экране «максимальной дополнительной платой» и уплаченной вами суммой существует значительная разница, вероятность переплаты возрастает.

9.3. Шаг 3 – Сначала подайте письменное заявление в больницу

Многие юристы и исследователи, занимающиеся вопросами прав пациентов, рекомендуют сначала подать письменное заявление в больницу

  • Обращение в отдел по защите прав пациентов или к главному врачу больницы
  • Прошу предоставить объяснение и возместить любые дополнительные сборы, которые , по вашему мнению, были начислены завышены
  • Подайте подписанное и датированное заявление со всеми сопроводительными документами.

На этом этапе больницы часто предпочитают возвращать деньги , чтобы избежать проблем с Управлением социального обеспечения (SGK)

9.4. Шаг 4 – Подача жалобы в SGK (Учреждение социального обеспечения)

Если больница не вернет деньги или не предоставит удовлетворительный ответ,

  • Провинциальному управлению социального обеспечения
  • Приложите к заявлению счет-фактуру, квитанцию ​​об оплате дополнительных сборов и другие необходимые документы.

SGK (Учреждение социального обеспечения);

  • Больница запрашивает заявление защиты
  • При необходимости система проверяет наличие нарушений условий договора и превышение установленного лимита
  • Если будет установлено, что имела место переплата, больница будет оштрафована, и возврата средств пациенту.

9.5. Шаг 5 – Арбитражный совет по защите прав потребителей / Суд по делам потребителей

полученная переплата составляет менее 149 000 турецких лир (за 2025 год):

  • Вам необходимо подать заявление в Арбитражный совет по защите прав потребителей .
  • Приложение;
    • Лично,
    • Через адвоката,
    • В качестве альтернативы, вы можете сделать это через TÜBİS (Система информирования потребителей) в рамках электронного правительства.

Для споров на сумму от 149 000 турецких лир и выше:

  • Во-первых, обязательная медиация как предварительное условие для подачи иска.
  • Если соглашение не будет достигнуто, Суд по делам потребителей (или в Гражданский суд первой инстанции, если такого суда нет).

Решения арбитражной комиссии;

  • в установленные законом сроки .
  • В случае ненадлежащего выполнения могут быть инициированы принудительные меры.

9.6. Шаг 6 – Срок давности и стратегия представления доказательств

Запросы на возврат разницы в оплате услуг обычно носят запроса на возмещение «некачественной услуги» или несправедливо начисленной платы . В юридической доктрине и практике;

  • Двухлетний срок исковой давности, установленный в статье 16 Закона Турции о защите прав потребителей ,
  • В некоторых случаях более длительные сроки могут обсуждаться в рамках положений о деликтах/неосновательном обогащении .

На практике в течение двух лет с даты оказания услуги отвечает наилучшим интересам пациента, как с точки зрения актуальности доказательств, так и с точки зрения предотвращения судебных разбирательств со стороны потребителей.


10. Различия в стоимости медицинских услуг и права пациентов в частных больницах – краткое изложение и оценка

В свете вышеизложенной информации, вот основные моменты , которые следует помнить относительно доплаты за медицинские услуги в частных больницах :

  1. Общий потолок:
    • Частные больницы, имеющие контракт с SGK (Учреждение социального обеспечения),
    • За обычные медицинские услуги плата в пользу SUT (Учреждения социального обеспечения) составляет максимум двойную стандартную ставку.
    • За оказание исключительных медицинских услуг может взиматься дополнительная плата в размере до трехкратной стандартной ставки
  2. Существуют определенные категории лиц и услуг, за которые взимание дополнительной платы строго запрещено:
    • Лица, получающие почетные пенсии, пособия по инвалидности в связи с войной/служебной службой и т. д
    • За оказание экстренной помощи (за исключением «зеленых зон»), интенсивную терапию, лечение ожогов, лечение рака, лечение новорожденных, трансплантацию органов, гемодиализ, операции по коррекции врожденных аномалий, а также процедуры, перечисленные в соответствующих документах SUT (Health Services Pricing List), дополнительная плата взиматься не может
  3. В отделениях неотложной помощи дополнительные сборы не взимаются до тех пор, пока не закончится чрезвычайная ситуация.
    • Для запроса разницы в выплатах после окончания чрезвычайной ситуации необходимо предоставить письменную и подписанную «Форму информации о завершении чрезвычайной ситуации»
  4. Больница обязана указывать размер дополнительной платы на информационном стенде.
    • За неправильную установку указателей или за их полное отсутствие предусмотрены серьезные штрафы.
  5. При взимании дополнительной платы;
    • больнице грозит штраф в размере до пятикратной суммы переплаты .
    • Размер штрафа может быть уменьшен, если возврат будет осуществлен в течение 10 рабочих дней.
  6. Способы, с помощью которых пациенты могут добиваться защиты своих прав:
    • Сначала письменное заявление в больницу,
    • Затем была подана жалоба в Управление социального обеспечения (SGK)
    • В зависимости от суммы спора в Арбитражном совете по делам потребителей (при сумме спора менее 149 000 турецких лир) или в Суде по делам потребителей (при сумме спора 149 000 турецких лир и выше), а также обязательной процедуре медиации в качестве предварительного условия для подачи иска.
  7. Решения Верховного суда и арбитражных комиссий, как правило, направлены на защиту интересов пациента.
    • Верховный апелляционный суд подчеркнул, что договоры с SGK (Учреждением социального обеспечения) как договоры в интересах третьей стороны , что предоставляет пациентам прямое право на получение компенсации .
    • неоднократно возмещать излишне уплаченные сборы .

11. Часто задаваемые вопросы

Вопрос 1: Может ли частная больница взимать с пациента, застрахованного в Турецком институте социального обеспечения (SGK), любые дополнительные сборы по своему усмотрению?

Нет. Частные больницы, заключившие контракты с SGK (Учреждение социального обеспечения);

  • При стандартных процедурах плата за услугу SUT составляет максимум двойную стандартную ставку.
  • В исключительных случаях может взиматься дополнительная плата в размере до трехкратной стандартной суммы. Любые действия, превышающие этот лимит, являются противозаконными и могут повлечь за собой обжалование.

Вопрос 2: С меня взяли дополнительную плату в приемном отделении; это законно?

В экстренных случаях дополнительная плата за услуги, предоставляемые в отделении неотложной помощи и зоне наблюдения в экстренных случаях, не взимается (за исключением осмотров в «зеленой зоне»).

  • Если чрезвычайная ситуация закончилась и для приема на услугу требуется ваше согласие,
  • Информационная форма об окончании режима чрезвычайного положения должна быть сдана под подписью.

Взимание дополнительных сборов в ходе процедуры экстренного реагирования без соблюдения этих условий часто является нарушением


Вопрос 3: Частная больница потребовала от меня дополнительную плату за моего новорожденного ребенка. Должна ли я ее оплатить?

Медицинские услуги, предоставляемые новорожденным,относятся к услугам, за которые не может взиматься дополнительная плата. Следовательно, дополнительная плата не должна взиматься за услуги, предоставляемые в рамках Положения о ценообразовании на медицинские услуги (ПЦУ) новорожденному ребенку пациента, застрахованного в частном медицинском учреждении (УДО) (УДО).


Вопрос 4: При поступлении в больницу назвали низкую ориентировочную стоимость лечения, однако при выписке взяли гораздо большую сумму, чем предполагалось. Что мне делать?

В данной ситуации:

  1. Для начала запросите все документы и счет-фактуру.
  2. Проверьте установленный законом максимальный размер сбора на экране дополнительных сборов SGK
  3. Подайте в больницу письменное заявление с требованием возврата излишне уплаченной суммы.
  4. Если это не принесет результата, подайте жалобу в Управление социального обеспечения (SGK) и, в зависимости от суммы претензии, передайте дело в Арбитражный совет по защите прав потребителей (THH) / Суд по делам потребителей.

Решения Верховного суда и арбитражных комиссий подтверждают право пациента на разумную и предсказуемую компенсацию


Вопрос 5: Я оплатил разницу в цене кредитной картой. Могу ли я получить возврат средств позже?

Да, если ваши документы в полном комплекте;

  • В больницу,
  • В адрес SGK,
  • При необходимости вы можете обратиться в Арбитражный совет по правам потребителей (THH) возврате разницы в сумме завышенных сборов .

Выписки по кредитным картам и чеки с кассового аппарата являются веским доказательством оплаты.

Оставить комментарий

Кнопка «Позвонить сейчас»