دفع النفقات الطبية في حوادث المرور

في تركيا اليوم، تُعدّ حوادث المرور بلا شكّ من أكبر المشاكل الناجمة عن تزايد عدد السكان. وقد بات ارتفاع عدد هذه الحوادث باستمرار مصدر قلق قانوني. لذا، يُعدّ السؤال الأكثر شيوعًا هو: ما هي بنود التعويض التي يُمكن المطالبة بها في حال وقوع حادث مروري، ومن الجهة التي يُمكن المطالبة بها؟ في هذا المقال، سنحاول الإجابة عن هذه الأسئلة، وكما هو واضح من العنوان، سنشرح كيفية المطالبة بالتعويض عن خدمات الرعاية الصحية، التي ينظمها قانون المرور على الطرق السريعة.

وفقًا لقانون المرور رقم 6047، في الحوادث الناجمة عن قيادة المركبات، يكون مالك المركبة والجهة التي تتبع لها مسؤولين بالتضامن والتكافل. كما يُلزم سائقو المركبات بالحصول على تأمين المسؤولية المالية الإلزامي وفقًا للمادة 91 من قانون المرور. وفيما يلي بنود المستحقات التي يغطيها تأمين المسؤولية المالية الإلزامي:

• الأضرار المادية: الأضرار التي تلحق بالأصول الاقتصادية لطرف ثالث، بما في ذلك انخفاض قيمة المركبة
• العجز الدائم: هو بند الضرر الذي يمكن أن يطالب به طرف ثالث بسبب العجز الذي لحق بجسمه نتيجة الحادث، والذي سيستمر لبقية حياته
• النفقات الطبية: تكاليف العلاج التي يتكبدها طرف ثالث نتيجة للحادث
• تعويض فقدان الدعم: هذا نوع من التعويضات التي يمكن المطالبة بها من قبل أولئك الذين فقدوا دعم شخص ما نتيجة وفاة طرف ثالث في حادث

عندما يقع حادث نتيجة تشغيل مركبة آلية، يجوز للطرف الثالث المصاب المطالبة بالبنود المذكورة أعلاه من شركة التأمين الخاصة بالمركبة الآلية التي تسببت في الضرر، بموجب تغطية التأمين الإلزامي على المركبات الآلية (ZMSS).

تُنظَّم تكاليف الرعاية الصحية، المعروفة أيضًا بنفقات العلاج، بشكلٍ خاص في المادة 98 من قانون المرور. وتشمل هذه التكاليف جميع نفقات العلاج اللازمة لاستعادة السلامة البدنية للشخص المصاب في حادث سير. وتُوضَّح كيفية تغطية هذه الأضرار بوضوح في المادة 98 من قانون المرور. وبناءً على ذلك، تتولى مؤسسة الضمان الاجتماعي (SGK) تغطية تكاليف الرعاية الصحية التي تُقدِّمها جميع مؤسسات الرعاية الصحية المحددة في القانون نتيجةً للعلاج الناجم عن حادث سير. وهذا يعني أنه حتى في حال إجراء العلاج في مستشفيات لا تربطها اتفاقية مع مؤسسة الضمان الاجتماعي، فإن المؤسسة ستتولى تغطية تكاليف الرعاية الصحية. قبل تعديل المادة 98 في عام 2011، كان السائق والمشغل وشركة التأمين المشمولة بالتأمين الإلزامي على المركبات (ZMSS) مسؤولين بشكل مشترك عن هذه التكاليف. إلا أنه مع تعديل عام 2011، نُقلت المسؤولية إلى مؤسسة الضمان الاجتماعي. علاوة على ذلك، نصَّ حكمٌ مؤقت على أن تكاليف الرعاية الصحية للحوادث التي وقعت قبل عام 2011 ستُغطَّى أيضًا من قِبَل مؤسسة الضمان الاجتماعي.

مع ذلك، وكما ذُكر آنفًا، فإن مؤسسة الضمان الاجتماعي (SGK) مسؤولة فقط عن نفقات العلاج الموثقة، وليس عن جميع تكاليف العلاج. بعبارة أخرى، لا تغطي مؤسسة الضمان الاجتماعي نفقات مقدمي الرعاية وتكاليف العلاج الأخرى. لذا، فإن مسؤولية مالك المركبة وسائقها وشركة التأمين عن نفقات العلاج لا تُعفى تمامًا؛ إذ تستمر مسؤوليتهم، على الأقل فيما يتعلق بنفقات العلاج التي لا تغطيها مؤسسة الضمان الاجتماعي.